其他回答(共7条)

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  2019-05-19 15:24 龚子龙 客户经理

  您好，看下您的保单有没有附加重疾险，是否符合重疾条件，如果有，找业务员帮忙理赔。
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  2019-05-19 15:21 齐敦益 客户经理

  寿险公司，不会故意为难客户而不进行退保或者赔付的，只要你的要求合法合规，资料齐全，那些公司的员工是很乐意给您解决问题的，因为不管你的理赔金是多少，都不会对任何人的工资造成任何影响。所以很多时候您的人寿保险纠纷并不是对方单位为难您，而是您自己不懂得给自己找到更合适的理赔理由，是您自己不够专业，无法找到问题的突破点。
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  2019-05-19 15:18 齐晓峰 客户经理

  保险理赔流程
  寿险理赔需要分为健康险理赔、意外险理赔以及死亡理赔三种不同的理赔情况，具体问题具体分析，不同的理赔所需的材料也是不一样的。
  健康险理赔材料：
  保险公司指定或认可的医院出具的诊断证明，费用结算明细表，门、急诊病历，医疗费用原始收据等医疗资料;住院的话还需要住院小结。
  意外伤害理赔材料：
  (1)意外事故属于工伤或意外事故涉及公安、检察、法院等司法、行政机关工作的，要求提供相关的证明文件;
  (2)如若身故，尚需要有关部门出具的死亡证明。
  死亡理赔材料：
  (1)受益人户籍证明或身份证明
  (2)保险公司认可的医疗机构或公安部门出具的被保险人身故证明书
  (3)如被保险人被宣告死亡，受益人提供人民法院出具的宣告死亡判决书
  4)被保险人户籍注销证明、火化证明
  (5)保险公司所需的其它相关证明和资料，比如医院住院死亡的出院小结、抢救车死亡的抢救站相关抢救记录、门急诊病历等等。
  另外，总的寿险理赔需要提供以下必备材料：(1)保险金给付申请书由被保险人填写并签名；(2)被保险人身份证明文件；(3)保险单原件，包括最后一次交费收据。
  折叠注意事项
  正是因为风险无处不在，与其在担心害怕中等到风险的到来，还不如为自己购买一份保障，防御意外风险。事实上，这也是很多人选择购买保险的原因。理赔可以说是保险整个环节中最重要的一个环节，是保险公司对被保人所发生的合同责任范围内的人身和财产损失履行经济补偿义务。那么人寿保险的理赔注意事项有哪些呢？
  1、出险通知：
  投保人，被保人或者受益人知道保险事故后，应当及时通知保险公司。
  在索赔过程中，及时通知的原则的执行是十分重要的。及时通知可以使保险公司能立即对保险事故进行调查，任何迟延都会使调查工作进度变慢，从而引至理赔时限的延后。
  相关提示：
  人寿保险的被保人或者受益人对保险人请求给付保险金的权利，自其知名保险事故发生之日起五年不行使消灭。
  2、索赔
  理赔的发生，直接由索赔引起。索赔和理赔是一个问题的二个方面。索赔是指被保人向保险公司提出赔偿的行为，也是被保人实行其保险利益的具体体现。
  在保险事故发生后，投保人，被保人或者受益人应将事故发生的地点，时间，原因及其它相关方面，以最快的方式通知保险公司，并提出索赔请求。
  保险公司在接到索赔请求后，理赔的程序因此启动。
  相关提示：
  保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定，并将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的，保险人应当依照保险合同的约定，履行赔偿或者给付保险金义务。
  保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的最低数额先予支付；保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后，应当支付相应的差额。
  3、保险责任和责任免除
  购买保险时候先要确定，自己是要为自己买个什么样的保障。
  4、理赔的近因原则
  近因原则是保险当事人处理保险案件，或法庭审理有关保险赔偿的诉讼案，在调查事件发生的起因和确定事件责任的归属时所遵循的原则。
  按照近因原则，当保险人承保的风险事故是引起保险标的损失的近因时，保险人应负赔偿责任。
  近因原则已成为判断保险公司是否应承担保险责任的一个重要标准。
  对于单一原因造成的损失，单一原因即为近因。
  对于多种原因造成的损失，持续地起决定或有效作用的原因为近因。如果该近因属于保险责任范围内，保险人就应当承担保险责任。
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  2019-05-19 15:15 赵飞虹 客户经理

