其他回答(共7条)

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  2019-04-03 18:19 齐晓庆 客户经理

  哪个城市的医保卡就在哪个城市用，一般药店都是本市的，除了在医院有发票可以拿回去原地报销
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  2019-04-03 18:16 齐智善 客户经理

  跟有没有社会保障卡没有关系，在广州买医保有几种人可以买：
  1是有工作单位的人，可以由单位购买
  2是有广州户籍的人，可以在街道办理购买
  3是有广州学籍的人，可以在学校办理购买
  如果是在广州上学的，一般都是有学籍的，可以在广州购买。
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  2019-04-03 18:13 龙宝霞 客户经理

  你好：你要先看一下你公司帮你买的是什么社保：外地户口在广州参保分为两种：1、是按照广州城镇职工医保（基本医疗标准）参保，这种参保方式包括了门诊医疗和住院医疗，其中就会有钱打进你的医保卡里面。年龄划拨基数到账比例35周岁以下上月本人基本医疗保险缴费基数2.0%满35周岁至45周岁以下3.0%满45周岁至退休前3.8%退休人员上年度本市在岗职工月平均工资4.1%2、是按照广州城镇居民基本医疗保险（外来工标准）参保，这种参保方式只包括了住院医疗，不建立个人医疗账户，没有资金划入医保卡或社保卡中。所以说如果你买的是广州城镇职工医保，医保卡里面就有钱，也就是可以在广州的医院里面看病的时候刷卡。如果你买的是广州城镇居民基本医疗保险，那就只是报住院的费用而已，报不了门诊。
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  2019-04-03 18:10 齐晓彦 客户经理

  非广州户口和本地户口买社保没什么区别，都是做劳动用工后做社保增员就可以买了，但外地户口需提供居住证
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  2019-04-03 18:04 黄皓燕 客户经理

  在广州，社保中的医疗保险分本地城镇医保和非本地城镇医保两种。
  广州户口医保的范围包括门诊保险和住院保险，其中个人要负担2%医保费，这2%社保会转到个人医保卡中，作为门诊经费使用。这个就是你说的卡里的钱。
  非广州户口的医保范围只包括住院保险，其中个人是不用负担医保费的，全部由公司承担，所以个人的医保卡中是没有钱的，只有住院才能享受医保费用统筹。
  这么说你明白了么，简单说你公司没有为外地员工办理门诊社保，你也没交门诊社保费，所以医保卡里是没有钱的。你们HR说办理定点医院就可以刷是不对的，因为公司根本没帮你们办门诊医保，卡里哪里来的钱呢？
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  2019-04-03 18:01 樊振生 客户经理

