其他回答(共7条)

• 

  2019-01-27 14:14 米塞林 客户经理

  重大疾病保险可以弥补社会医疗保障的不足。两者有以下的不同：
  1.在社保医保中，不在社保医保报销范围之内的药品(新药、进口药、贵药等)、诊疗项目、医疗服务设施，都不能报销；而重疾保险是罹患重大疾病按照合同约定给付保险金，不局限于如何使用。
  2.社保医保有一定的起付段（即自费部分），只有年度医疗费用超出了起付段，才能进入医保的报销阶段；而重疾保险的保险金额与实际的支出费用没有关系，投保时如果购买了足够的保额，获得的保险金可能会超过实际花费。
  3.社保医保的保障范围有限，一些地区有“居民大病医保”，保障的疾病和费用依然有限；而商业重疾保险的保障范围更广，往往涵盖几十种上百种重大疾病。
  4.社保医保没有身故赔偿，无论意外还是疾病身故，返还个人账户所剩不多的余额；而一些重疾保险产品包含身故责任，因重大疾病身故，可以按照合同约定获赔相当数额的重大疾病保险金与身故保险金。
  5.社保医保是先支出再补偿的报销型保险，没有收入补偿功能；而重大疾病保险是定额给付型的保险，保险金可以用于治疗，也可以用于康复、疗养，补偿因收入下降而导致的经济损失。
• 

  2019-01-27 14:11 齐晓娟 客户经理

  除了医保外，市民可以再投保一份住院医疗附加险，客户一旦因病住院，可以在医保与保险公司都获得理赔，但获赔的总额肯定不会超过客户的医疗总费用，“后理赔的一方，只会按照合同约定理赔此前一方理赔中未赔偿的部分。”
  社保和商业大病医疗保险的区别
  重大疾病险是为保障某些重大疾病给病人带来的灾难性的费用支付的风险，被保人一经确诊罹患该合同所定义的重大疾病之一，立即一次性支付保险金额，以缓解大病所产生的巨额医疗费用给病人及其家庭带来的经济压力。
  90年代以前中国实行的是公费医疗制度，看病国家都大包大揽，90年代后国家实行社会医疗保险，看病变成国家承担一部分，个人承担一部分的报销模式，社保报销目录之内的药品治疗费双方共同承担，而社保目录之外（包括进口药，器械）完全由个人承担，而对于很多家庭不能承担的大病保险由于社保报销比例比较低，所以家庭只能通过商业保险来补充。
  社保的大病险属于报销型（根据钱花的多少来报），就是说如果一个家庭有人患了大病，自己先要拿出钱来看，然后社保根据咱们的用药和治疗情况，去掉个人承担部分和进口药、器械等部分，最后剩余的钱才会到达咱们手里面，根据现在的社保额度，去掉自费部分，大病报销一般在10万左右。
  商业保险的大病一般属于提前给付型，简单说就是根据保额赔，比如一个人购买了20万额度的商业大病保险，如果患了大病，无论患病的人是花了1万还是100万，保险公司就根据当时购买的额度进行一次性赔付，买了20万就赔20万（不是根据钱花的多少来报），赔付只需要医生诊断证明书和病例等资料就可以了，目前，中国的保险公司理赔速度较快，平均为30天，而其他国家、地区平均为42天，与其他市场比较，中国的整体理赔经验没有显示任何不良状态，甚至略好。
  谈到医疗险就要说到门诊和住院，社保的门诊住院险没有意外和疾病之分，报销一视同仁，商业保险对于门诊和住院分意外情况和疾病情况。
  先说门诊，目前国内各省市关于门诊报销标准不太一样，北京目前是起付线1800至2万报70%，可见有一部分门诊我们还是要自费的。商业保险的门诊险，目前主要针对意外门诊（磕、碰、动物至伤。。）是社保门诊很好的补充，对于疾病门诊商业保险目前很少，即使有一些费用也很贵，性价比不高，大家可以不用考虑！
  再说住院，由于社保的住院报销比例已经很高，北京起付1300最低报到了87%，所以如果小额住院，自己承担的比较少，所以不用买很高额度的商业住院险，做个补充就可以了，如果可以报部分进口药的住院补充险就更好了。另外，买住院险津贴险一定要购买，类似误工费，住一天院发一天工资。
  对于补充医疗险，现在很多单位都给职工上了，就是针对社保不能报销部分的补偿，有这个保障的人，商业保险的意外医疗和住院补偿保险感觉就可以省略了，因为在同样额度中不能重复报销。
• 

