其他回答(共7条)

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  2019-01-14 13:01 管爱娟 客户经理

  新农合慢性病慢性病卡办理流程如下：

  1、医院接诊医生填写《新型农村合作医疗慢性病登记审批表》（需贴患者近照一张）；

  2、患者持《审批表》到相关科室经主任审核签字后加盖该科室疾病证明公章；

  3、到医院医保办加盖新农合公章；

  4、持《审批表》一份、本人身份证、同底1寸近照1张到参保地合管中心审批备案后办卡。

  注：原来已经持有慢性病卡到期后续办的，均按以上流程审核办理。 

  慢性病包括：恶性肿瘤、再生障碍性贫血、原发性骨髓纤维化、慢性肾脏疾病（CKD）三期以上（包括三期）、银屑病、淋巴结核、复发性阿弗他口腔溃疡、侵袭性牙周炎、口腔扁平苔藓、股骨头坏死、下肢静脉曲张、骨质疏松症并多发骨折、甲状腺功能低下、类风湿性关节炎、慢性阻塞性肺疾病（COPD）。

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  2019-01-14 12:58 黄真强 客户经理

  像你妈妈这样的情况是可以申请慢性病证明的，有了慢性病证明以后门诊看病开药就可报销了，你可到当地新农合管理部门去申请，还可以再申请一个大病医疗救助，这样可以减轻一点金钱负担的，这个问题很好办的。
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  2019-01-14 12:55 齐春春 客户经理

  医保属职工或居民医保，归人社局管理，新农合目前大部分地区还是归卫生局管理，就是归到人社局，也是走的两条线政策，两者管理不统一，基本药物目录也是分开制定的。从另一个方面讲，两者筹资标准不一样，补偿标准不一样，对应人群不一样，慢性病药物目录也不会一样，所以，出现医保能报的药，新农合不能报，新农合能报的药，医保不能报都是正常的！
  请采纳。
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  2019-01-14 12:52 齐晓怡 客户经理

  认定程序与报销流程：

  提交材料：参保患者个人到参保地乡镇人社所提交有关材料：

  1、本人身份证；

  2、近两年二级以上定点医院的住院病历复印件或近3个月以上不间断治疗的门诊病历复印件；

  3、近期二级以上定点医院出具的疾病诊断证明。

  审核认定：乡镇人社所受理登记、初核后，上报县级经办机构备案，对材料齐全的即时认定、出具慢病特病证明。

  持证报销：参保患者持证明到市内一级以上定点医院门诊就诊，直接结算报销（如不能直接结算报销，持慢病或特殊病证明、门诊处方和门诊发票原件，到乡镇人社所手工报销，收齐材料后30个工作日内报销完毕）。

  常见慢性病：慢性病病种包括：高血压（Ⅱ、Ⅲ期）、心脏病并发心功能不全（Ⅲ、Ⅵ级）、冠心病（心肌梗塞）、脑出血及脑梗塞恢复期、慢性阻塞性肺气肿及肺心病、慢性溃疡性结肠炎、慢性活动性肝炎（乙肝）；

  饮食控制无效的糖尿病、甲状腺功能亢进（减退）、癫痫、帕金森氏病、脑瘫、肺结核（非项目）、强直性脊柱炎等常见慢性病。

  可补偿费用是指针对该病必须（或专用）的药品、检查和治疗项目的费用。慢性病由专家鉴定或先期病历核查认定后发放慢病证。多次核算，分次计算起付线，起付线为100元，可补偿费用在扣除起付线后按50%补偿比例予以补偿，个人全年累计补偿最高不超过5000元。
  

  
  

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  2019-01-14 12:49 黄益江 客户经理

  提供县级以上（含县级）公立医疗机构出具的相关病历、疾病诊断证明书、出院记录、检查治疗报告单、近期一寸照片等申报材料到您户籍所在地镇合管站领取并填写《和县新农合慢性病鉴定审批表》，镇合管站受理、初审、按申报病种分类整理汇总后上报县合管中心，县合管中心组织县新农合慢性病专家鉴定委员会定期召开鉴定会对所申报材料进行审核、鉴定、并作出鉴定结论。对鉴定符合条件的参合慢性病患者发给《和县新农合慢性病就诊证》，按规定享受新农民和慢性病门诊补偿待遇。今年，我县新农合年住院补偿累计最高限额为8万元。
  大病医保，针对尿毒症患者，血透最普通的自负百分之5，排异药物自负百分之7左右。移植过的，是农村合作医疗的可以免费办理。
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  2019-01-14 12:46 龚安静 客户经理

