病人住院后办理农村医保具体程序,请真正懂的...
赵风群
来自:
移动端
2019-07-30 10:29
声明:本网站依照法律规定提供财经资讯,未授权或允许任何组织与个人发布交易广告。对任何广告信息请谨慎交易,谨防诈骗。举报邮箱:xxxxxxxxx@qq.com
2019-07-30 10:32最佳答案
其他回答(共7条)
-
2019-07-30 10:53 赵顺起 客户经理
问:农村医保住院报销程序
答:新农合报销程序:
(一)申请受理
1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。
2、受理机构:县级以下(含县级,下同)定点医疗机构。
3、申请结果:
(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理;
(2)对参合病人身份证明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;
(3)对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全部材料。
(二)费用核算县级定点医疗机构:由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署核算意见。乡镇定点医疗机构:由乡镇卫生院合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署初审核算意见后,由复核人员或者乡镇专职审核员对初审项目和补偿金额进行审核,签署审核意见。
(三)费用兑付由县级以下定点医疗机构合作医疗窗口兑付人员根据审核意见,向申请人支付应当报销的医药费用,并由申请人或者其代理人在《新型农村合作医疗住院补偿表》上签字。 -
2019-07-30 10:50 龚巧云 客户经理
如果是初次申报得到你户口所在地办理,需携带户口、 身份证、 基本医疗在户口归属地新农合指定医院。如其他原因需转诊可向户口所在地新农合指定医院开具转诊证明 ,到所开具证明的指定医院就诊 ,费用在户口所在地新农合指定医院报销(转诊患者到所在地卫生局报销) 需携带病历复印件 诊断书相关票据 ,户口或本人身份证, 医疗卡及相关证明(镇 乡 村介绍信)各地报销比例随地域经济决定, 自缴纳医疗费之日起生效 ,报销随时都可以 ,也有个别地方规定具体报销日期 ,可能和地方财政预算有关 ,至于补办暂时好像还不可以, 每年一月份在户口所在地办理登记。
扩展资料:
农村医疗保险,是我国社会保障的一部分,我国农业人口占全国总人口的63.91%,农村医疗保险,可以使广大农民享受到农村医疗保险的实惠,同时也是社会保障的一项重要内容,更是我国经济建设的重要环节之一。
参合农民可以选择不同医院就诊,一般采取就近原则,选择不同医院的报销比例也有所不同,一般对住院患者的报销比例比较大,可以分为慢性病、特殊病种、意外伤害的情况采取不同的报销比例,可以在一定程度上避免因病致贫、因病反贫的情况。
参考资料来源:
-
2019-07-30 10:47 龚安静 客户经理
参加农村合作医疗保险的村民需报销的须持以下凭证:
(一) 门诊报销:合作医疗证、门诊病历卡、门诊病历医疗发票
(二) 住院报销:合作医疗证、住院病历卡、住院医疗发票、身份证复印件 -
2019-07-30 10:44 赵风莲 客户经理
新农村合作医疗是在户籍所在地村委会或者社保机构办理(镇社保所)的,办理参保手续时涉及到参保人身份证、户口本、个人照片、参保费用等,有可能涉及到户口本上其他人员的参保资料
这个年缴费只有几十元钱,可以在出现符合报销条件的门诊、住院时用于报销
注:各地报销比例等有很大的出入,即使是同一市之内,其报销比例也有可能按照所处地区有所区别的 -
2019-07-30 10:41 齐敬磊 客户经理
问:农村医保到哪里办理流程
答:报销流程:
参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。
新型农村合作医疗报账指南
住院报账程序:
医院直接报账:
因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。
镇新型农村合作医疗办公室报账:
报账材料由个人拿到新型农村合作医疗办公室,由镇农医办呈报县农医办报账之后,由镇农医办电话通知前来领取报销费用。
所需材料:出院证、正式发票、费用清单、户口本、身份证、农村合作医疗证。
外地住院,还需备齐:住院小结、住院首次病程记录、出院记录。
区外住院,还需备齐:入院记录、出院记录。
外伤住院,还需备齐:外伤证明、入院记录。 -
2019-07-30 10:38 黄盛杨 客户经理
农村医保卡办理一般需要1个月左右。
农村医疗保险,是我国社会保障的一部分,我国农业人口占全国总人口的63.91%,农村医疗保险,可以使广大农民享受到农村医疗保险的实惠,同时也是社会保障的一项重要内容,更是我国经济建设的重要环节之一。
参合农民可以选择不同医院就诊,一般采取就近原则,选择不同医院的报销比例也有所不同,一般对住院患者的报销比例比较大,可以分为慢性病、特殊病种、意外伤害的情况采取不同的报销比例,可以在一定程度上避免因病致贫、因病反贫的情况。
农村医保报销:
一、门诊医药费结报程序及时限:
门诊就诊时,参合者必须到所在镇乡门诊定点医疗机构,必须主动出示身份证与合医卡。由该医疗机构进行身份核对确认后,对其发生医药费按有关规定进行网络刷卡实时结报。补偿时限,每年1月1日至12月31日,逾期作自动放弃,不结转下年度。
二、门诊医药费补偿标准:
