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  2019-07-29 14:16 连丽花 客户经理

  以西宁市城镇居民医保为例，医保卡普通门诊就医是可以报销的，城镇居民医保普通门诊每年最高可报120元，每次按50%比例报销。

  也就是说，城镇居民的医保在看门诊时是可以报销的，但是每一年的报销额度为120元，每次按照50%的比例报销。如果使用完120元的门诊报销费用，后期是不可以再报销的（一年内）。

  但是西宁市职工医保普通门诊不能报销，是由医保卡个人账户支付的。新农合在定点的村卫生室、乡镇卫生院和区医院看病后的门诊费也可以报销，报销时没有起付线及报销比例，对符合政策范围内的门诊费用按实际发生的医药费用进
  
  行报销，年报销封顶线为家庭账户余额。

  城镇职工医保、居民医保、新农合参保病人如患有慢性病，经审批后可以报销和审批病种相关的门诊费用，只是报销时根据
  参保人员类型不同，其报销比例和限额有所不同。

  扩展资料：

  以西宁市城镇居民医保为例，使用医保卡是可以报销普通门诊的，但是每年限额120元，而且每次按照50%的比例报销。

  另外，城镇职工医保门诊慢性病报销时无起付线，个人账户余额超过300元以上的，先从个人账户中支付，不足部分再从门诊统筹基金中支付，报销比例比住
  院下浮10%，根据病种不同每年最高限额可报销到1500元至50000元。

  城镇居民医保和新农合报销时有200元的起付线，新农合有家庭账户时，先从家
  
  庭账户中支付，不足部分再从门诊统筹基金中支付，报销比例三级医院为50%，二级医院为70%，根据病种不同每年最高限额可报销到2000元至10000
  元。
  

  参考资料来源：
  

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  2019-07-29 14:13 管爱娟 客户经理

  经过多轮修改的新医改方案“两会”后将对外公布，其中大学生被纳入医保是一大亮点。多数高校里计划内招收的大学生享受公费医疗，扩招生则参加商业医疗保险。方案最终版将大学生纳入城镇居民医保，这意味着今后大学生得自己缴费，不再享受公费医疗的“好处”。
  大学生医保报销条件：
  大学生在本市范围内的普通门诊，应先到本院校内医疗机构就医。院校内无医疗机构的，可指定附近的一所定点医疗机构，视作院校内医疗机构;大学生在院校选定的医疗机构普通门诊就医，享受院校内医疗机构同等医保待遇。
  大学生医保报销流程：
  1、住院医疗费用先由个人垫付，出院后再凭《市城镇居民大学生医疗保卡》、身份证、门诊病历、出院小结、费用总清单(费用明细清单)、疾病诊断证明书、有效票据(发票原件)、医嘱、病案首页复印件，学校开具的证明，转院还需提供转院证明、外伤治疗的还需学院开具的相关证明等材料，到市医疗保险管理中心服务大厅医务科窗口办理审核报销。在不同医院就医，要提供不同医院的(同上)材料;在同一医院按住院的不同时间(在未核销费用前，如出院后又进同一医院治疗的)，也要提供同不同时期住院的(同上)材料;
  2、(转外就医)开通刷卡结算功能方式：学生本人或学生的监护人、委托人住院三天内，持学生本人身份证、《省社会保障卡》、住院病历、疾病诊断证明书、学院开具的证明到市医保中心服务大厅医务科窗口办理;
  3、因紧急抢救入住非定点医疗机构的费用处理：在发生急诊3—5个工作日内，先通过电话联系或委托他人持书面报告通过我院学生医疗保险管理中心向市医疗保险管理中心登记备案，医疗费用由本人先行垫付。报销时按上述的报销材料向市医疗保险中心办理报销。(到非医保定点医院或诊所治疗，一律不能报销)
  大学生医保住院及门诊大病的费用结算：
  1.定点医疗机构结算
  (1)大学生凭结算凭证在本市定点医疗机构发生的符合规定的住院和门诊大病医疗费用，属于居民医保基金支付的，应由定点医疗机构记账，其余医疗费用由定点医疗机构向大学生本人收取。
  (2)定点医疗机构应按月汇总大学生的医疗费用，并根据大学生结算凭证、医疗项目、出院账单等资料，填写费用结算申报表，于每月1日至10日向所属的区县医保中心申请结算。
  (3)区县医保中心应在收到定点医疗机构提交的结算申报表及相关资料后的10个工作日内，对大学生的医疗费用进行初审及提出初审意见，并将结算申报表汇总后报市医保中心。
  (4)市医保中心应在收到区县医保中心初审意见和汇总资料之日起的10个工作日内，按有关规定进行审核，再将审核情况汇总报市医保办审定后，在7个工作日内拨付给定点医疗机构。
  2.医疗费用零星报销
  (1)大学生在外省市发生的符合规定的住院、急诊住院、门诊大病的医疗费用，属于居民医保基金支付的，由各院校按规定汇总后到所属的区县医保中心申请零星报销。区县医保中心审核后，将报销费用拨付给院校，再由院校支付给大学生。
  (2)区县医保中心应按月汇总大学生零星报销费用，根据有关资料填写零星报销汇总表及结算申报表，报送市医保中心，市医保中心按规定审核后予以支付。
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  2019-07-29 14:10 齐智富 客户经理