  精神病患者，在保险中属于无完全民事行为能力的人；寿险：根据国家要求必须有的寿险免责条款看，保单生效后俩年内自杀不陪，出了这个时间段，自杀是赔的；重疾险赔；意外险，要看事情发生是否主观因素，视情况定；
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  2019-05-19 15:09 齐晓彤 客户经理

  人寿保险报销需要您先电话报案：报案电话95500

  不清楚您是具体报销的哪种情况，您可以参考这个表格索赔。

  报案后，理赔人员将根据您申请理赔的险种，详细告知应准备的理赔材料。请您在处理事故时注意收集和准备有关材料，尤其是有关合同、身份、费用单据和证明的资料。办理理赔手续时，需携带的申请材料如下：

  说明

  1.√ 表示 ：申请人必须提供的材料；☆ 表示：必要时需申请人提供的材料。

  2.根据保险监管部门规定，以现金方式给付的保险金只能由申请人本人领取，不得由他人代领。

  3.被保险人被宣告死亡的，申请人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件。

  4.所有证明材料应为原件，如只能提供复印件的，应先将原件交理赔人员审核（如为医疗费发票，可不提供原件，但需要由支付单 位在复印件上写明已赔付金额并加盖公章）；涉及到境外文书的，请提供我国驻该国使领馆出具的认证书及翻译件。

  5.保险条款对理赔申请时提供的材料有特殊要求的，或当提交本表所列材料后仍不足以证明事故属于保险责任范围时，本公司将会 要求客户提供其它相关材料
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  2019-05-19 15:06 连书耀 客户经理

  太平洋人寿保险从报案到理赔要多长时间理赔有长有短,取决于案件的大小,手续是否齐全等众多因素,比如理赔的金额巨大,没有第一时间报案,或者相关手续不符合保险公司的要求等情况都有可能增加理赔的周期.同时,处理时间最短为当天就可以得到结果,一般为几个工作日就可以得到结果.建议你详细咨询保险公司,究竟这里面哪个环节出了问题,时间已经是2个月了.
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  2019-05-19 15:03 黄盛波 客户经理

  关于寿险申请理赔的情况,不少投保者在这方面都有一些疑问,比如说购买了太平洋人寿保险公司制定的寿险产品的话,在遇到事故以及有理赔需要的时候得到的理赔比例是怎样的呢,是按照百分之比例来获得呢,还是依照投保的类型来定呢,这个答案可看以下回答！
  太平洋人寿保险公司在寿险这类保险的制度上是比较成熟的,不同的投保者应该选择怎样的投保项目,而投保项目的理赔情况是如何,这些都是有一定的规定的,一般人寿保险的种类是比较多的,像意外伤害保险,医疗保险或者交通事故保险等等,在理赔的时候是需要按照流程来办理的,如果投保者在申请的时候不注意整理相关的资料,提供对应的证据的话,很有可能是会遭到保险公司的拒赔！
  当然像太平洋人寿保险公司毕竟是属于综合能力比较稳定的投保企业,在寿险的制度上是比较稳定的,而且不会无缘无故的拒赔,投保者在这方面可以放心,不过理赔的申请流程应该按照投保的内容要求上来进行,否则很容易耽误申请理赔的时间！办理保险是需要按照自己的需求来进行投保的,可能某一种保险对别人的效果好一些,但是对自己或者对其他人那么就差强人意了,因此投保的时候注意是看个人的经济能力,个人需求以及投保的范围等！
  太平洋人寿保险公司在寿险的归类是比较多大,无论是意外保险还是针对孩子的教育保险或者针对老年人的养老或者医疗保险等等,在相应的责任范围之内出现事故是可以申请索赔,如果超过来责任范围或者是收集的申请资料不全面对话,那么保险公司是有理由可以拒付的,因此在投保的时候,投保者应该都方面的了解投保知识,或者熟悉保险制度的内容,这样做遇到问题的时候可以随机应变解决！
  太平洋人寿保险的寿险种类虽然是比较都多,投保者无论是因为哪一个原因来进行投保都需要多方面的考虑,尤其是针对意外事故的投保项目,由于涉及到类型多,在投保的时候应该全面一些,有其他想要得到帮助的地方,也可拨打太平洋人寿保险公司的热线电话95500来了解！
  以上为太平洋保险为您提供的关于保险内容的介绍,具体的保险产品咨询和服务内容,请访问太平洋保险官网 及拨打客服热线95500进行咨询。