中国人寿保险学生保险,不理赔,病历能要回来...

中国人寿保险学生保险,不理赔,病历能要回来吗,病历能要回来吗30分
齐晓彦 来自: 移动端 2016-09-15 13:27

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2016-09-15 13:39最佳答案

  保险理赔是件相当繁琐的工作,不仅需要花费很长时间,而且还要准备多种饥础观飞攥读硅嫂亥讥材料,客户往往感到很无奈。那么,保险理赔具体需要哪些材料呢?各保险公司在材料规定上有哪些不同要求呢?文章将一一列举出来。  因各保险公司在保险理赔程序上存在差异,所需提供的理赔申请材料各不相同,具体如下:  中国人寿保险股份有限公司南京市浦口支公司:
  身份证复印件、理赔申请表、病历、诊断证明、出院小结(记录)、用药清单、住院发票(以上材料均需原件,如没有原件,所提供的复印件上必须有医院公章);意外伤害伤残证明材料、意外伤害身故有关证明材料等。
  中国太平洋人寿保险股份有限公司江苏分公司:
  理赔申请表、病历、诊断证明、出院小结(记录)、用药清单、住院发票(意外伤害可提供门诊发票)、委托书(到学工处填写)(以上材料均需原件,如没有原件,所提供的复印件上必须有医院公章)、身份证复印件,意外伤害伤残证明材料、意外伤害事故证明材料、意外伤害身故有关证明材料等。  中国人民健康保险股份有限公司江苏分公司
  (1)意外伤残  理赔申请书、身份证复印件、医院或其他合法的鉴定机构出具的被保险人身体残疾或烧伤程度鉴定书、确认保险事故的性质及原因等相关的其他证明材料。
  (2)意外伤害身故
  理赔申请书、身份证复印件、被保险人户籍注销证明、公安部门或医院出具的被保险人身故证明书(被保险人因意外事故由人民法院宣告死亡的,还应提供意外事故失踪证明和法院宣告死亡判决书原件)、确认保险事故的性质及原因等相关的其他证明和资料。
  (3)意外医疗保险  理赔申请书、身份证复印件、意外伤害事故证明(被保险人门诊治疗的,需提供医院出具的诊断证明书、处方和病历,被保险人住院治疗的,需提供医院出具的诊断证明书、入出院证明和出院小结)、医疗费用收据原件和费用清单、与确认保险事故性质及原因等相关的其他证明和资料
  (4)住院医疗保险
  理赔申请书、身份证复印件、医院出具的入出院证明和出院小结、医院出具的诊断证明书、住院费用收据原件和费用清单、与确认保险事故性质及原因等相关的其他证明和资料
  注:申请(3)(4)两项保险金的,申请人应提供下列资料,保险公司有权保留申请资料的原件或复印件。若被保险人发生的属于保险责任范围内的医疗费用已通过其他途径得到了部分补偿,保险公司仅对剩余部分按照本责任条款的约定进行给付。申请人需提供已注明给付比例或给付金额的住院费用收据原件或复印件,收据原件或复印件上应同时加盖给付单位的印章。
  申请意外伤害理赔给付的还需提供意外伤害说明
  太平人寿保险股份有限公司江苏分公司:
  除需提供保险理赔申请表外,根据不同险种,还需提供下列材料:
  (1)住院医疗
  学生学号,医院出具的就诊病历原件或复印件、出院小结、住院发票(原件)及住院费用结算清单,确定保险事故性质和赔付责任有关的证明材料。
  (2)意外身故
  受益人、被保险人关系证明(即提供户口薄),受益人身份证,法律上认可机构出具的被保险人死亡证明书(或法院提供的宣告死亡证明文件),被保险人户籍注销证明。
  (3)意外残疾
  学生学号,被保险人身份证,认可的相关机构出具的残疾程度诊断书。
  (4)意外医疗
  学生学号,门诊病历原件或复印件、门诊发票原件及相关门诊报告单,如住院则出具出院小结、住院发票(原件)及住院费用结算清单。
  编辑语:以上就是不同保险公司不同类型的险种理赔时所需要的材料,客户在进行理赔时可可以按上面所述,逐一提交就可以了。...余下全文>>
 

其他回答(共7条)

  • 2016-09-15 13:51 龙小语 客户经理

    首先得确保您报了乏订催寡诎干挫吮旦经中国人寿的保险,您应该保的是中国人寿的学生险吧。如果是的话,住院医疗是可以理赔的,但是学生险是有一些免责条款的(如先天性疾病等),建议您看一下保险条款,从您已经提供的材料上看,只要你投保了学生险,是可以理赔的。如果您可以把险种和病历补充清楚,我可以继续回答。
     
  • 2016-09-15 13:48 齐晓姝 客户经理

    您好!您购买的应该是中国人寿的学生平安保险,一年交40元的。针对在校就读期间的疾病和意外事故产生的医疗费用有赔付。理赔程序大概如下:
    1、 被保险人出险后,投保人、被保险人或受益人在事故发生起十日内,通过客户服务专线电话:95519进行报案。
    2、 理赔资料:
    ①、身份证、户口本原件及复印件
    ②、病历、医院证明、出院小结、用药清单
    ③户甫膏晃薇浩疙彤躬廓、银行卡复印件(投保人或家属银行卡跟理赔的身份证同一个人)
    ④、保险单
    3、 资料收齐后就可以去申请理赔了,经保险公司审核后,会直接将理赔金打入银行账户,会有短信和电话通知。
     
  • 2016-09-15 13:45 齐春怡 客户经理

    如果是学校的学生保险,是可以的,但要在保单生效后的六十天发生疾病住院才可以理赔
    热心网友 
  • 2016-09-15 13:42 米增建 客户经理

    首先中国人寿的学生保险,只辅罚滇核鄄姑殿太东咖能理赔疾病住院的医疗费用,其次还要看您得的疾病是不是免责条款规定的疾病,如果不是,是可以进行理赔的,由于没有看到您的病历,不好判断,建议您可以申请理赔。
     
  • 2016-09-15 13:36 边华涛 客户经理

    学生医疗保险须知

    医疗保险都能够保障哪些内容?一旦学生发生意外事故,应采取哪些措施才能够得到保险赔偿?