  可以报销

  大学生医保卡报销标准

  大学生医保卡报销（http://www.dajiabao.com/zixun/27945.html）材料：

  1、《**市社会保险医疗费用申报表》

  2、大学生提供高校情况说明 （原件，一式一份，拟留件）；

  3、实习、休学者附学校证明（原件，一式一份，拟留件）

  4、住院医疗费用发票（原件、一式一份，拟留件）

  5、住院费用清单原件（复印件，一式一份、拟留件）

  6、出院小结（复印件、一式一份，拟留件）

  7、病案首页（复印件、一式一份，拟留件）

  8、门（急）诊病历及检查报告单（复印件、一式一份，拟留件）

  9、长期医嘱一式（复印件、一式一份，拟留件）

  10、临时医嘱（复印件、一式一份，拟留件）

  11、手术患者还需要提供手术记录和麻醉记录（复印件、一式一份，拟留件）

  12、银行卡（复印件、一式一份，拟留件）。

  大学生医保报销流程

  1、住院医疗费用先由个人垫付，出院后再凭《市城镇居民大学生医疗保卡》、身份证、门诊病历、出院小结、费用总清单(费用明细清单)、疾病诊断证明书、有效票据(发票原件)、医嘱、病案首页复印件，学校开具的证明，转院还需提供转院证明、外伤治疗的还需学院开具的相关证明等材料，到市医疗保险管理中心服务大厅医务科窗口办理审核报销。

  在不同医院就医，要提供不同医院的材料;在同一医院按住院的不同时间(在未核销费用前，如出院后又进同一医院治疗的)，也要提供同不同时期住院的材料;

  2、(转外就医)开通刷卡结算功能方式：

  学生本人或学生的监护人、委托人住院三天内，持学生本人身份证、《省社会保障卡》、住院病历、疾病诊断证明书、学院开具的证明到市医保中心服务大厅医务科窗口办理;

  3、因紧急抢救入住非定点医疗机构的费用处理：

  在发生急诊3—5个工作日内，先通过电话联系或委托他人持书面报告通过学校学生医疗保险管理中心向市医疗保险管理中心登记备案，医疗费用由本人先行垫付。报销时按上述的报销材料向市医疗保险中心办理报销。