  非广州市户籍从业人员医保参保人
  10月1日起享受待遇
  记者从广州市医保局获悉，从10月1日起，在广州市就业的非本市户籍从业人员，按《关于非本市户籍从员人员参加医疗保险有关问题的通知》参加广州市医疗保险的参保人员，将从10月1日起享受广州医保待遇。目前已有1万多名参保人按通知要求参保。
  一、参保个人无需缴费，即可最高享受每社保年度约29万元的医保待遇
  参加非广州市户籍从业人员医保的人员，个人不需缴费，只需由用人单位以上年度本市单位职工月平均工资为基数，集体按每人每月1.2％的标准缴纳基本医疗保险费，同时按0.26％的标准，缴纳重大疾病医疗补助金，按上年度本市单位职工月平均工资3780元计算，即单位需每月为其缴费55.19元，只要符合医保政策及医疗管理规定，每社保年度即可享受最高不超过29万的医疗保障。
  二、主要医保待遇
  符合规定条件,参保单位成功办理了登记并缴费，从缴费的次月起，参保人如患病需要就医，即可享受门诊统筹、门诊慢性病、门诊特定项目以及住院等统筹支付待遇：
  （一）住院待遇标准
  住院总医疗费用
  自费费用基本医疗费用
  超过年度基金最高支付限额部分的费用起付线基本医疗费用共付段
  个人支付比例统筹基金支付比例
  一级医院 250元一级医院 28%一级医院 72%
  二级医院 500元二级医院 32%二级医院 68%
  三级医院 1000元三级医院 36%三级医院 64%
  个人应负担费用统筹基金负担费用
  2.门诊特定项目待遇标准：
  门诊特定项目类别起付标准统筹基金支付比例基金每月最高支付限额
  急诊留观1000元/社保年度二级医院68%
  三级医院64%
  恶性肿瘤化疗、放疗无
  尿毒症血透、腹透
  肾移植术后抗排异治疗64%4800元/月
  肝脏移植术后抗排异治疗4400元/月
  慢性丙型肝炎治疗2800元/月
  血友病治疗68.8%3600元/月
  家庭病床250元/期72%无
  (三)门诊指定慢性病医疗待遇标准
  参保人患指定慢性病、经市医疗保险经办机构审核确认后，按规定就医属于指定慢性病相应的门诊专科药品目录范围内的药费，由统筹金按以下标准支付：
  病种申请及就医统筹基金支付比例备注
  基层医疗机构其它医疗机构
  糖尿病1、到市劳动保障行政部门指定的社会保险定点医疗机构办理确诊审核手续
  2、到有治疗资格的定点医疗机构就医64%48%（1）每一种指定慢性病的门诊专科药费，统筹金最高支付限额为80元/人•月，不滚存、不累计。
  （2）参保人最多可申请其中两种指定慢性病。
  高血压病
  冠心病
  帕金森病
  类风湿性关节炎
  系统性红斑狼疮
  精神分裂症
  （四）普通门诊医疗保险待遇
  1.参保人按规定就医发生的普通门诊基本医疗费用，由普通门诊统筹金按社区卫生服务机构及指定基层医疗机构55％、其他医疗机构40％的比例支付。
  2.普通门诊统筹金最高支付限额为300元/人·月，不滚存、不累计。
  三、非本市户籍从业人员参保与城镇职工基本医疗保险、灵活就业人员参保的主要区别
  根据规定，本市行政区域内的企业、个体经济组织、事业单位、国家机关、社会团体、民办非企业单位（以下统称“用人单位”）及与之建立劳动关系的非本市城镇户籍全日制从业人员（以下简称“外来从业人员”）应当按照本市城镇职工基本医疗保险或城镇灵活就业人员医疗保险的规定参加基本医疗保险及重大疾病医疗补助。对于流动性较大的外来从业人员，用人单位也可按《通知》的规定，参加外来从业人员基本医疗保险，同时按照《广州市城镇职工基本医疗保险试行办法》的规定参加重大疾病医疗补助。
  目前，我市已有约90万非本市户籍从业人员参保人员通过参加我市职工基本医疗保险或灵活就业形式参加本市医疗保险，三种参保方式的主要区别如下：
  三种参保方式异同一览表
  参保性质城镇职工基本医疗保险灵活就业人员参保非本市户籍人员参保
  项目内容
  参保缴费在职：按照个人缴费工资的8%由单位缴纳，2％由个人缴纳；退休：按月社平工资7.5%每月缴纳或按年社平工资75%一次性缴交本市单位职工月平均工资4% 本市单位职工月平均工资1.2％
  待遇享受个人账户设立个人账户，每月按比例划入一定比例到个人账户不设立不设立
  住院按照职工基本医疗保险有关规定执行同职工基本医疗保险1.统筹基金对参保人基本医疗费用的起付标准按照城镇职工基本医疗保险相应标准的50%确定；
  2.统筹基金的支付比例及年（月）度累计最高支付限额标准按照城镇职工基本医疗保险相应标准的80%确定。
  门特
  门慢
  普通门诊按照《关于印发<广州市城镇基本医疗保险普通门诊医疗费用统筹办法（试行）>的通知》（穗劳社医〔2009〕4号）的规定执行。
  重大疾病补助按照《广州市城镇职工基本医疗保险试行办法》的规定享受重大疾病医疗补助待遇。
  是否累计缴费年限累计累计不累计
  四、不同险种间转换的待遇享受
  用人单位为其外来从业人员确定参加基本医疗保险的险种，应当按有关规定和程序办理，或由用人单位与外来从业人员签订协议约定。参加基本医疗保险险种确定后，在一个社会保险年度内不予变更。如出现险种转换，按如下办法处理：
  1.城镇职工基本医疗保险或者灵活就业人员医疗保险和外来从业人员医疗保险险种互相转换
  （1）发生上述险种转换的，缴纳原险种医疗保险费用的次月仍享受原险种的医疗待遇，转换为新险种后，在新险种参保缴费的次月享受新险种的医疗待遇；但是参保人停止参加外来从业人员基本医疗保险3个月后，才转换为灵活就业人员基本医疗保险的，需重新计算6个月等待期，才能享受灵活就业人员医疗保险待遇。
  （2）在门特、住院治疗期间发生上述险种转换的，按照其出院时应享受的待遇类别计算起付线、统筹基金支付比例、最高支付限额。
  （3）住院期间发生转院的，转院后发生上述险种转换的，或者出院后15日内因同一疾病在同一间定点医疗机构入院的，在第二次住院期间发生上述险种转换的，按照其出院时应享受的待遇类别对应的起付线进行补差计算，统筹基金支付比例、最高支付限额按照其出院时应享受的待遇类别计算；
  （4）上述发生险种转换的情况如同时涉及跨社保年度的，则其起付标准按其前一社保年度标准确定，支付比例、最高支付限额按出院时的待遇标准确定。
  2.城镇居民基本医疗保险和外来从业人员医疗保险互相转换的，处理方法参照本市城镇职工基本医疗保险和本市城镇居民基本医疗保险互相转换。
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  2019-04-03 17:58 齐智善 客户经理

