社保停交了医保还能用吗

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齐晓彦 来自: 移动端 2018-12-30 17:55

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2018-12-30 18:07最佳答案

可以。

社保停缴之后,个人部分还可以正常使用,也就是说医保卡可以用于买药和住院时支付个人自付费用。

社保中断影响最大的就是医保和生育保险了,这两者不像养老保险,是按照计算累计缴费时间的,即使中断了对于以后养老金的领取影响也不太大。但是医保和生育保险都是要求连续缴纳达到一定的月数才可以享受到报销政策,一旦你的社保中断,你的缴费记录将会清零!

医保分为个人缴纳部分和单位缴纳部分。个人缴纳的医保费用是直接划入到社保卡中的,用于日常买药和住院看病时支付自付费用;单位缴纳部分是划入到统筹账户中,用于支付住院时报销的支付费用,属于公众福利。

个人部分:当你社保停缴之后,你的个人部分还可以正常使用,也就是说医保卡可以用于买药和住院时支付个人自付费用;

单位部分:当你的社保停缴后,你不能享受统筹账户对你看病费用进行报销,这段时间上医院看病住院所有花的费用都是不能报销的,都要自掏腰包!

有些地方的规定是社保缴纳的时间越久你享受到的医疗报销金额越大。即使小伙伴中断社保后又重新找到工作,开始缴纳社保,但你的社保已经由于中断导致缴费时间清零,需要重新缴纳满足规定的时间之后才可以享受社保报销。

而且当你的缴费年限达到标准之后,由于有过社保中断造成的缴费时间清零,所以你能够享受到的医疗报销金额很可能赶不上以前你的报销额度!

尤其是面对重大疾病报销,十万和二十万的差距可不小.

虽然说现在许多小伙伴觉得社保对我们的作用不大,但医保还是关乎我们生活的福利待遇。那些已经缴纳了社保的小伙伴一定要注意不要让自己的社保中断,不然的话你损失的可就大了!

其他回答(共4条)

  • 2018-12-30 18:10 龚崇松 客户经理

    可以。

    1. 保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的,从未按时足额缴纳的当月起,中止享受医疗保险待遇,中断后继续缴费的,必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数,将中断期间的全部欠费补齐后,其补缴时间才能计入连续缴费时间,但补缴期间不能享受统筹基金支付的待遇。

    2. 参保人员在中止享受医疗保险待遇60天内(含60天)补缴医疗保险费的,从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇;中止享受医疗保险待遇60天以上至180天(含180天)补缴医疗保险费的,

    3. 从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇;中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,6个月后方可享受统筹基金支付的待遇。中断后未补缴欠费的,是同重新参加医疗保险,中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。

  • 2018-12-30 18:04 龚小艳 客户经理

    只要医保卡里面有钱就可以。员工缴纳的社保中的医疗保险存在个人账户,个人账户中的余额是属于员工本人缴纳部分。在员工停缴社保之后,是可以使用个人账户部分中的健康账户直接买药的,但是不能使用统筹部分进行报销而已。

    医保卡的使用方法:

    1、医保卡使用范围:参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。

    2、医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院,药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。

    3、医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。

    4、医保卡密码:参保职工若修改密码,可拨打电话进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。

    5、医保卡的保管:参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡。

  • 2018-12-30 18:01 黄盛沛 客户经理

    不可以的
    已经停交了,你的社保自然处于暂停缴费状态,此时医保使不能使用的。只能说你再次参保缴费后并使其处于有效期后可以使用医保报销。注意再次参保缴费有可能被设置观察期,观察期内产生的医疗费用不予报销。
  • 2018-12-30 17:58 黄相方 客户经理

    如果中途停了几个月,现在已经正常缴纳了。不会影响正常看病的。

    如果停了不到三个月,也是不会影响看病的和住院报销的。

    如果停了超过了三个月,取药和门诊也不影响,但住院报销会受到影响的。

    如果医保卡里还有钱,可以继续使用,因为卡的钱本来就是为了住院或买药来用的,不会因你不交保险而冻结 但真到了住院的程度,卡里的钱肯定是杯水车薪,报销的才是大头,所以还是补上保险才能够以防万一。或者参加当地的居民医疗保险。

    拓展资料:

    医疗保险出现中断后,重新补缴或续缴医保费,要在等待期之后才能享受待遇,而不是交了钱马上就能享受待遇。居民医保一年一缴费,缴费期为每年的9~12月,等待期为3个月,职工医保一月一缴费,等待期为1个月。

    社保医保停缴后影响享受社保待遇。

    基本医疗保险实行“即参即享受”政策,也就是说通过单位参保缴费后,就能立即享受医保待遇。但即便已经连续缴费10年,一旦终止缴费,仍将立即停止享受医保待遇。

    社保停交了,从中断缴费次月起,停止享受基本医疗保险待遇。

    对于断保后重新参保的人员,我国各地的医保政策基本一致,有单位参保的个人只要重新续保,缴费次月就可以享受医保待遇。

    如果断保后以个人名义参保,则普遍存在一个“等待期”的问题,各地对等待期的规定不同。一般参保人员断保3个月以上的,重新续保后以个人名义参保,需要1年等待期,等待期不享受医保待遇。

    社保如果断交,对之前的缴费年限不会产生影响。因为社保缴费采取的是累计叠加的计算方式,继续投保,社保年限将继续累加。社保停缴期间的生育险不可以补交,而生育险只要不满一年便无法生效。


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