其他回答(共7条)

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  2019-04-03 18:50 赵顺起 客户经理

  非深户有综合医疗保险报销生育保险的具体流程：

  1. 准备资料如下所有证件原件及复印件

     A、证件准备：报销人社保卡+报销人身份证+代办人身份证+报销人户口本+结婚证+计划生育服务证+宝宝出生医学证明的原件及对应复印件 (要求：社保卡+身份证复印在一张A4纸面上,纸面内容布局无要求)；

     B、医院资料：报销人住院发票及收据、住院费用明细清单、住院病历、医生开具的诊断证明、报销人妇儿保健手册的原件及对应复印件；

     C、银行账户：报销人深圳开户的四大国有银行(中、农、工、建)存折原件;复印件要求：报销人存折+报销人身份证+代办人身份证复印在1张A4纸面上,内容和布局无要求,要求复印2份,1份给办理窗口审核员,1份给办公室财务会计。
     

  2. 深圳市社会保险基金管理中心二楼上行电梯口正对面医疗报销窗口(深圳市彩田南路海天综合大厦,219公交岗厦站下车,马路斜对面)，取号排队。

  3. 工作人员受理，确认材料后,办理报销业务,最后打印<报销单>。

  4. 持<报销单>+银行存折复印件 到办公室财务会计处 办理付款,本人被通知一个星期后到帐。

  温馨提示：深圳的规定是怀孕三个月后，必须要在医院建立《母子保健手册》。

  保险对象：深圳户口育龄妇女，参加综合医疗保险或住院医疗保险的非深户育龄妇女。

  最高支付限额：女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由 生育保险 基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品和药费)由职工个人负担。

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  2019-04-03 18:47 米增奇 客户经理

  深圳目前执行的是生育医疗保险，还没有建立生育津贴制度，参保人发生的符合计划生育政策的跟生育相关的医疗费用可以报销。
  深圳生育保险报销办理所需要证件及详细说明：
  1、报销人社保卡+报销人身份证+代办人身份证原件;复印件 (要求：报销人住院发票+社保卡+身份证复印在一张A4纸面上,纸面内容布局无要求)
  2、报销人住院发票原件;复印件 (要求：报销人住院发票+社保卡+身份证复印在一张A4纸面上,纸面内容布局无要求)
  3、报销人住院费用明细清单原件 (要求有医院盖章)
  4、报销人工作单位证明原件;
  5、报销人疾病诊断证明原件 (与第7条一同办理)
  6、报销人妇儿保健手册原件;
  7、报销人住院病历复印件 (包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录、相关检查报告单,到医院病案室复印，要求加盖医院公章)
  8、报销人户口本原件、报销人结婚证原件、报销人计划生育服务证原件、宝宝出生医学证明原件;需要复印件,纸面内容布局无要求
  9、报销人深圳开户的四大国有银行(中、农、工、建)存折原件;复印件要求：报销人存折+报销人身份证+代办人身份证复印在1张A4纸面上,内容和布局无要求,要求复印2份,1份给办理窗口审核员,1份给办公室财务会计。
  说明：参加生育医疗保险的在职人员，在市外产前检查、分娩住院或计划生育手术的，需在出院之日起6个月内凭以下资料到所属社会保险机构医疗保险科报销
  报销地点:深圳市社会保险基金管理中心二楼上行电梯口正对面医疗
  报销窗口(深圳市彩田南路海天综合大厦,219公交岗厦站下车,马路斜对面)
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  2019-04-03 18:44 齐景岳 客户经理

  生育险必须是社保定点医院才能报销，非定点医院不可以报销，但是可以领取生育津贴。

  生育保险是需要提前到社保备案生产医院才能报销的。也就是你在备案的医院生就能报，不在就不能，检查什么的随便在哪家医院，不影响报销。

  建档只是你的怀孕过期在这家医院留个档案,而医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单，参保人根据所公布的名单，选定自己就医的医院，然后社保部门审核合格后，发给参加医保人员医保卡，凭医保卡到指定的医院去就医，可以按照相关规定报销医疗费，否则不能报销医疗费。

  扩展资料

  享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：

  1、用人单位已为职工缴纳一定时间的社保；各地政策不同，如北京市要求连续缴纳社保9个月，广州市要求累计缴纳社保1年，上海市要求生产当月在缴纳社保即可。

  2、已办理参保备案，并在当地生育。

  3、当地人社局要求的其他条件。

  参考资料来源：

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  2019-04-03 18:41 米增强 客户经理

  注意事项
  对于生育保险的不同保障项目有不一定标准，所以在生育保险报销的时候，要准备好相关材料，能够快速的得到补偿。当然各地方性政策可能会有差异，所以报销标准也有所不同，具体在报销过程中应提前咨询当地社保局(12333)。
  产检的费用可以在生育保险里面报销，但是前提是不要使用医保卡支付，如果用你的医保支付了，那么在生育保险里面就报不到了。
  生育保险报销范围内的标准
  一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴；难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴；妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
  二、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
  三、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。
  四、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
  五、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。
  生育保险报销多少
  女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
  生育保险政策强调，生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣；生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。举例来说，一名女职工每月生育津贴为5000元，而用人单位当月的平均工资为4500元，由生育保险基金统一支付给单位后，超过平均工资的500元用人单位不能克扣；假如女职工每月生育津贴为3500元，而用人单位当月的平均工资为4500元，其中的1000元差额需要用人单位补足。
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  2019-04-03 18:38 车广义 客户经理