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  2019-07-29 14:07 黄盛权 客户经理

  1，因急诊当次未能使用医保卡实时报销的就诊费用，可以在就医结束后到社保部门办理手工报销。
  2，单位参保的，职工将就医材料交给单位，由单位到所属社保部门统一办理报销手续。
  3，个人参保的，本人到参保的街道社保所、人才中心、乡镇社保部门办理报销。
  4，手工报销需要提供以下材料：
  （1）挂号、检查、药费收据；
  （2）诊断书；
  （3）药方底方；
  （4）住院的需要提供出院小结；
  （5）个人参保的需要同时提供本人医保卡。
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  2019-07-29 14:01 樊振玲 客户经理

  这个要看门诊是不是你定点的门诊，还需要看一下大学生医保报销规定，最好就是问老师，有老师管这个的
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  2019-07-29 13:58 符耀精 客户经理

  大学生医保报销说明
  大学生医保报销有以下几种情况：门诊报销；意外伤害门诊报销；异地住院报销；一级医院住院报销；二级以上医院住院报销。
  就上述几种报销做以下说明：
  1.门诊报销
  我校门诊报销仅限于南校校医院、升华门诊部和校本部医院。看病报销时只需携带医保卡和校园卡到门诊就诊即可，报销比例为70%。
  2.意外伤害门诊报销材料说明 1）诊断证明书 2）费用发票（如有手术费，西药费，化验费和材料费，须准备具体名称和价格） 3）意外伤害登记表 4）门诊原始病历本 5）如是假期看病，须准备大学生假期疾病申报表 6）身份证复印件 注：医院所有报销材料须盖有医院公章（医保科，医务科或医院结算科）
  3.异地住院报销材料说明 1）诊断证明书 2）原始发票 3）费用总清单（手术和材料须写明具体名称和价格） 4）医院等级证明书 5）身份证复印件 6）如是假期住院，须准备大学生假期疾病申报表 7）如有住院前72小时内不间断的急救费用可合并纳入住院费用报销（需备好有效原始发票，西药费和材料费须准备详单）
  如是意外伤害，还需准备： 1意外伤害登记表 2病历首页 3长期医嘱 4临时医嘱 5入院记录 6急诊病历原件 注：医院所有报销材料须盖有医院公章（医保科，医务科或住院结算科）。暑假异地治疗费用由个人先行垫付，返校一月内到校本部医院前栋三楼医保办公室报销。 4.一级医院住院报销材料说明
  1 ）原始发票 2 ） 费用总清单(手术和材料须写明具体名称和价格) 3 ） 诊断证明书 4 ） 入院记录或出院小结 5 ）病案首页 6 ）长期医嘱 7 ）临时医嘱 8 ）身份证复印件 9 ）如是假期住院，须准备大学生假期疾病申报表 10 ）如有住院前72小时内不间断的急救费用，可合并纳入住院费用报销（需备好有效原始发票，手术费，西药费，化验费和材料费须准备详单） 如是意外伤害，还需准备： 1 ）意外伤害登记表 2 ）入院记录 3 ）急诊病历原件 注：医院所有报销材料必须盖有医院公章（医保科，医务科或住院结算科）。 二级以上医院住院报销材料 1）诊断证明书 2）原始发票 3）费用总清单（手术和材料须写明具体名称和价格） 4）出院小结或入院记录 5）身份证复印件 6）如是假期住院，须准备大学生假期疾病申报表 7） 如有住院前72小时内不间断的急救费用，可合并纳入住院费用报销（需备好有效原始发票，手术费，西药费，化验费和材料费须准备详单）
  如是意外伤害住院，还需准备： 1）住院病历首页 2）长期医嘱 3）临时医嘱 4）意外伤害登记表 5）住院记录 6）急诊病历原件 注：医院所有报销材料须盖有医院公章（医保科，医务室或住院结算科） 在以上五种报销中只有异地报销和意外伤害报销需到校本部医院医保办报销，其余三类在就诊医院即可完成报销
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  2019-07-29 13:55 齐晓娣 客户经理

  社保门诊都是不报的，门诊可以选择刷医保卡，不过不是给报销，是从医保卡里的钱扣
  1.医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付
  2.在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销