  农村户口办理慢性病补助的问题是关系到8亿农民的大事，你可以去户籍所在的区县新开农村合作医疗办公室去申请办理慢性病证明。
  申报指定慢性疾病时需提供的相关资料：1、市及以上医院副主任医师以上职务的专科医生出具的诊断书；2、病历复印件或与申报的慢性疾病有关的检查报告单、化验单等证明材料；3、一张身份证复印件；4、两张近期一寸免冠照片；5、《指定慢性疾病申请表》一张。
  审批程序：申报材料经初审合格后，参加由医保局组织的专项体检（下列人员可不参加体检，但必须提供完整的住院病例复印件：器官移植术后、心脏搭桥术后或支架术后、恶性肿瘤、病重卧床、年龄在70周岁以上及异地居住者），参加体检人员需当场交纳应检项目的体检费，经鉴定达到指定慢性疾病认定标准的，体检费由医保局报销；达不到认定标准的体检费自理。体检结束后，由医保局组织专家对体检结果进行鉴定。认定合格人员建立慢性疾病档案，发给指定慢性疾病就诊卡（以下简称慢病卡）享受相应的慢病定额补助待遇。病重卧床申请免检人员，医保局将入户进行核准，情况属实者，由专家对其提供的材料进行鉴定，合格者将给与建档发卡并享受相应的慢病定额补助待遇。
  1、新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）制度实施过程中有门诊慢（大）病报销。
  2、其标准是：门诊（慢）大病的补偿比为40%，不设起付线、封顶线为3000元。
  3、新农合门诊慢（大）病办理及报销的程序是：
  （1）办理所需材料：到所在乡农医所领取“新农合门诊慢（大）病申请表”，如实填写后，并持患者本人在县或以上医疗机构出具的确诊的检验报告单或疾病诊断书、户口薄、身份证、农医证原件及复印件，到所在村委会和乡农医所签字并盖章，同时将以上材料交由乡农医所专职工作人员，集中统一到县农村合作医疗管理中心办理。办理的时效原则规定为每年的6月30日前。
  （2）报销的程序是：每年的11－12月为集中报销时间，所需材料是每次就医的门诊发票、定点医院对应每次开具的专用处方（作为每次用药清单以备审核）、本人的新农合慢（大）病卡、农医证交由乡农医所专职审核人员，集中统一到县农村合作医疗管理中心办理审核报销手续。
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  2019-01-14 12:43 龚崇栋 客户经理

  新农合门诊慢性病分两类：

  Ι类特殊慢性病病种有：

  （1）尿毒症三期肾透析；

  （2）恶性肿瘤放、化疗；

  （3）各类器官移植后用药；

  （4）白血病；

  （5）肝硬化(失代偿期)；

  （6）血友病；

  （7）Ⅲ期尘肺病。

  Ⅱ类特殊慢性病病种有：

  （1）重性精神病；

  （2）再生障碍性贫血；

  （3）系统性红斑狼疮；

  （4）残疾人部分康复项目治疗（包括运动疗法、偏瘫肢体总综合训练、脑瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练、作业疗法、认知知觉功能障碍训练、言语训练、吞咽功能障碍训练、日常生活能力评定9类）；

  （5）心脑血管疾病后遗症（康复期）；

  （6）糖尿病(并发症)；

  （7）冠心病；

  （8）高血压病(2级高危组以上)；

  （9）慢性肺源性心脏病；

  （10）类风湿性关节炎；

  （11）慢性阻塞性肺疾病；

  （12）耐药性肺结核辅助用药；

  （13）肾病综合症；

  （14）心肌病；

  （15）癫痫；

  （16）Ι或Ⅱ期尘肺病。

  新农合门诊慢性病是如何确定和报销的：

  实行慢性病专家组集体鉴定。Ⅰ类凭近期二级以上医院住院病历申报，Ⅱ类原则上凭近期二级以上医院住院病历，未住院的可凭门诊病历、诊断证明、阳性检查报告单申报。申请一次保留三年有效，但每年须进行参合身份审查。

  符合病种规定的参合患者经公示无异议后，由县合管办建立档案，在新农合“一卡通”卡中登记注册，患者持卡即可在定点医院刷卡报销。在县域外医疗机构就诊的参合农民，凭年度就诊发票等资料在户籍所在地卫生院申报。

  Ι类特殊慢性病合规费用报销比例为70%，封顶线2万元；Ⅱ类特殊慢性病合规费用报销比例为60%，患一种Ⅱ类特殊慢性病的封顶线0.15万元，同时患两种以上Ⅱ类特殊慢性病的封顶线0.23万元。

  同时患Ι类和Ⅱ类特殊慢性病的，按Ι类特殊慢性病补助标准予以补助。建档立卡在册贫困户报销标准按规定提高，详见贫困户健康扶贫政策。