特需的挂号费药费治疗费,工伤保险是否可以报销

特需的挂号费药费治疗费,工伤保险是否可以报销
齐显峰 来自: 网页 2019-05-03 17:02

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2019-05-03 17:08最佳答案

现在看病一般要用社会保障卡,医疗保险手册应该不行。

其他回答(共6条)

  • 2019-05-03 17:23 黄盛毅 客户经理

    应该不可以吧,那只是一个缴费的证明吧,应该要用医疗卡才行
  • 2019-05-03 17:20 管火金 客户经理

    工伤后,复查及看病均由劳动能力鉴定委员会统一办理,怎么还会有挂号这一说。
    因此推断你是个人到医疗看病的。也因此推断为你看的病是与工伤没有直接关系的。因此工伤保险处才会不予报销的。
    以上只是个人推断。
  • 2019-05-03 17:17 符育明 客户经理

    首先,需要明确是否属于工伤情形(工作时间、工作地点、因工作原因发生的事故;或者属于国家工伤保险条例规定的视同工伤的情形)。如属于工伤的情形,建议在医疗机构治疗期间,向医生说明,使用工伤保险报销即可。关于是否需要使用社保卡结账的问题,部分地区工伤职工在治疗期间,即可通过刷卡记账的形式治疗,部分地区需要个人先行垫付,具体各地存在差异,建议向当地的医疗机构或社会保险部门咨询。
  • 2019-05-03 17:14 龚家跃 客户经理

    正常情况下是可以的,但具体还要以各地医院的具体标准为主。
    医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例:用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳,职工按照本人工资的2%+3块钱的大病统筹缴纳。
    医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。
  • 2019-05-03 17:11 黄盛波 客户经理

    1、可以报销,但是一般不会出现这种情况,因为住院时,医生会问清楚的,如果是工伤,不会给伤者使用医保卡 ;
    2、医疗保险和工伤保险同属于社会保险下的两个并列险种,相互之间不影响。
    定点医院使用医保卡的使用流程
    (1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
    (2)住院报销的时候,有起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。
    如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是:持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。
    住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。
  • 2019-05-03 17:05 米培燕 客户经理

    医疗保险病人就诊提示
    1、您看病时,请出示您的《北京市医疗保险手册》,医生将用医疗保险专用处方为您开药。
    2、门诊开药量规定:急性病三日量,慢性病七日量,行动不便的慢性病病人可开两周量;退休人员患冠心病、高血压、糖尿病、慢性肝炎、肝硬变、结核病、精神病、癌症、脑血管病、前列腺肥大十种病,且病情稳定需长期服用同一类药物,可开不超过一个月的药量。
    3、当病情需要住院治疗时,请您同时携带《北京市医疗保险手册》及住院通知单到住院处办理相关手续。
    4、请您将看病时的各种收据、清单、处方和《医疗保险手册》等保管好,供报销时使用。
    医疗保险患者门(急)诊就医须知
    一、挂号
    根据北京市医疗保险中心的文件精神,自2007年7月1日起,所有医疗保险病人到定点医院看病,必须出示贴有条形码的《北京市医疗保险手册》办理挂号手续。
    初次到我院看病的患者,挂号时除必须出示贴有条形码的《手册》外,还要准确填写我院的《病人信息登记表》。再次就诊的病人可持就诊卡和贴有条形码的《手册》办理挂号手续。
    如您在挂号时未出示《手册》,按规定当次就医不能享受医疗保险待遇,所发生的费用不能按医疗保险报销。
    二、就诊
    医保人员就医时使用《北京市医疗保险专用处方》。处方药量按市医保中心的规定:急性病不得超过3日量,慢性病不超过7日量,行动不便的可开两周量。患有高血压、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、肝硬化、结核病、精神病、癌症、脑血管病、前列腺肥大疾病,且病情稳定需长期服用同一类药物的不超过一个月量。
    三、交费
    持医生所开的处方、检查或治疗通知单到收费窗口交费,交费后请务必领取收据及费用明细清单,待报销时使用。
    工伤保险职工就医管理办法
    一、工伤职工就医,必须持有北京市劳社局签发的《工伤证》,并到个人选定的医院就医(急诊除外)。接诊医生应认真核对其证件,确认是否选定了北京电力医院,并查看工伤疾病诊断或职业病诊断,对以非工伤疾病就医的患者不能按工伤保险对待。
    二、医生为工伤职工诊治时,应使用医疗保险专用处方,并加盖工伤医疗专用章。此处方只限于治疗工伤疾病时使用,出院带药或门(急)诊开药量最多不能超过一个月。
    三、医生要严格按照《工伤保险支付范围》提供医疗服务,凡使用超出支付范围的医疗服务必须签定自费协议书。
    四、转诊:转诊条件与医保规定相同。必须转往工伤医疗机构。
    医疗保险患者门诊特殊病管理办法
    特殊病包括:恶性肿瘤放化疗、肾移植后服抗排异药、血液透析。
    一、患有以上疾病的病人,需由医生开据“诊断证明书”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批单》一式两份,经医保办公室登记、审核盖章。由病人到所属区、县医保中心办理审批手续。医保办对其审批后的《医疗保险特殊病种申报审批单》存档。
    二、当参保人选择我院为特殊病种治疗定点医院时,接诊医师需确定患者的审批手续是否齐备,之后方可进行治疗,同时建立“三种特殊病”门诊病历。
    三、患者使用特殊病报销范围内的药品时,必须在医院药房领取,不得在药店买药。

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