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  2019-06-20 11:38 辛培兵 客户经理

  医保卡里面的钱用完了，再看就要自负1000元，超过1000元的再和社保按比例报销。
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  2019-06-20 11:35 黄益溢 客户经理

  在异地就医，没有先办理审批手续的，只能限于急诊急救情况，才可以报销的。
  异地申请——先到参保地医保中心提出异地就医申请，领取一式三份审批表，在异地找不同级别的三家（或两家）医保定点医院的医保办盖章， 再送参保地医保中心备案，就可以在异地住院，现金垫付，凭结算票据、出院小结、每日清单寄回（或送回）参保地医保中心报销
  若为急诊，在医院治疗后5个工作日内，由你的的参保单位经办人（或参保人）将就医情况写成书面报告（详细陈述就诊时间、地点、病情及治疗情况），经单位盖章（易地安置人员由辖区社保处盖章）后，附门诊急救病历、相关检查报告、120急救发票等资料到参保地医保中心紧急抢救申报窗口申报；
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  2019-06-20 11:29 黄皖生 客户经理

  根据参保种类不同，杭州市医保门诊报销比例如下：
  一、职工医保报销标准
  （一）、规定病种门诊和住院报销标准：
  1、起付标准：三级医院800元，二级医院600元，其他300元；
  2、报销比例：
  a、起付标准至4万元：三级医院在职82%，退休86%；二级医院在职84%，退休88%；其它在职86%，退休90%；社区在职88%，退休93%；
  b、4万元至24万元：三级医院在职88%，退休94%；二级医院在职90%，退休95%；其它/社区在职92%，退休96%；
  c、24万元以上：三级医院88%，二级医院90%，其它/社区92%。
  【备注】：
  1、一个结算年度内，只设置一个住院起付标准。
  2、一个结算年度内，家庭病床和规定病种门诊医疗费按住院结算，但不设起付标准。
  3、规定病种：指各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、儿童孤独症、精神分裂症、情感性精神病以及慢性肾功能衰竭的透析治疗和器官移植后的抗排异治疗。
  （二）、门诊报销标准：
  1、起付标准：在职人员1000元，企业退休人员300元，其他退休人员700元，建国前老工人2010年7月1日起不设起付标准。
  2、报销比例：
  a、三级医疗机构：在职76%，退休人员82%；
  b、二级医疗机构：在职80%，退休人员85%；
  c、其他医疗机构：在职84%，退休人员88%；
  d、社区卫生服务机构：在职88%，退休人员92%。
  二、居民医保报销标准
  （一）、规定病种门诊和住院报销标准：
  1、起付标准：三级医院800元，二级医院600元，其他300元；
  2、报销比例：
  a、起付标准至18万元：三级报销70%，二级报销75%，其他报销80%；
  b、18万元以上：70%。
  【备注】：
  1、一个结算年度内，只设置一个住院起付标准。
  2、一个结算年度内，家庭病床和规定病种门诊医疗费按住院结算，但不设起付标准。
  3、十八万元以上为重大疾病医疗救助。
  4、少年儿童住院花费18万元以上报销比例为80%。
  二、门诊报销标准：
  1、起付标准：300元；
  2、报销比例：
  a、个人缴费500元/年：三级医院40%，二级医院50%，其他70%；
  b、个人缴费300元/年：三级医院25%，二级医院35%，其他60%；
  【备注】：
  1、一个结算年度内，只设置一个门诊起付标准；
  2、参保人员自愿选择定点在居住地所在社区卫生服务机构就诊的，可在按规定实行“双向转诊”的同时，对其门诊医疗不设起付标准。
  3、大学生/少年儿童门诊报销比例为同个人缴费500元/年相同。
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  2019-06-20 11:26 齐明明 客户经理

  报销内容：在一个结算年度内，参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费按以下规定办理：1、先由个人承担一个门诊起付标准，具体为300元。2、门诊起付标准以上部分医疗费，统筹基金承担的比例为：在三级医疗机构发生的，基金承担40%；在二级医疗机构发生的，基金承担50%；在其他医疗机构或社区卫生服务机构发生的，基金承担70%。
  缴费标准：少年儿童每人缴纳200元，政府补贴每人300元。其中持有效期内《杭州市困难家庭救助证》、《杭州市残疾人基本生活保障证》或二级及以上《中华人民共和国残疾人证》的少年儿童免缴。
  报销比例已经上面说了。反正一句话，打出来的发票上（起付标准累计）到300元了，就就按照比例报销。后期去社区医院报销的多一点。
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  2019-06-20 11:23 龙展航 客户经理