  不可以的。

  如果你参保缴纳了住院医疗保险，你只能在生病住院时享受到医疗保险待遇，门诊则无法使用。

  如果你参保缴纳了生育保险，在生育宝宝时才可以享受到生育保险待遇。

  没有参保缴纳生育保险，则无法享受到生育保险待遇。如果参保了生育险，一般可以报销费用的50%左右。

  如果需要了解有关社保、医保方面的问题，可以登录当地社保局、卫生局的网站，或亲自到社保局、卫生局去，进行相关政策、法规、知识和问题的了解与咨询。

  医疗保险有两种：综合医疗保险、住院医疗保险。

  如果你参保缴纳了综合医疗保险，有部分产检是可以免费的，去医院检查时，医院自动免收这部分费用。

  扩展资料
  

  医保特点

  具有“低水平，广覆盖”的特点，缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准，广泛覆盖城镇所有单位和职工，不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。

  参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担，统账结合”的特点；以“以收定支，收支平衡”为原则。

  优势:

  按统一标准享受待遇。同样的准入条件，收费标准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除，扣完以后由员工自行付费。

  员工住院费用按比例报销：1万元费用三级医院报销86%；1万至2万元费用三级医院报销88%；2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。

  缺陷:

  每一次住院有一个基本起付线的免赔额，分别为：一级医院500元，二级医院750元，三级医院1000元，这些费用需要员工自行承担。甲类药和乙类药按比例报销，进口药不予报销，超过4万元保障额度就得自行付钱。

  社会保障卡

  社会保障卡是由医疗保险经办机构为参保人就医、购药而办理的用于验明身份，记录、储存个人账户资金及使用情况的电子信息卡片。参保人持本人社会保障卡，可在本市任何一家定点医疗机构就医或定点零售药店购药。

  参考资料来源:

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  2019-04-03 18:35 齐明柱 客户经理

  综合医疗保险和住院医疗保险中的生育保险享受的待遇是一样的，区别在于，综合医疗有余额，平时门诊产检时，有些需要自费的项目，综合医疗可以在其医保余额内扣除，而住院医疗则需要自己交现金自费。但一旦住院生小孩，享受的待遇基本没分别了。我2011年生小孩时用的就是综合医疗。还有一个就是住院医疗要绑定社康使用，你要在上一级医疗做产检的，需要在社康开了转诊单才过去。而综合医疗可能任何一个公立医院刷卡，不受绑定限制。
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  2019-04-03 18:29 齐智国 客户经理

  职工支付 产检费用时候，即使有医保卡也需要单独支付，这样方便社保的报销办理。

  假如已经使用医保卡支付产检费用的是否还能报销，需要看费用支付的实际情况而定，虽然同样可以报销，只不过增加了报销手续的复杂性。

  而且报销的金额会支付到单位帐户上。需要员工主动和单位财务沟通处理。

  职工生育保险待遇包括下列项目：

  （1）生育津贴（即产假期间工资）；

  （2）因生育发生的医疗费用；

  （3）实施计划生育手术的医疗费用；

  （4）国家规定的与生育保险有关的其他费用。

  2.职工享受生育保险待遇，必须同时具备下列条件：

  （1）用人单位及其职工按照本办法规定参加生育保险并履行缴费义务连续满6个月（以生育或者实施计划生育手术的日期为准）；

  （2）符合法定条件生育或者实施计划生育手术。

  3.女职工在妊娠期、分娩期、产褥期内因生育发生的符合规定的医疗费用，由生育保险基金按照定额标准进行补偿；(这个标准每个地区各不相同，以浙江省为例）：

  （1）早期妊娠门诊流产（含药物流产）200元；

  （2）早期妊娠住院流产1000元；

  （3）中期妊娠住院引产1500元；

  （4）正常分娩2000元；

  （5）手术助产（器械助产、侧切助产、会阴侧切）2500元；

  （6）剖宫产4000元；

  （8）宫外孕手术4500元（保守治疗的按照早期妊娠住院流产标准）。

  扩展资料：

  医疗保险报销范围是什么？在报销时，很多人不太明白为什么有些药品可报销，有些药品却不给报销，尤其奇怪自己不能报销的药品，为什么同样的医保，别人却可以报销。

  也给不同的参保人带来或喜或忧的情绪。所以我们全面了解医疗保险的报销范围，医保对每个人都是公平的，我们能不能享受到它带给我们的福利，就要看我们是不是熟知“游戏规则”了。

  城镇医疗保险报销范围是指城镇所有用人单位，具体如下所示：

  1.包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）；

  2.机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险；

  3.有些城镇规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范围（最后一条根据每个地方不同政策而定）便可以享受医疗报销。

  城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等，可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销，城镇医疗保险比较专一，项目规模和覆盖面较大，

  但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限，这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式，来减轻自己的经济损失。

  参考资料：