  不是的，如果因病情需要转外地就医也可享受医保相关待遇，但是在转异地就医前，应先到参保地的医保经办部门办理相关异地就医登记备案手续，然后就可在异地就医了，治疗完成后，凭相关票据回参保地医保经办机构办理报销。
  

  医保卡的使用方法

  一、医保卡的主要用途

  1、医保最主要的用途就是门诊看病付钱。

  2、医保还有其他用处，可以用这些钱在定点药店买药（非处方药物），医疗器械，体温计和血压仪等这些这些辅助检查设备。还能给体检等自费项目缴费等。

  二、医保卡账户里的钱怎么用

  大家都知道，职工医保一般分为个人账户和统筹账户，这二者分别怎么使用呢？

  个人账户可支付以下费用：

  1.定点零售药店购药费用，门诊、急诊医疗费用；

  2.用于本人购买商业保险、意外伤害保险等；

  3.基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费；

  4.超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例承担个人应付费用；

  5.个人账户不足支付部分时由本人支付。

  统筹基金主要支付以下费用：

  1、住院治疗的医疗费；

  2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费；

  3、急诊抢救后收入住院治疗的病人，其住院前留观七日内的医疗费用。

  三、医保报销范围

  1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。

  报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。

  自费药是不予报销的、乙类药品报销80%的，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。

  2、医保卡的报销额度是当地社平工资的4倍(1年内的累计值)。

  3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人帐户的钱。

  4.大病保险报销

  参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。

  即，报销金额=自负部分×50%

  四、医保卡报销比例

  人社部今年7月公布了《人力资源和社会保障事业发展“十三五”规划纲要》，我国要将职工和城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例稳定在75%左右。

  五、医保卡的新用途

  1、可当身份证使用

  2015年10月1日，刑法修正案(九)将社保卡纳入依法可用于证明身份的证件范围。凡伪造、变造、买卖社会保障卡的行为，依法追究其刑事责任；凡使用伪造、变造或盗用他人社会保障卡的行为，依法追究其刑事责任。

  2、部分省市可用于健身

  今年下半年，山东、重庆、江苏部分省市，职工本人可使用个人账户余额，在健身场馆开展健身活动。但不得用于购买食品、衣物、健身器械或套取现金等。

  六、使用医保卡需注意

  1、禁止套现

  任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求，严禁套取现金。

  2、部分省市医保卡可全家人用

  今年下半年起，部分省市，如浙江全省、广州市，医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用，实现家庭成员之间共济互助。

  3、以下情况医保不予支付

  在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外)；

  因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的；

  因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的；

  因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的；

  以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。

  七、怎么查询医保卡余额

  参保人员可拨打12333社保咨询电话或通过中行储蓄所、市区定点医院、药店等方式查询医保个人账户余额情况。