  杭州市医保门诊报销比例跟就诊医院级别挂钩的，具体如下：
  为了规范杭州医疗保险报销流程，保障医疗保险资金安全，充分发挥医保基金作用，避免出现诈取医保基金现象发生，杭州医保条例对医疗保险报销范围、报销比例等事项进行了明确规定。今天我们就首先了解一下杭州医保报销比例具体是多少。
  职工医保报销标准
  一、规定病种门诊和住院报销标准：
  1、起付标准：三级医院800元，二级医院600元，其他300元；
  2、报销比例：
  a、起付标准至4万元：三级医院在职82%，退休86%；二级医院在职84%，退休88%；其它在职86%，退休90%；社区在职88%，退休93%；
  b、4万元至24万元：三级医院在职88%，退休94%；二级医院在职90%，退休95%；其它/社区在职92%，退休96%；
  c、24万元以上：三级医院88%，二级医院90%，其它/社区92%。
  【备注】：
  1、一个结算年度内，只设置一个住院起付标准。
  2、一个结算年度内，家庭病床和规定病种门诊医疗费按住院结算，但不设起付标准。
  3、规定病种：指各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、儿童孤独症、精神分裂症、情感性精神病以及慢性肾功能衰竭的透析治疗和器官移植后的抗排异治疗。
  二、门诊报销标准：
  1、起付标准：在职人员1000元，企业退休人员300元，其他退休人员700元，建国前老工人2010年7月1日起不设起付标准。
  2、报销比例：
  a、三级医疗机构：在职76%，退休人员82%；
  b、二级医疗机构：在职80%，退休人员85%；
  c、其他医疗机构：在职84%，退休人员88%；
  d、社区卫生服务机构：在职88%，退休人员92%。
  居民医保报销标准
  一、规定病种门诊和住院报销标准：
  1、起付标准：三级医院800元，二级医院600元，其他300元；
  2、报销比例：
  a、起付标准至18万元：三级报销70%，二级报销75%，其他报销80%；
  b、18万元以上：70%。
  【备注】：
  1、一个结算年度内，只设置一个住院起付标准。
  2、一个结算年度内，家庭病床和规定病种门诊医疗费按住院结算，但不设起付标准。
  3、十八万元以上为重大疾病医疗救助。
  4、少年儿童住院花费18万元以上报销比例为80%。
  二、门诊报销标准：
  1、起付标准：300元；
  2、报销比例：
  a、个人缴费500元/年：三级医院40%，二级医院50%，其他70%；
  b、个人缴费300元/年：三级医院25%，二级医院35%，其他60%；
  【备注】：
  1、一个结算年度内，只设置一个门诊起付标准；
  2、参保人员自愿选择定点在居住地所在社区卫生服务机构就诊的，可在按规定实行“双向转诊”的同时，对其门诊医疗不设起付标准。
  3、大学生/少年儿童门诊报销比例为同个人缴费500元/年相同。
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  2019-06-20 11:20 黎皇兴 客户经理

  少儿医保报销比例是怎样规定的：

  1、门诊报销方面，按规定，基本医疗保险二档、三档参保人，在选定的社康中心发生的门诊医疗费用，在一个医疗保险年度内，由社区门诊统筹基金按总额最高不超过1000元支付，甲类药报销80%，乙类药60%，诊疗项目90%(诊疗单次报销不超过120元)。

  而门诊大病报销的话，基本医疗保险一至三档同等待遇：连续参保时间未满12月的，由统筹基金支付相应专科治疗费用60%;连续参保时间满12月未满36个月的，支付75%;连续参保时间满36个月的，支付90%。

  2、住院报销方面，住院报销的费用与连续参保的时间有直接关系，连续参保时间越长，报销费用越高。

  连续参保时间不满6个月的，医保统筹基金年度最高支付限额为本市上年度在岗职工平均工资的1倍;连续参保时间满6个月不满12个月的，为本市上年度在岗职工平均工资的2倍；连续参保时间满12个月不满24个月的，为本市上年度在岗职工平均工资的3倍。

  连续参保时间满24个月不满36个月的，为本市上年度在岗职工平均工资的4倍;连续参保时间满36个月不满72个月的，为本市上年度在岗职工平均工资的5倍;连续参保时间满72个月以上的，为本市上年度在岗职工平均工资的6倍。

  拓展知识

  医疗保险是我国基础的社会保障政策之一，为我国居民的健康提供基本的保障。

  报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

  报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

  
  

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  2019-06-20 11:17 龚家贱 客户经理

  参加杭州少儿医保需缴纳150元/年，门诊起付标准为300元，即门诊累计到300元才开始享受少儿医保。