其他回答(共7条)

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  2019-02-04 10:29 辛培兵 客户经理

  这是款一年期的医疗保障型保险。包含了一般住院医疗费用，特殊门诊费用，门诊手术费用；恶性肿瘤医疗费用，恶性肿瘤门诊手术费用，恶性肿瘤住院定额保险金等。已经算是比较全面的一款短期医疗保险产品了。这款保险一共有A,B,C三个品种，主要区别在于保费和保额，个人建议C款，性价比较高。
  希望对您有帮助
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  2019-02-04 10:26 龚巧云 客户经理

  • 所属公司: 中国人寿

  • 投保年龄: 0至60岁

  保障利益

  国寿如E康悦百万医疗保险（C 款）

  保障项

  保额

  说明

  一般医疗费用保险金  

  （一）住院医疗费用保险金

  被保险人遭受意外伤害或在本合同生效三十日（按本合同约定续保的，不受三十日的限制）后因疾病在二级以上（含二级）公立医院的普通部（不含特需、国际医疗部、外宾病房、干部病房、VIP 病房）或本公司认可的其他医疗机构住院治疗的，对于被保险人每次住院自住院之日起实际发生并支付的医疗必需且合理的本合同约定的住院费用，本公司按照本合同医疗费用保险金计算方法的约定给付住院医疗费用保险金。

  本合同约定的住院费用，指被保险人在住院期间实际发生的药品费、住院手术费、床位费、

  膳食费和其他费用之和。

  （二）特殊门诊医疗费用保险金

  被保险人遭受意外伤害或在本合同生效三十日（按本合同约定续保的，不受三十日的限制）后因疾病在二级以上（含二级）公立医院的普通部（不含特需和国际医疗部）或本公司认可的其他医疗机构以门诊方式接受恶性肿瘤放射治疗、恶性肿瘤静脉注射化学治疗、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法、血液透析、腹膜透析或肾移植术后抗排异治疗的，对其每次门诊实际发生并支付的医疗必需且合理的特殊门诊治疗费用，本公司按照本合同医疗费用保险金计算方法的约定给付特殊门诊医疗费用保险金。

  （三） 住院前后门（急）诊医疗费用保险金

  被保险人遭受意外伤害或在本合同生效三十日（按本合同约定续保的，不受三十日的限制）后因疾病在二级以上（含二级）公立医院的普通部（不含特需和国际医疗部）或本公司认可的其他医疗机构住院治疗的，对于被保险人在与住院相同的医院因与该次住院相同的原因在该次住院前七日内（含住院当日）以及出院后七日内（含出院当日）所实际发生并支付的医疗必需且合理的门（急）诊治疗费用，本公司按照本合同医疗费用保险金计算方法的约定给付住院前后门（急）诊医疗费用保险金。

  （四）门诊手术医疗费用保险金

  被保险人遭受意外伤害或在本合同生效三十日（按本合同约定续保的，不受三十日的限制）后因疾病在二级以上（含二级）公立医院的普通部（不含特需和国际医疗部）或本公司认可的其他医疗机构接受门诊手术治疗的，对于被保险人每次门诊手术实际发生并支付的医疗必需且合理的门诊手术医疗费用，本公司按照本合同医疗费用保险金计算方法的约定给付门诊手术医疗费用保险金。

  每一保单年度内，本公司对被保险人一次或累计给付的住院医疗费用保险金、特殊门诊医疗费用保险金、住院前后门（急）诊医疗费用保险金与门诊手术医疗费用保险金之和以一般医疗费用年限额为限。

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  恶性肿瘤医疗费用保险金  

  被保险人在本合同生效三十日（按本合同约定续保的，不受三十日的限制）后因初次（按本合同约定续保的，不受初次的影响）确诊罹患恶性肿瘤，在医院接受治疗的，本公司首先按照本条第一款约定给付一般医疗费用保险金，当本公司累计给付医疗费用保险金达到一般医疗费用年限额后，本公司按下列约定给付恶性肿瘤医疗费用保险金：

  （一）恶性肿瘤住院医疗费用保险金

  被保险人因罹患恶性肿瘤在二级以上（含二级）公立医院的普通部（不含特需、国际医疗部、外宾病房、干部病房、VIP 病房）或本公司认可的其他医疗机构诊断必须住院治疗的，对于被保险人每次住院自住院之日起实际发生并支付的医疗必需且合理的恶性肿瘤住院医疗费用，本公司按照本合同医疗费用保险金计算方法的约定给付恶性肿瘤住院医疗费用保险金。

