非深圳户口怀孕,有缴交综合医疗保险在深圳进...

非深圳户口怀孕,有缴交综合医疗保险在深圳进行产假使用社保卡,不需要用自己账户里面的钱,要怎么办理?
赖鹏博 来自: 网页 2019-04-02 09:54

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2019-04-02 09:57最佳答案

参加综合医疗保险或住院医疗保险的非深户在职人员可以与深户在职人员一样参加生育医疗保险,并享受同等的生育医疗保险待遇。
一、深圳生育保险的对象:参加综合医疗保险或住院医疗保险的非深户育龄妇女及参加居民社保的深户育龄妇女。
二、产假:是指国家法律、法规规定,给予职工在生育过程中休息的期限。具体解释为女职工在分娩前和分娩后的一定时间内所享有的假期。产假主要作用是使女职工在生育时期得到适当的休息,使其逐步恢复体力,并使婴儿得以受到母亲的精心照顾和哺育。产假期间,所在单位应照发工资和全勤奖金,原有福利待遇不受影响。(注:产假期间工资发放标准各单位不同,待遇好的单位产假工资和休假前一致,也有部分单位只发基本工资,没有奖金等福利。)
三、医疗服务:生育医疗服务是由医院、开业医生或合格的助产士向职业妇女和男工之妻提供的妊娠、分娩和产后的医疗照顾以及必须的住院治疗。生育医疗服务是生育保险待遇之一。我国生育保险医疗服务项目主要包括检查、接生、手术、住院、药品、计划生育手术费用等。
四、2012年2月-2012年6月非深户社保费用表:
非深圳户口住院医保社保费(总共:336.37企业:207.96、个人:128.41)
非深圳户口综合医保社保费(总共:521.39企业:350.93、个人:170.46)
住院医疗与综合医疗对比:
区别:
1、住院医疗没有个人医保账户,每个月是没有钱返还到社保卡里面的;综合医疗是有个人医保账户,每个月是有126块返还到卡里面的。
2、看门诊。综合医疗,可以去深圳任何大医院看门诊,享受门诊报销待遇;住院医疗,只能去指定的社康医院看门诊,每年有800元的报销额度。

其他回答(共4条)

  • 2019-04-02 10:09 车广侠 客户经理

    深圳生育保险报销标准:

    1.产前检查:提供婴儿出生证明的一次性支付2000元,其余情况按本市规定的产前检查项目及费用标准进行审核报销,超过2000元部分不予支付;

    2.单胎顺产:2700元;

    3.单胎难产(含剖宫产):5200元;

    4.多胎分娩:在相应分娩标准的基础上,每增加一胎增加1000元。

    终止妊娠的费用参照计划生育相应项目标准。

    报销流程:

    准备材料:本人社保卡或身份证、原始收费凭证、医疗费用明细清单、疾病诊断证明书/出院小结 、 出生医学证明/婴儿死亡证明、计划生育证明 、结婚证、失业登记证明、参保人未就业配偶身份证。 

    网上办理流程 

    1. 登录

      参保人登录“社会保险服务个人网页”,网址:https://e.szsi.gov.cn/siservice/;

    2.申请并打印申请表
    填写申请表后并打印申请表,准备材料,向就近的社保分局(区)或管理站(街道)窗口提出申请;

    3.受理(1个工作日)
    (1)资料齐全,直接受理。
    (2)资料不齐,通知补齐材料。

    4.决定。(5个工作日)
    作出报销或不予报销的决定;

    5.审核(5个工作日)
    审核岗工作人员严格按照法律法规的要求对申请人提交的材料进行审核,对报销情况作出初步决定;

    6.复核
    复核岗工作人员对初步报销决定进行复核;

    7.证件制作与送到
    邮寄送达或现场送达。

    网上办理流程图

    窗口办理流程 

    1. 申请
      申请人准备材料,向就近的社保分局(区)或管理站(街道)窗口提出申请。

    2. 受理(1个工作日)

      (1)资料齐全,直接受理。

      (2)资料不齐,通知补齐材料。

    3.决定。(5个工作日)
    作出报销或不予报销的决定;

    4.审核(5个工作日)
    审核岗工作人员严格按照法律法规的要求对申请人提交的材料进行审核,对报销情况作出初步决定;

    5.复核
    复核岗工作人员对初步报销决定进行复核;

    6.证件制作与送到
    邮寄送达或现场送达。

    窗口办理流程图

    资料来源:

