中断医保后再续保,个人账户上能按正常比例划...

我爱人单位于2002年4月帮他交了医保,2004年2月我爱人辞职,当时灵活就业人员不能自己交医保,直到2006年12月我爱人继续缴纳医保,并一次性补缴中断的医保费,共计交了34个月。听说补缴其间的医保费一分都不能划入个人帐户,请问这是真的吗?
符育明 来自: 移动端 2019-03-24 20:38

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2019-03-24 20:47最佳答案

医疗保险中断之后,只需继续缴纳费用就可以了,需要提醒的是,很多城市的医疗保险政策规定,医疗保险中断超过三个月,要连续缴纳半年后才能再使用。医疗保险最好不要中断,中断后要及时办理补缴,以免影响待遇享受。
医疗保险中断缴费后续保:
1、单位中断缴费(含未按时足额缴费),医保暂停记入单位职工个人账户并封锁账户,停保期间产生的医疗费不予报销,由单位自筹资金按医保政策规定报销;
2、中断缴费一年以内续保的,自续保生效之日起发生的住院费可以报销,续保前产生住院费医保基金不予支付;中断缴费一年以上设有6个月的免付期。
医疗保险中断不补交的后果:
新参保职工(含中断缴费一年以上重新参保的)依法参加基本医疗保险并连续缴纳满一年(不含补缴年限)的,按规定享受基本医疗保险待遇;
满六个月不满一年的,按50%执行;
不满六个月的,不予支付。
如果没有间断缴费,或间断缴费没有超过一年,在住院当月缴费的情况下,不影响医疗保险报销。

其他回答(共7条)

  • 2019-03-24 21:02 管照秀 客户经理

    漳州市的文件就是这样规定的:补缴中断期间的基本医疗保险费(不补记个人帐户),中断缴费3个月内(不含3个月)续保补缴的,从缴费的次月起恢复享受基本医疗保险待遇。很多人认为很不合理的,如果不补缴,到退休时也要叫你补缴,而且那时缴的更高.
  • 2019-03-24 20:59 龚小虎 客户经理

    拿着你的身份证、户口簿和医保卡去你户口所在地社保中心申请办理,由于你的医保卡已经中断,再次参保的话一般需要在半年后可以享受医保的报销待遇。

    需要提醒的是,很多城市的医疗保险政策规定,医疗保险中断超过三个月,要连续缴纳半年后才能再使用。医疗保险最好不要中断,中断后要及时办理补缴,以免影响待遇享受。

    扩展资料:

    参保人员在办理补缴时,按应保未保( 所谓应保未保,通俗地讲就是职工进了单位,单位没有及时缴纳)期间的不同身份补缴职工医保费,具体按以下规定执行:

    一、以单位职工身份补缴的

    当年补缴时段的缴费基数按本人当前缴费基数确定,缴费比例为当前的职工医保费比例;

    此类情况,属于职工进了单位,单位没有给及时缴纳。需要与养老保险一同补缴,养老保险补缴基数和比例同医保。但单位必须提供有效的劳动合同、工资发放凭证(工资单及银行转账记录)。

    二、以灵活就业人员身份补缴的

    缴费基数为办理补缴时上年度省平工资,缴费比例为 9%。

    以灵活就业人员身份补缴的,也有两类情况:

    ①劳动年龄段内的未就业主城区户籍人员;

    ②与用人单位终止或解除劳动关系,并在市区参加职工医保实际缴费年限累计满 10 年的非市区户籍人员,可以在以灵活就业人员身份补缴职工基本养老保险的同时,补缴职工医保费。

    参考链接:

  • 2019-03-24 20:56 龙展航 客户经理

    这个问题要看当地的怎么规定了,还有就是补交的比例是多少,如果只是补交了单位部分,那么不划入也是正常的
  • 2019-03-24 20:53 齐新玉 客户经理

    参保人员停保之后,医保就处于暂停状态,个人账户会继续保留,只不过暂时无法使用。如果想使用个人账户,只有重新续费恢复医保待遇,个人账户内的余额并不会减少。如没有单位帮续保,参保人员也可以灵活就业人员身份自行缴费续保。


    一、如果本地与异地不是同一城镇职工基本医疗保险统筹地区

    可以将医保关系转移至异地,可把本地的医保个人账户余额转到异地的个人账户。办理完转移手续后,即可在异地就医、购药时使用个人账户余额,其在本地的医保缴费年限也将予以认可。

    二、非统筹地区,如果将来退休打算在回到本地生活,不建议转移医保关系

    例如,按照广西柳州市的医保政策,医保在职转退休必须满足“达到法定退休年龄时基本医疗保险累计缴费年限满25年,且在本市(含六县)实际缴费年限满5年以上”。一旦把医保关系转去异地,将来办理退休再转回柳州时,柳州认可其累计缴费年限,但不能计算实际缴费年限。届时,其在柳州办理退休时,还须一次性补缴满5年的医保费用。