  2019-01-27 14:08 赖鹏博 客户经理

  您好：现在有很多人都有这样的疑问。
  说：我都上了社保了，还有必要再花钱买商业医疗保险吗？与此相对，另一些人却又走另一个极端，买了一大堆商业医疗保险，最后却发现和已有的社保保障相重复。那么，我们应该如何设计自己的健康保险计划，既做到少花钱，又能享受到最大保障呢？
  第一部分：医疗 光靠社保是不够的
  据卫生部信息中心数据显示：人一生中患大病的几率高达72％，得大病不可怕，可怕的是庞大的医疗费，因为这是社保无法完全承担的。
  有医保 也需考虑商业健康险
  身体是革命的本钱，但是，环境污染、精神压力等诸多因素，使很多人的健康状况堪忧。对此，我们一要预防疾病，呵护自己的健康；二要有所准备，使自己能够病有所医。然而，面对“看病难，看病贵”的医疗现状，人们发现即使有社保，每次大病小情，不少医疗费用依然要自己掏腰包。
  目前国情决定我们的社会医疗保障只能是“低水平、广覆盖”。这就意味着我们享有的医疗保险面临不少的限制。首先是社保医疗报销数额上的限制，简单讲就是“下有门槛费，上有封顶线”。据介绍，基本医疗保险统筹基金支付个人住院医疗费用设定有起付线和封顶线。起付标准以下和封顶线以上的医疗费用由个人账户或现金支付。社保只对起付标准以上、最高限额以下且符合报销范围的费用按比例支付。
  其次是报销范围的限制。某些药品(新药、进口药、贵药等)以及一些诊疗项目、医疗服务设施都不在社保医保报销范围之内。对于交通事故所造成的医疗费用，社保医保一般也是不报销的。除此之外，在疾病期间经常发生的费用，比如营养费、护工费、收入损失等更不在报销范围之内。
  社保是事后给钱，而商保中的重疾险是确诊后就给钱，如出现大病，可以弥补很多家庭没钱治病的困境；另外，商业保险的身故赔付往往可以解决被保险人家人的生活困境。
  商业重疾险一般都有豁免条款，被保险人一旦发生合同约定事故即无需缴纳后续保费，但保障继续有效，而社保医疗的享受前提是按规定连续不断按时缴费；
  可见，社会医疗保险好比城市家庭安装的木制大门，可以提供基本的防护功能。但是对于防范家庭的医疗风险，单凭这一道防护，尚显单薄。若想进一步增强个人或家庭的健康防护能力，还需再安一道铁门———商业健康险。
  大病 更要考虑商业重疾险
  得病一般有三种情况：小病、中病和大病。
  小病就是我们所说的头疼脑热，花三四百块钱就可以治愈，一般家庭都负担得起。中病一般需要住院治疗，花费一般在5000元到10000元，加上社保补偿的部分，一般家庭也基本可以负担。
  大病都是现代疾病，如：癌症、心、脑血管疾病等，它直接威胁我们的健康和生命，且花费巨大，导致家庭经济崩溃，甚至负债累累。可怕的是，随着工作压力增大及环境变化，大病离我们并不遥远：一条来自卫生部信息中心的数据显示，人一生中患大病的几率竟然高达72％———如此高概率下，你不该早做准备么?
  第二部分：商业医保 险种不同保障各异
  商业医疗保险的作用：补充社会医疗保险保障范围的不足；补充自付额部分；补充封顶线以外部分的医疗费用……社会保险追求人人平等!商业保险追求的是量身定制!
  希望上面的这个分析能够帮助到您。
• 

  2019-01-27 14:05 龙安隆 客户经理

  所有的保险都不能重复报销。
  保险和大病保险是两回事情。
  保险住院使用医保卡就是报销。大病保险需要去申请大病保险，看是什么病每年最高额度多少等等。胰腺癌每年最高额度40万。
• 

  2019-01-27 14:02 齐显尼 客户经理

  可以报,这是两种不同的医疗保险,在新农合报销额度有限的情况下,大病统筹可以尽可能的报销大部分医疗费用,但大病统筹必须是规定的那些病才可以申请,建议你打12333热线咨询一下
• 

  2019-01-27 13:59 连丽萍 客户经理

  大病险是给付型的，可以重复理赔，而且是按投保的保额来计赔。而大多数的医疗保险是赔付医疗费用的，是赔付型的，不能重复理赔。
  反正告诉你一个原理，如果是赔付型的，可以多家保险公司理赔，但加起来赔的钱肯定小于等于你所花的钱。
  如果是给付型的，可能大于你的花费。
• 

  2019-01-27 13:56 黄皓燕 客户经理

  "1.社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。社会医疗保险由基本医疗保险和大病医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。
  2.社会医疗保险中包括有大病医疗保险。医保报销住院每年都有报销的限额，目前是4倍社会平均工资。但是社会医疗保险是广覆盖低保障。实行先看病，后报销。另外自费药或进口药等也不在社会医疗保险范围内。
  3.商业医疗保险中也提供大病医疗保险。商业重大疾病险是确诊即给付，解决了有病无钱治的尴尬。不管没几家公司的，几份保额，都可以累计叠加赔付。
  4.综上所述，社会医疗保险包括大病医疗保险，但其保障有许多限制，保障不够充分，因此需要商业大病医疗保险做补充。
  "