其他回答(共7条)

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  2019-02-15 12:27 齐智富 客户经理

  一、意外伤害保险有三层含义：

  1. 必须有客观的意外事故发生，且事故原因是意外的、偶然的、不可预见的。

  2. 被保险人必须因客观事故造成人身死亡或残疾的结果。

  3.意外事故的发生和被保险人遭受人身伤亡的结果，两者之间有着内在的、必然的联系。

  二、意外伤害保险的基本内容：

  投保人向保险人交纳一定量的保险费，如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害并以此为直接原因或近因，在自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成死亡、残疾、支出医疗费或暂时丧失劳动能力，则保险人给付被保险人或其受益人一定量的保险金。

  三、意外伤害保险的保障项目：

  意外死亡给付和意外伤残给付是意外伤害保险的基本责任，其派生责任包括医疗给付、误工给付，丧葬费给付和遗族生活费给付等责任。

  保险事故发生时，死亡保险金按约定保险金额给付，残疾保险多按保险金额的一定百分比给付。
  

  意外伤害保险的纯保险费是根据保险金额损失率计算的，这种方法认为被保险人遭受意外伤害的概率取决于其职业、工种或从事的活动，在其他条件都相同时，被保险人的职业、工种、所从事活动的危险程度越高，应交的保险费就越多。

  意外伤害保险的保险期较短，一般都不超过一年，最多三年或五年。

  年末末到期责任准备金按当年保险费收入的一定百分比（如40%、50%）计算，与财产保险相同。

  拓展资料：
  

  意外伤害保险是人身保险业务之一。以被保险人因遭受意外伤害造成死亡、残废为给付保险金条件的人身保险。

  其基本内容是： 投保人向保险人交纳一定的保险费，如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害并以此为直接原因或近因，在自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成的死亡、残废、支出医疗费或暂时丧失劳动能力，则保险人给付被保险人或其受益人一定量的保险金。

  其保障项目有两项，即死亡给付和残废给付。

  参考资料：
  

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  2019-02-15 12:24 黄盛权 客户经理

  学生意外伤害保险报销资料：

  (1)医学诊断证明;(如果已经住院治疗还需要出具住院期间的病历复印件和出院小结，如果有放射或影像检查需要提供检查报告等)

  (2)有关部门出具的意外伤害事故证明;(如果时交通事故或者已经公安机关的事故需要出具该机关部门的事故说明书;如果不是，需要被保险人工作单位或者居委会出具证明，具体内容见附件)

  (3)医疗费原始收据(发票)及处方(药品清单);

  (4)本人身份证或户籍证明复印件;

  (5)本人的工商银行存折复印件。

  扩展资料：

  学生意外伤害保险报销流程：

  1、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务人员电话，了解需要准备的单证，以便保险公司快速理赔。

  2、被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊)。

  3、保险公司在所有单证齐全的情况下，在7个工作日内会作出结案通知，被保险人或受益人接到通知后，可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款或到以提供的存折帐号中查询赔款是否到帐。

  生意外伤害保险的报销是有一定规定的。一般报销费用范围在3千到6千之间，并且有不同的报销比例，一般分为五档：100元至1000元、1000元至5000元、5000元至10000元、10000元至30000元、30000元以上;报销的比例分别是50%、60%、70%、80%、90%。

  按理说是医疗费越多报销的越多，但实际上，学平险的报销还有很多其他的条文规定。例如，王阿姨儿子就医的医院需要是保险规定范围内的定点医院，就医时使用的药物需要在保险规定范围内，因为自费药保险公司是不予理赔的，一般在医院就医时医生都会告知，所使用的药物是否是自费药。

  参考资料：

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  2019-02-15 12:21 齐景国 客户经理

  梧桐树保险网为您解疑答惑~
  首先，需要及时联系保险公司报案，咨询所需准备的材料和要走的理赔程序，获得更准确详细的信息。
  然后，准备告知的理赔资料并提交。一般包括身份证、意外事故证明、伤残证明等。这些在事故处理中即可获得。医疗类证明包括诊断证明、手术证明、门诊病历及处方、病理及血液检验报告、医疗费用收据及清单等。均可在治疗过程中从院方获得，要注意收集保留。
  接下来，等保险公司审核。提交理赔资料后，保险公司对上交的所有资料进行审查后做出核定，并及时通知被保险人。如果属于保险责任，按照合同约定给予赔偿。
  最后，领取保险金。接到保险公司的通知后，凭本人身份证即可到保险公司领取保险金，或者由保险公司将赔偿金打到指定银行账户，至此理赔结束，即可结案。
  理赔金额多少，保险公司会根据伤残等级来定。如果包含有意外医疗责任，会根据合同约定在保额内按比例报销治疗费用。具体的资料和程序以保险公司告知的为准。
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  2019-02-15 12:18 车广伟 客户经理

  意外报销分门诊、住院医疗、手术费用三种。在需要被保险人身份证（或户籍证明）和投保单原件之外，还要根据报销种类的不同提供如下资料。
  意外医疗（门诊）：门诊手册原件、医疗费用收据原件、医疗费用明细清单、意外事故证明；
  意外医疗（住院）：门诊手册原件、出院小结、医疗费用收据原件、医疗费用明细清单、意外事故证明；
  意外医疗（手术）：门诊手册原件、出院小结、医疗费用收据原件、医疗费用明细清单、手术证明、意外事故证明。
  意外伤害险理赔流程：
  1、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话，了解需要准备的单证，以便保险公司快速理赔，需在3日内向保险公司报案。
  2、被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续（住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级（含二级）以上医院住院就诊）：（1）医学诊断证明；（2）有关部门出具的意外伤害事故证明；（3）医疗费原始收据及处方；（4）本人身份证或户籍证明复印件。
  3、保险公司在所有单证齐全的情况下，在7日内会作出结案通知，被保险人或受益人接到通知后，可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。
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  2019-02-15 12:15 黄益汉 客户经理