    一、理赔范围:1、意外伤害:如碰伤、摔伤、烧伤等(被保险人殴斗、醉酒、自杀、故意自伤及服用、吸食、注射毒品不与赔偿)

    2、住院:一般疾病(不包括意外伤害)保险公司只理赔住院的合理费用,先天性疾病、门诊费用不予理赔。

    二、如按下述程序操作就能顺利获得理赔

    理赔程序:

    1、发生意外伤害或疾病住院,首先报案:

    中国太平洋保险报案电话:95500

    中国人寿保险报案电话:5216170

    华泰财产保险股份有限公司:95509

    新华人寿保险公司:95567,5271133

    2、意外伤害门诊部分需提供以下材料

    (1)门诊病历(写明诊断、日期、检查项目、药名及剂量,提供处方及费用清单)

    (2)国家正式发票

    (3)放射拍片的报告单,化验的化验报告单,门诊买药清单

    (4)身份证的复印件

    (5)诊断书

    3、住院部分的合理费用需提供以下材料

    (1)住院病历的复印件(需盖有医院医务科公章)

    (2)出院记录

    (3)住院每日清单

    (4)国家正式发票

    (5)身份证的复印件

    (6) 诊断书

    三、就医须知

    被保险人发生保险事故,必须在县级(含县级)以上医院的医院或者保险公司指定或认可的乡镇医院,仅限于县、乡级医院本身。对县、乡级医院的分支机构派出机构及合作诊所均不在我公司的认可的指定范围内。本公司定点医院:威海市立医院、威海市立二院、四0四医院、威海中医院、威海妇女儿童医院、威海卫人民医院、威海市职工医院、口腔医院、佛顶山医院、张村医院、羊亭医院、初村医院、草庙子医院、桥头医院、崮山医院、温泉医院、蒿泊医院、孙家疃医院、仙姑顶医院、光华医院、金海湾医院。

    四、 理赔地点

    校医院二楼医保办.电话:5687650

    五、 参保单位07级全体.04.05.06级计算机,软件,外语学院参保中国太平洋保险.

    04.05.06级汽车,信息,人文与管理学院参保中国人寿保险.

    04.05.06级数学,材料学院参保华泰财产保险股份有限公司.

    04.05.06级海洋,光电学院参保新华人寿保险股份有限公司.

    校医院卫生中心

    2007年12月12日

    哈尔滨工业大学(威海)

    学生医疗费大病统筹金管理使用办法(试行)

    为了能够给因患重病住院的学生补贴一部分医疗费,从国家拨付给学生的医疗费中单独划拨30元/人作为大病统筹金。为合理使用这部分资金并发挥其有效作用,特制订如下管理办法:

    一、大病统筹金的使用对象

    在校全日制本科生、研究生。(学生因在入学前所患重病需住院治疗,其住院治疗的费用不能享受大病统筹金补贴。)

    二、大病的认定标准

    因患重病需住院治疗的疾病。(按国家有关规定)

    三、大病统筹金的适用范围

    1.学生住院期间发生的合理范围内的医疗费用(参照职工保险药品目录)。

    2.参加商业医疗保险的学生在保险公司按规定赔付后,剩余的合理费用可享受大病统筹金补贴。具体如下:

    (1)非特困学生剩余的合理费用给予报销的比例为40%,报销最大限额为2000元。

    (2)特困生剩余合理费用给予报销的比例为80%,经后勤工作处、学生工作处两方签字后,最大限额可超过2000元。

    3.未参加商业医疗保险的同学则自理应由保险公司报销的部分,剩余合理用药部分按条款2享受大病统筹金补贴。

    4.新生入保前3个月是空保期,此期间住院的学生按合理费用的40%报销。

    五、大病统筹的使用程序

    学生持住院证明和住院期间医疗消费凭证,到后勤工作处...... 
  • 2016-09-15 13:33 辛国江 客户经理

    只要你在办理正式入院手续的时候,已经过了疾病观察期,就可以给保险公司申请理赔了。
    提醒你的是,请你一定在定点医院接受治疗,并且在住院后及时拨打抚罚掂核郾姑淀太丢咖中国人寿保险公司的客服电话95519报案,以便理赔部门查勘。
     
  • 2016-09-15 13:30 车小霞 客户经理

    你好,学生幼儿意外伤害保险条款中并没有非得住院才能理赔这一规定,只要是保险合同约定范围内的意外伤害导致的被保险学生的伤害,保险公司就应当按照条款约定赔付。更何况,住院还可能导致费用增加和损失的扩大。因此,意外伤害不住院的门辅罚滇核鄄姑殿太东咖诊费用出发是可以报销的。建议去正规白癜风医院进行治疗?
     

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