  • 2019-03-24 20:50 连亚玉 客户经理

    医保中断缴费主要有以下四方面的影响:
    1、医保待遇从不缴费的次月起停止享受;
    2、中断缴费期间个人账户不再划入;
    3、中断缴费期间年限不再计算;
    4、中断缴费六个月以上或中断缴费在六个月内但不选择中断补缴,如果再以个人身份参保有六个月的医疗待遇等待期。
    为什么医保中断后会有6个月的等待期?
    日常生活中,大家经常会碰到参保人员医保参保缴费中断情况。医保中断后医保待遇也随之造成影响,偶然察觉或者去医院就医时发现医保卡无法使用,这时再补缴,医保仍无法即刻恢复待遇,甚至还要等上一段时间。一起来了解下关于医保中断的知识。
    医保中断都有哪些影响呢?
    中断缴费超过3个月的,造成的后果除了中断期间医保待遇无法享受外,最大的影响就是重新办理参保缴费手续,需在6个月后才能恢复医保待遇,这6个月也就是我们说的等待期,中断期间和等待期内发生的医疗费,都不列入医保报销。
    是否我把钱补缴了这段期间发生的医疗费就可以报销了?一些发生中断情况的参保人员表示想通过补缴医保费来弥补中断参保的影响。答案是否定的,即使补缴了医保费,这段期间发生的医疗费仍是不能追溯报销。
    为什么要设立医保中断等待期?
    保险就是保不确定的风险,已经发生的事就不是风险,也就不是保险应承担的范围,那么医疗保险所保的就是预期可能发生的疾病治疗导致个人医疗费支付的风险,所以即使补缴了医保费,办理补缴手续之前已经发生的疾病治疗费都不在医疗保险支付范围。
    至于中断后的等待期规定,这是医保基金风险防范的需要和维护所有正常缴费参保人员利益的一项重要保障。如果没有等待期的设置,每个人都等到生病了再来参保,那么医保基金是难以长久维持和运行,对那些按规定正常参保缴费的参保人员也是不公平的。设置等待期的目的不是限制待遇,而更多的是为了鼓励大家都能及时参保,这也就是为什么强调不要等到生病的时候再来参保的原因。
  • 2019-03-24 20:44 赵颐轩 客户经理

    可以。医保卡里面有钱就可以用。但停止缴费起,就不能享受门诊住院报销待遇了。
    余额不会被清零
    职工基本医疗保险每月底要结算,参保人停保,医保卡功能会停用,但医保卡账户余额不会被清零。医保卡账户也是个人账户,分当年账户跟历年账户,一年12个月金额提前打入当年账户,以参保人6月份停保为例,当年账户余额会结算到6月份,加上历年账户余额都会保留在账户内,参保人恢复参保时,余额会自动累计。
    据介绍,参保人停保,医保卡功能从次月起停用,当月仍可以继续使用医保卡。因而,参保人当月续保的话意味着可以连续享受基本医疗保险待遇,若是停保后间隔几月续保,要从次月开始享受门诊医疗保险待遇,住院医疗保险待遇需在参保的第7个月才能享受。灵活就业人员同理。
    根据《社会保险法》规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费;无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
    医保卡账户余额不可取出
    医保卡使用范围为参保职工在定点医院、药店就医购药,不能提取现金或进行转账使用。只有三种情况可以办理取出或转移手续,一是终止情况,如参保人死亡,亲属可凭死亡证明等办理支取手续;二是参保人移民,凭公安部门出具的证明等办理支取手续;三是异地转移,如参保人到杭州上班,在当地参保后,可把医保账户余额转移至新账户。
    据介绍,在城镇职工基本医疗保险中,医保卡账户余额不全是参保人自己缴纳的基本医疗保险费。如以温州2014年度门诊统筹缴费为例,单位在职职工人员门诊医疗保险费由单位和职工共同缴纳,其中单位以当月全部在职职工工资总额的3%,按月缴纳、缴费基数按住院统筹缴费基数执行。在职职工统一按上一年度全省职工月平均工资的2%,由参保单位在工资中按月代扣代缴(74.2元/月/人)。职工个人缴纳的基本医疗保险费,全部计入个人账户(医保卡),用人单位缴纳的基本医疗保险费,一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户。
    停保后,参保人继续参保,按规定补缴停保期间的医保费,可以将医保缴费年数接续起来,继续缴纳基本医疗保险;也可以选择不补缴,但未补缴的这个断档期不算缴费年限。
  • 2019-03-24 20:41 赵飞虎 客户经理

    完全正常需要180天
    1 .因为工作调动而导致医疗保险断交,医疗保险中断医保账户就处于停保状态,无法享受相关医保待遇,如若在这个期间生病住院,就要自掏腰包。当然其个人账户中的余额不会被清空,系统也会记录个人的缴费年限,待再次续保时,系统会自动将此前的缴费年限合并计算。
    2. 医保问题各地政策不同,所以要咨询当地医保中心才有正解。
    3. 举例:深圳医保断交一个月,住院公基金变成零,
    但个人帐户也就是门诊金额不变。(卡里有钱门诊能使用)
    4. 深圳户口的可以补交医保,非深圳户不能补交,也就是说非深户以前住院公基金全部白交清零。

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