  • 2019-04-02 10:06 龚小艳 客户经理

    深圳员工生育津贴的发放标准 2016年最新规定
    一、用人单位应按什么标准交生育保险费。
    第四条用人单位按照本单位上月职工工资总额1%的比例缴纳生育保险费。
    注:此处按照本单位上月职工工资总额1%的比例缴纳生育保险费已被2015体会10月1日开始实施的(2015)25号通知修改为:按照本单位上月职工工资总额0.5 %的比例缴纳生育保险费
    二、领取生育保险及生育津贴的条件?
    领取生育保险的条件:
    累计参加生育保险满1年的职工,在本市市内定点医疗机构发生的生育医疗费用,实行刷卡记账,由市社会保险经办机构与定点医疗机构按本市非营利性医疗机构医疗服务价格标准直接结算。
    职工刷卡记账时,应当向本市市内定点医疗机构提供以下材料:
    (一)享受待遇人员的身份证明;
    (二)社会保障卡;
    (三)医院诊断妊娠证明(产前检查或者分娩的提供);
    (四)符合计划生育规定的证明(产前检查或者分娩的提供)。
    第七条除本实施办法第六条规定情形外,职工及职工未就业配偶发生的生育医疗费用符合下列情形之一的,由职工个人支付,并在规定期限内申请一次性定额报销:
    (一)累计参加生育保险满1年的职工,在其分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后1年内提出报销申请;
    (二)累计参加生育保险未满1年的职工分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术,待其累计参加生育保险满12个月后的1年内提出报销申请;
    (三)失业前已参加生育保险的职工,其领取失业保险金期间发生的生育医疗费用,在其分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后1年内提出申请报销申请;
    (四)已参加生育保险的职工达到法定退休年龄后发生的生育医疗费用,在其分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后1年内提出报销申请;
    (五)已参加生育保险的职工的未就业配偶发生的生育医疗费用,在其分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后1年内提出报销申请。
    一次性定额报销的标准(附件2)由市社会保险行政部门制定。超出一次性定额报销标准部分,生育保险基金不予支付。
    领取生育津贴的条件:
    职工累计参加生育保险满1年且用人单位已按《规定》向其垫付生育津贴的,用人单位可在职工生育或者施行计划生育手术的次月起1年内,向市社会保险经办机构申请支付生育津贴。
    累计参加生育保险未满1年的职工生育或者施行计划生育手术的,用人单位可在为职工累计缴纳生育保险费满12个月并向职工垫付生育津贴后1年内,向市社会保险经办机构申请支付生育津贴
    按什么标准发放生育津贴,若工资与津贴不一致,如何处理?
    依据:《广东省职工生育保险规定》
    第十七条 职工按照规定享受产假或者计划生育手术休假期间,其生育津贴由用人单位按照职工原工资标准逐月垫付,再由社会保险经办机构按照规定拨付给用人单位。有条件的统筹地区可以由社会保险经办机构委托金融机构将生育津贴直接发放给职工。
    职工已享受生育津贴的,视同用人单位已经支付相应数额的工资。生育津贴高于职工原工资标准的,用人单位应当将生育津贴余额支付给职工;生育津贴低于职工原工资标准的,差额部分由用人单位补足。
    职工依法享受的生育津贴,按规定免征个人所得税。
    本条所称职工原工资标准,是指职工依法享受产假或者计划生育手术休假前12个月的月平均工资。职工依法享受假期前参加工作未满12个月的,按其实际参加工作的月份数计算。
    生育津贴基本计算方式:
     发放多少津贴取决于参保单位的平均参保缴费基数,企业缴交社保的基数高,可以领取的生育津贴就高。。“举个例子,某企业3月份要申请生育津贴,而该企业2015年度为员工缴交的平均社保缴费基数为每月 5000元。员工享受生育津贴的天数按照广东省生育保险的法定天数计算,假设女员工A顺产享受生育津贴的天数是98天,那么该企业可以领取的生育津贴为: 平均社保缴费基数5000元÷每月30天×假期98天=生育津贴16333元”。依照这种计算方式,若生育津贴高于职工原工资标准的,用人单位应当将生育津贴余额支付给职工;生育津贴低于职工原工资标准的,差额部分由用人单位补足。
  • 2019-04-02 10:03 车广侠 客户经理

    职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴: (1)女职工生育享受产假; (2)享受计划生育手术休假; (3)法律、法规规定的其他情形。 (职工所在用人单位上年度职工月平均工资/30天 X假期天数) 假期天数: ① 正常产假90天(包括产前检查15天); ② 独生子女假增加35天; ③ 晚育假增加15天; ④ 难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天; ⑤ 多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天; ⑥ 流产假:怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天; 营养补助① 正常 生育保险宣传产、满 7 个月以上流产;上年度市职工月平均工资× 25% ; ② 难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资× 50% 。男性职工职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。  领取《独生子女优待证》的男配偶享受 10 天假期,以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。 男配偶假期工资 = 当月单位人平缴费工资÷ 30 (天)× 10 (天)。 注:生育保险津贴办理时间为: 生完小孩五个月内,分别由女职工,男配偶所在单位申领生育保险待遇。 医疗费用生育医疗费用包括下列各项: (1)生育的医疗费用; (2)计划生育的医疗费用; (3)法律、法规规定的其他项目费用。 确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。 生育保险金生育 医疗工伤生育保险工作座谈会保险金=生育津贴+医疗补助金津贴:以用人单位职工月平均工资为基数 1、正常生育的 按3个月(90天)计发 2、晚育的按3.5个月(105天)计发 3、生育并已领取《独子证》的按4.17个月(125天)计发 4、晚育并已领取《独子证》的按4.67个月(140天)计发 医疗补助金:以特区上年度企业职工月平均工资为基数 1、正常生育的 按2个月计发 2、剖腹产或多胞胎的按4个月计发。
  • 2019-04-02 10:00 龚尚英 客户经理

    深圳生产,是需要深圳街道办出示的计生证,你户口所在地出示的准生证,双方结婚证,户口,社保卡,去医院第一次建卡登记后,以后出示社保卡是直接免费检查,和生产的,多出的自费部分会让你交钱。前提是,每次产检按照国家规定项目和时间节点就可以都走免费,错过时间,检查费用就要自费了。医院一般都会给一个孕产妇告知书,告诉你什么时候产检什么项目的

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