我是湖南农村户口,想去武汉看病,医疗保险怎...
在武汉广州军区总医院,治疗冠心病,要动手术,费用大概十万
赵骆伟
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2019-04-05 12:28
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2019-04-05 12:43最佳答案
新农合异地可以报销吗?新农合异地怎么报销?现在已实现全省联网了,可以异地报销了。异地就医的话,需办理相关手续的,经参保当地农村合作医疗管理中心核准后,异地就医的费用才能按规定报销。在设区市卫生行政部门成立异地就医费用结算中心,以县为单位统筹进行参合农民住院费用的结算,实现农民群众就医即时报销。
新农合异地怎么报销?
依托全省医保网络和设备平台,在各设区市建立新型农村合作医疗信息操作平台,在设区市卫生行政部门成立异地就医费用结算中心,以县为单位统筹进行参合农民住院费用的结算,实现农民群众就医即时报销。在省里建立全省新型农村合作医疗数据备份中心和异地就诊数据交换中心。
不过值得注意是是住院才能报销,门诊的不能报。报销需要回老家(参保地)报销时大概需要的手续有:
1、住院病历
2、费用清单
3、住院发票
4、疾病诊断书
5、出院小结
6、身份证、户口本
7、合作医疗本(或证、卡)
8、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)
不属于新农合报销范围:
(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;
(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;
(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;
(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;
(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;
(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;
(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;
(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。
参考:
新农合异地怎么报销?
依托全省医保网络和设备平台,在各设区市建立新型农村合作医疗信息操作平台,在设区市卫生行政部门成立异地就医费用结算中心,以县为单位统筹进行参合农民住院费用的结算,实现农民群众就医即时报销。在省里建立全省新型农村合作医疗数据备份中心和异地就诊数据交换中心。
不过值得注意是是住院才能报销,门诊的不能报。报销需要回老家(参保地)报销时大概需要的手续有:
1、住院病历
2、费用清单
3、住院发票
4、疾病诊断书
5、出院小结
6、身份证、户口本
7、合作医疗本(或证、卡)
8、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)
不属于新农合报销范围:
(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;
(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;
(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;
(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;
(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;
(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;
(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;
(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。
参考:
其他回答(共7条)
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2019-04-05 12:52 桑风月 客户经理
医疗保险有属地性原则。如果是在非医疗保险所在地住院治疗的话,只有两种情况是可以回到缴纳地报销的。
一是在外地的急诊急救
二是在本地就医后转到外地的
不属于这两种情况无法报销,具体建议拨打劳动保障热线 -
2019-04-05 12:49 齐景国 客户经理
你好,我是河南新农合的。在外地生小孩的,先到当地合管办,就是你们县的合作医疗管理办公室办理转诊手续(需带医疗本,户口本),要有准生证。办理后出院时凭这个转诊凭证,并携带相关的票据,回你们县的合作医疗办公室报销。(办理转诊时问清回去报销时要带什么东西,各地不一样,别差一两样让你来回跑)在外地看病不限制是否新农合医院,公立的就行。 -
2019-04-05 12:46 龚孝雄 客户经理
本年度基本医疗保险费统筹最高限额为10万元;本年度补充医疗保险赔付最高限额:35 万元(个人负担20%);
具体报销比例因医院等级不同报销比例不同,可以参考下图。
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2019-04-05 12:40 符胜忠 客户经理
可以报销。
只要拿全了报销手续,回所在地农合办理报销就行。
清单包括:
1、一般情况需要在所在乡镇的乡镇卫生院出院结算单:
2、费用清单:
3、出院小结:
4、病例复印件:
5、身份证,户口本复印好:
6、转诊证明或打工证明。
对于新农合作报销问题,每个城市标准都不一样,医院也不同,首先你要确定一下你看病的医院是什么医院,必须是国家承认的二级或二级以上医院才可以的,然后外伤是不予报销的。 -
2019-04-05 12:37 黄生龙 客户经理
请问楼主 最后给报销了吗 报销比例是多少?安徽新农村医保 在浙江做碘131的 三乙医院 求问报销过程 谢谢 -
2019-04-05 12:34 车巧怡 客户经理
1、一般不能跨地区使用;
2、特殊情况下,出差、探亲、休假等原因在异地发生的紧急住院医疗费用,应按照参保所在地医疗保险办法的具体规定进行费用报销。一般在急诊的情况下,允许就近诊治。治疗后,凭治疗医院出具的有效凭证回所在地医疗保险经办机构按规定报销。
3、另外如果已经退休的,身边子女在北京定居的,回参保地的医保中心申请退休人员异地安置,办好后就可以在××选择一到两家定点医院就医,费用先自己垫付,然后回参保地医保中心报销。
4、对于长期驻外职工,也可申请医保异地安置,由单位申请,办好后就可以在××选择一到两家定点医院就医,费用先自己垫付,然后回参保地医保中心报销。 -
2019-04-05 12:31 连会新 客户经理
只能在原村申请办理农村合作医疗。
武汉市农村合作医疗是属于居民基本医疗保险序列的。
你所说的武汉居民基本医疗保险,应该是指的城镇居民医疗保险。
办理江夏区城镇居民医疗保险,若无工作单位,需将户籍迁入房产名下后到江夏区行政服务中心或社保局咨询。
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