其他回答(共7条)

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  2019-04-17 15:34 齐明松 客户经理

  在购买了意外险以后，消费者需要记住这些赔偿的程序。人人保险专家提醒：一旦发生事故，可以在第一时间做出反应，从而得到更多的帮助，同时还能帮助消费者更好地得到保险的赔付：
  1、报案发生意外伤害住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话，了解需要准备的单证，以便保险公司快速理赔，一般应在3日内向保险公司报案；
  2、收集单证被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续，如医学诊断证明、有关部门出具的意外伤害事故证明、医疗费原始收据及处方、本人身份证或户籍证明复印件。事实上，保险理赔所需的大部分证明材料，都是处理事故过程中相关部门出具的，消费者只需注意收集、保留就可以了；
  3、保险公司审核保险公司在所有单证齐全的情况下，在一定时限内会作出审核并根据审核结果下达赔偿或拒赔通知；
  4、领取赔偿款被保险人或受益人接到支付通知后，可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。
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  2019-04-17 15:31 黄盛毅 客户经理

  1.意外受伤是否属于医保范围?
  2.交通意外是否属于医保范围?
  在深圳的社保中,1是属于,2则不属于..
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  2019-04-17 15:28 齐晓彬 客户经理

  外伤新农合报销比例是50%。

  外伤害住院费用可补偿部分，按相应定点医疗机构疾病补偿标准的50%比例补偿。

  意外伤新农合报销流程：

  (一)报告、登记。参合农民发生意外伤害，在市内新农合定点医疗机构住院治疗的，患者本人或家属在三天内提出意外伤害书面补偿申请，并说明受伤原因及经过，连同《莱芜市新农合意外伤害住院补偿登记表》送交医院新农合结算处登记备查。医院新农合结算处对意外伤害住院患者进行现场调查和初步核实，符合新农合报销范围的在《登记表》和“补偿申请”上签署意见并盖章。

  (二)受理、复核。

  1意外伤害患者申请住院补偿需一次性提交下列材料：附有所住医院合管办签署意见的补偿申请书、《莱芜市新农合意外伤害住院补偿登记表》、住院发票、费用清单、合作医疗证、身份证、住院诊断证明、住院病历复印件、户籍所在村委会意外伤害证明(是在校学生的由学校提供证明)。

  2意外伤害住院费用在1万元以下的由乡镇合管办负责复核，并作出复核意见，报区合管办审批;意外伤害住院费用在1万元以上3万元以下的由区合管办负责复核、审批;意外伤害住院费用在3万元以上的由市合管办负责复核、审批。

  3患者出院后20天以内，按照复核权限将申请补偿提交的材料分别报镇、区、市合管办。合管办在收到资料后，进行复核，复核无异议的进行补偿前公示。对有异议的应在30天内，开展入村入户调查核实，调查符合补偿规定的进行补偿前公示。

  (三)补偿前公示。参合农民意外伤害住院费用，经市、区、镇合管办复核后，属于补偿范围的，由镇合管理办负责在村委会公示一个月，接受群众监督。公示内容包括患者的姓名、受伤经过、举报电话等。
  

  异地报销流程：

  依托全省医保网络和设备平台，在各设区市建立新型农村合作医疗信息操作平台，在设区市卫生行政部门成立异地就医费用结算中心，以县为单位统筹进行参合农民住院费用的结算，实现农民群众就医即时报销。在省里建立全省新型农村合作医疗数据备份中心和异地就诊数据交换中心。

  不过值得注意是是住院才能报销，门诊的不能报。报销需要回老家(参保地)报销时大概需要的手续有：

  1住院病历

  2费用清单

  3住院发票

  4疾病诊断书

  5出院小结

  6身份证、户口本
  

  7合作医疗本(或证、卡)

  8转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)
  

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  2019-04-17 15:25 龚巧云 客户经理

  这个有两大类保险，一类是校方责任险，这个由校方自己购买，一类是意外险，可以由家长为学生购买。
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  2019-04-17 15:19 黄睿多 客户经理

  骑车途中意外摔伤，属于意外受伤，可以咨询参保地的医保局咨询比较好些，看看是否把意外受伤列入医保范围内，如果没有在范围之类，可以进行向医保局进行申报，因为每个地方政策都不一样，所以还是咨询一下比较好，详细请咨询中保太和，希望能帮到你。
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  2019-04-17 15:16 符腾丹 客户经理

  意外骨折风险是比较常见的意外风险，以老年人群受害者较为常见，而老人一旦发生意外风险，难免会带来一定的治疗费用，而这些财务损失往往会转嫁到其子女的身上，所以为提高老人意外骨折保障，尽早为老人规划意外保障方案是必要的。 意外骨折保险是属于意外险的保障范围吗
  是的，意外险主要是针对外来的、突发的、非本意的、非疾病的风险提供保障，而意外骨折符合这些特点，所以它在意外险的保障范围。为老人购买意外险，您需要注意以下几点：
  1.注意承保年龄。老年人发生意外的可能性较高，并且赔偿金额也较高，故大部分综合意外险最高承保年龄设定为60岁，如果老人已经超出了该年龄范围，也不同担心，有的保险公司专门推出了老年人综合意外险，最高承保年龄可到75周岁。
  2.关注保障利益。一般的意外险主要承包意外身故/残疾，意外医疗。若您希望能到更多的保障，可以购买承保意外住院的保险产品，在住院期间按日给予一定的津贴。同时，您还要考虑老年人高发的意外事故，如骨折等，保险公司是否承保。
  3.警惕限制条款。老年人买保险，保险公司的要求是很多的。老年人在购买意外险前一定要仔细阅读限制条款，明确哪些属于不承保的范围，做到心中有数，实现对保险产品的全面了解。 泰康“老有福”意外骨折保险 保障内容： *意外身故、残疾保险金 *意外骨折医疗保险金 *骨密度检测津贴保险金 低至：99元
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  2019-04-17 15:13 辛国江 客户经理

  学生意外保险理赔的话具体额度要看条款(咨询校方)，一般意外报销医药费的额度比较高，比例也在80%-100%之间。
  2，为了缩短理赔时间出险后要及时与保险公司或者校方联系。
  3，学生意外保险理赔所需材料：出险人身份证、出险经过(如是交通事故需要交通部门责任认定书)、出险人姓名的个人结算账户存折，门诊：就医诊断证明(加盖诊断证明专用章)、所有看病的收据、处方、病历、缴费清单、检查报告。住院：就医诊断证明(加盖诊断证明专用章)、所有看病的收据、检查报告、病程记录、入院志、出院志、病历首页。
  4，东西整理齐了需要校方出个证明，盖章的那种，最好是能让学校的人去办，这样比较省心。学生意外保险理赔一定要注意理赔材料及理赔流程，了解学生意外伤害保险赔偿标准以便进行理赔。（喵喵保）