  （二）恶性肿瘤特殊门诊医疗费用保险金

  被保险人因罹患恶性肿瘤在二级以上（含二级）公立医院的普通部（不含特需和国际医疗部）或本公司认可的其他医疗机构以门诊方式接受恶性肿瘤放射治疗、恶性肿瘤静脉注射化学治疗、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法，对其每次门诊实际发生并支付的医疗必需且合理的特殊门诊治疗费用，本公司按照本合同医疗费用保险金计算方法的约定给付恶性肿瘤特殊门诊医疗费用保险金。

  （三）恶性肿瘤住院前后门（急）诊医疗费用保险金

  被保险人因罹患恶性肿瘤在二级以上（含二级）公立医院的普通部（不含特需和国际医疗部）或本公司认可的其他医疗机构诊断为必须接受住院治疗，对其在与住院相同的医院住院前七日内（含住院当日）以及出院后七日内（含出院当日），因恶性肿瘤所实际发生并支付的医疗必需且合理的门（急）诊治疗费用，本公司按照本合同医疗费用保险金计算方法的约定给付恶性肿瘤住院前后门（急）诊医疗费用保险金。

  （四）恶性肿瘤门诊手术医疗费用保险金

  被保险人因罹患恶性肿瘤在二级以上（含二级）公立医院的普通部（不含特需和国际医疗部）或本公司认可的其他医疗机构接受门诊手术治疗，对其实际发生并支付的医疗必需且合理的恶性肿瘤门诊手术医疗费用，本公司按照本合同医疗费用保险金计算方法的约定给付恶性肿瘤门诊手术医疗费用保险金。

  每一保单年度内，本公司对被保险人一次或累计给付的恶性肿瘤住院医疗费用保险金、恶性肿瘤特殊门诊医疗费用保险金、恶性肿瘤住院前后门（急）诊医疗费用保险金与恶性肿瘤门诊手术医疗费用保险金之和以恶性肿瘤医疗费用年限额为限。

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  恶性肿瘤住院定额给付医疗保险金  

  被保险人在本合同生效三十日（按本合同约定续保的，不受三十日的限制）后因罹患恶性肿瘤在二级以上（含二级）医院经专科医生明确诊断必须住院治疗的，本公司对被保险人在保险期间内按因恶性肿瘤实际住院日数乘以恶性肿瘤住院日额保险金给付恶性肿瘤住院定额给付医疗保险金。

  在每一保单年度内，本公司对被保险人一次或累计给付的恶性肿瘤住院定额给付医疗保险金以恶性肿瘤住院定额给付年限额为限。

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  年度免赔额  

  年免赔额是指一个保单年度内对应的免赔额，由被保险人自行承担，本公司不予赔偿的部

  分。被保险人通过公费医疗或社会基本医疗保险获得补偿的医疗费用，不能抵扣年免赔额。被

  保险人通过其他商业医疗保险获得补偿，且符合本合同保险责任范围的医疗费用，可抵扣年免

  赔额。

  本合同约定的年免赔额为 10,000 元。

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  给付比例  

  本合同约定的医疗费用给付比例为 100%；如果被保险人以有社会基本医疗保险身份投保，

  但未以社会基本医疗保险身份就诊或者结算的，给付比例为 60%。

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  2019-02-04 10:20 符育明 客户经理

  根据此医疗险的条款得知不限社保用药
  

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  2019-02-04 10:17 辛培剐 客户经理

  这类百万医疗险，主要功能是解决大额医疗费支出，对于大病的保障功能比较强的。同时，在买保险时需要注意，因为这类产品属于一年期产品，每年需续保，能不能持续续保显得非常重要，最好包含“不因被保险人的健康状况或理赔情况而拒绝续保“的条款。如不明白，可私信。
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  2019-02-04 10:14 齐敦禹 客户经理

  超过免赔额，合理且必要的用药都是可以报销的，合理且必要意思是符合当地平均医疗水平的用药
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  2019-02-04 10:11 黄皖疆 客户经理

  现市面上的百万医疗险产品，基本都是社保报完剩余部分100%报销的。
  但是都有免赔额1万的约定，且不能用社保抵扣（个别产品除外）。
  什么意思？举个例子：住院花了10万，社保报销了6万，假设免赔额1万，剩余部分
  100%报销，那么理赔金额为（10-6-1）*100%=3万。
  所以，这1万免赔额，我们还需要补充其他医疗险，
  总之，住院医疗险+百万医疗险=小病大病都能报。
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  2019-02-04 10:08 符翩翩 客户经理

  是出院之后凭医保报销清单、住院费用清单、各种费用清单、出院小节等等进行报销，不限医保范围用药，报销比例100％，1万块自己出，最高年限605万。