符合补偿范围的门诊医药费用,按55%予以补偿,每人每日封顶30元(社区卫生服务站诊疗费用每日封顶4元,药品费用每日封顶26元)。每人每年累计补偿限额为450元。
三、住院医药费结报程序及时限:
在本市定点医院就诊入院时,参合者必须带上本人身份证、新型农村合作医疗卡办理住院手续。出院时,由所在医院按补偿有关规定给予实时结报。在市外一级以上医院发生的住院医药费用,参合者出院后将新型农村合作医疗卡、身份证、转院转诊单、务工或探亲证明和所住医院出具的医药费用清单、出院小结、医药费发票原件等材料交镇乡财政所初审,由市合管办审核结报。补偿时限:下年度1月30日之前。逾期作自动放弃,不予报销。跨年度的医药费转下年度结报。
四、住院医药费补偿标准:
起付线。每次符合补偿范围的医药费用,每次住院符合补偿范围的医药费用不超过起付线的不予补偿。补偿比例。符合补偿范围在起付线以上的医药费用。
五、特殊疾病门诊医药费结报:
特殊疾病门诊补偿不设起付线,符合补偿范围的医药费用按80%折算后,再按照同等级别医院住院医药费补偿标准予以补偿。特殊疾病种类:恶性肿瘤(使用抗肿瘤药物、放疗)、
尿毒症(血透、腹透)、 重症糖尿病(使用胰岛素)、 白血病、 结核病、慢肝、 红斑狼疮、
再生障碍性贫血、器官移植后续治疗、血友病、重症肌无力、运动神经元病、重性精神病(使用精神病药品)。 -
2019-07-30 10:35 米国超 客户经理
农村医疗保险保和就医的办理流程
一、参保(以非单位投保的灵活就业人员为例,单位的不用自己跑)
1
、申报、登记
:灵活就业人员凭本人身份证原件及复印件到市医疗保险局办理早报、登
记手续。经审查合格后,办理人人医疗保险证、卡和专用处本。
2
、核定缴费
:市医疗保险局根据灵活就业人员申报、登记情况,按规定核定,填报《缴
费核定单》
。
3
、缴费程序
:灵活就业人员持市医疗保险局加盖核定专用章的《缴费核定单》
,直接到
市地税征收局纳税大厅缴费。
费票由市地税征收局传到市劳动结算中心,
市劳动结算中心传
到市医疗保险局。
市医疗保险局每月定期向劳动结算中心传递一次灵活就业人员缴费核定数
据。
二、就医流程
(一)住院
1
、持《医疗保险证》和《医疗保险卡》
(必需证、卡齐全)到定点医院缴门诊挂号费门
诊就诊。
2
、经治医生在《医疗保险证》的“病史和诊疗记录”中记载主要病情、检查(检验)结
果和治疗处理情况;根据病情需要住院的患者,由经治医生开具住院证。
3
、将《医疗保险证》
、
《医疗保险卡》和住院证到定点医院医疗保险收费(入院登记处)
处进行入院就诊申请登记,医院将住院申请信息在网上传到医保局(
《医疗保险证》
、
《医疗
保险卡》留在医院入出院处)
。
4
、在县人民医院住院者持住院证、单位介绍信、检查报告单、化验资料到医保局业务大
厅(县人民医院毛泽东旧居对面、电话:
6219561
)办理住院审批手续;在县内其他医院住
院者由医院将住院证、检查(检验)资料传真到医保局业务大厅,医保局在网上审批,患者
不需要到医保局办理审批手续;
急诊病人来不及办理住院审批手续的可先住院治疗,
三天内
补办住院审批手续。
5
、到医院入出院结算处缴纳一定的住院押金,医药费在
1000
元以内的按全额缴押金,
医药费在
1000
元以上部分按
50%
缴纳押金。住院期间发生的医药费,医疗保险统筹基金起
付标准(简称“自付段”
)以下的医药费、应由参保人员个人负担和单位负担部分及自费药
品和自费费用由参保人员用现金与医院结算,
应由医疗保险统筹基金支付部分的医药费
(即
医保可报销部分)
由医院给予记帐,
由医院与医保局结算;
医疗保险统筹基金最低起付标准
(简称“自付段”
)是:县内第一次住院,一级医疗机构(乡镇医院)
500
元,二级医疗机
构(县级医院)
600
元,三级医疗机构和转县外医疗机构
700
元;第二次住院为第一次住院
起付标准的
80%
;第三次以上住院为第一次住院起付标准的
60%
。住院押金出院时根据结
算情况多退少补。
6
、
在县人民医院住院期间需做特殊检查治疗
(指一次单项检查治疗项目超过
100
元含
100
元)的,由经治医生开具“特殊检查治疗审批单”
,医院科室主任和院长签署意见同意后到
医保局审批;
在县内其他医院住院者由医院将
“特殊检查治疗审批单”
传真到医保局业务大
厅,
医保局在网上审批,
患者不需要到医保局办理审批手续;
急诊病人来不及办理审批手续
的可先检查或治疗,三天内补办特殊检查治疗审批手续。
7
、患者出院时到医院入出院结算处办理出院结算,退回多缴住院押金或补缴少缴费用;
领取医院打印的结算单据(单位报销联)和领回《医疗保险证》
、
《医疗保险卡》
。
8
、参保人员患疑难重症在县内医院无法诊治需转院转诊时,由医院经治医生填写“转院
转诊审批单”
,科主任、院长签署意见同意后,持《医疗保险证》
、
《医疗保险卡》
、单位介绍
信、
检查化验等医疗资料、
医院开具的
“转院转诊审批单”
到医保局业务大厅办理转院转诊
手续,
经批准后可转到上级医院诊治,
情况紧急的急诊病人可先电话报告后转院转诊,
在三
天内补办转院转诊审批手续。
没有满意答案?看看这些问答能否帮助您?
相关百科精选
万能型寿险 万能寿险是至少在一个投资账户...
吉祥人寿保险股份有限公司 吉祥人寿保险股份有限公司是经中国保险监督管理委员会于2012年9月4日批准成立、9月21日正式开业,由湖南财信投资控股有限责任公司、长沙先导投资控股有限公司、上海潞安投资有限公司、湖南省铁路投资集团有限公司、湖
已有 86485 位专家入驻汇财吧问答
已经帮助 1173961 人解决了问题
