其他回答(共7条)

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  2019-05-10 16:30 齐景宪 客户经理

  如果是先天性的疾病确实不能理赔，这在保险条款里有写，跟知道不知道没关系！ 希望能帮到你！
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  2019-05-10 16:27 龚家跃 客户经理

  在保险合同的中间有理赔的疾病名录
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  2019-05-10 16:24 赖鹏举 客户经理

  学平险的理赔范围是意外伤害医疗和住院医疗，如果你的手术是住院治疗的，是可以理赔的，如果没有住院就不能理赔了。
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  2019-05-10 16:18 黄盛沛 客户经理

  如果是社会保险是赔付医疗的，但是商业保险是免赔的
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  2019-05-10 16:15 齐暑华 客户经理

  你的学平险如果是商业保险是不理赔的，商业保险有两个除外责任，一是先天性的，二是未参保前的。如果是社会医保，则可以报销。
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  2019-05-10 16:12 辛培军 客户经理

  1、门诊医疗费用，学平险是没有相对应的保险责任的。如果只是在门诊治疗的门诊医疗费用不能理赔。
  2、在学平险的条款中，先天性疾病是属于免责的。如果没有记错的话，耳前瘘管是先天性畸形的一种，所以不在责任范围里面。
  3、如果是意外造成的耳前瘘管，又有住院治疗的话，还是可以理赔的。
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  2019-05-10 16:09 黄相方 客户经理

  不用判断了，耳前瘘管就是先天的。我自己还是搞理赔的呢，我自己还有这病呢，不过不怎么发炎，公司也不会给我赔的，你也不用心里有负担，现在的寿险已经比较成熟了，不存在哪些人左右理赔结果的。10年前还可能存在理赔主管签一个字就绝对赔不赔的事儿，现在车险还是挺混乱，不过寿险已经很成熟了。理赔资料都要上传到总公司专业理算审核。
  你这个就是先天的，赔了才怪。哈哈，希望你心态放好，
  参考资料：太平人寿理赔员 ，我也有耳前瘘管。