  意外伤害保险的理赔依据，主要是具体的保险条款，意外伤害保险的条款，主要是分为几大部分，其中规定该险种产品的保障范围以及免赔范围、如何理赔的部分分为保障责任、免除责任与申请赔付等部分。大致内容，您可以参考： ，具体到各险种产品的情况，建议您可以百度下该险种的名称以及其对应的具体条款内容。
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  2019-02-15 12:12 齐智富 客户经理

  意外伤害保险理赔需要的材料如下：
  1、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话，了解需要准备的单证，以便保险公司快速理赔，需在3日内向保险公司报案。
  2、被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续（住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级（含二级）以上医院住院就诊）：
  (1)医学诊断证明；
  (2)有关部门出具的意外伤害事故证明；
  (3)医疗费原始收据及处方；
  (4)本人身份证或户籍证明
  【拓展资料】
  关于保险理赔的索赔时效，我国保险法第二十七条对保险索赔时效做了以下规定 ：
  人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利，自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。
  人寿保险的被保险人或者受益人对保险人请求给付保险金的权利，自其知道保险事故发生之日起五年不行使而消灭。
  这也就是说除了人寿保险的索赔时效是被保险人或者受益人自其知道保险事故发生之日起五年不行使而消灭外。人身意外险、健康保险和财产保险的索赔时效都是被保险人或者受益人自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。
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  2019-02-15 12:09 米增建 客户经理

  目前市面上的意外伤害保险主要有人身意外伤害保险、交通工具意外险和旅游意外险，不同的意外险其报销程序也是不同的：
  人身意外伤害保险报销：
  意外险理赔时一定要仔细查看所买的意外险的保障范围，只有你发生的意外事故在你所买的意外险的承保范围内才可以获赔。出现后的应在3天内打电话或直接到保险公司进行报案，然后根据保险公司的要求准备理赔所需的材料。切记资料要齐全。
  交通工具意外险报销：
  交通意外险理赔之前，同样你需要查看你买的保险产品的承保范围是否包括所发生的事故，只有在保障范责任围内才可以获得赔偿。如果在保险责任范围内，必须记住要要在交通意外事故发生的第一时间内报案。报案后保险公司会有人员来定损，定损后按照保险合同的要求准备相应的理赔材料。如果是航班延误类的意外保险事故，你需出具航空公司开出的延误证明。
  旅游意外险报销：
  如果你在旅游的时候出现了，也应当在第一时间内联系你的保险公司，若你是异地出险，可以拨打保险公司的全国理赔热线进行报案。然后按照旅游意外险的保险合同准备相应的理赔材料，比如保险凭证(电子保单)、被保人身份证明、受益人身份证明、门诊或住院病历等。
  意外伤害保险是以意外伤害而致身故或残疾为给付保险金条件的人身保险。其保险责任如下：
  意外伤害保险的责任是保险人因意外伤害所致的死亡和残废，不负责疾病所致的死亡。
  只要被保险人遭受意外伤害的事件发生在保险期内，而且自遭受意外伤害之日起的一定时期内（责任期限内，如90天、180天等）造成死亡残废的后果，保险人就要承担保险责任，给付保险金。
  1.被保险人遭受了意外伤害 　（1）被保险人遭受意外伤害必须是客观发生的事实，而不是臆想的或推测的。
  （2）被保险人遭受意外伤害的客观事实必须发生在保险期限之内。
  2.被保险人死亡或残废 　（1）被保险人死亡或残废
  死亡即机体生命活动和新陈代谢的终止。在法律上发生效力的死亡包括两种情况，一是生理死亡，即已被证实的死亡；二是宣告死亡，即按照法律程序推定的死亡。
  残废包括两种情况，一是人体组织的永处性残缺（或称缺损） ；二是人体器官正常机能的永久丧失。
  （2）被保险人的死亡或残废发生在责任期限之内
  责任期限是意外伤害保险和健康保险特有的概念，指自被保险人遭受意外伤害之日起的一定期限(如90天、180天、一年等)。
  宣告死亡的情况下，可以在意外伤害保险条款中订有失踪条款或在保险单上签注关于失踪的特别约定，规定被保险人确因意外伤害事故下落不明超过一定期限(如三个月、六个月等)时，视同被保险人死亡，保险人给付死亡保险金，但如果被保险人以后生还，受领保险金的人应把保险金返还给保险人。
  责任期限对于意外伤害造成的残废实际上是确定残废程度的期限。
  3.意外伤害是死亡或残废的直接原因或近因 　（1）意外伤害是死亡、残废的直接原因。
  （2）意外伤害是死亡或残废的近因。
  （3）意外伤害是死亡或残废的诱因。
  当意外伤害是被保险人死亡、残废的诱因时，保险人不是按照保险金额和被保险人的最终后果给付保险金，而是比照身体健康遭受这种意外伤害会造成何种后果给付保险金。