上上医疗保险多长时间怀孕才可报销
上上医疗保险多长时间怀孕才可报销
齐智富
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2016-07-27 00:28
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2016-07-27 00:37最佳答案
你交了城镇居民基本医疗保险费中断过,又续保,那你应该到你续保交费的地方问清楚,你交的保费是哪一年的?城镇居民基本医疗保险费每年都要交,是预交。一般去年交的医保费是今年的,今年交的医保费是明年的。现在正在交的是明年的城镇居民基本医疗保险费。
关于城镇居民基本医疗保险报销的问题,那要看是什么病,有没有办理特殊疾病门诊规定病种登记(即大特病 种登记)
一般来说,没有办理大特病种登记的,只有在社区小医院看病能报销少量的钱。如果在指定医院看门诊也不能报销。只有住院才能报销,报销的比例一般在60%—70%,要看住的是几级医院,个人要先交“门槛费”,三级、二级、一级,400—200元不等。还要看开的是甲类药品还是乙类药品,(基本医疗保险用药分甲类和乙类)乙类药品个人要先付10% 。
如果办理了大特病登记,到指定医院就医,门诊费用就可以报销,一般规定最多可以办理2个大特病,每个病种每年门诊费用,上限最多可以报销2000元,每年的门诊也要交一次的门槛费。当然住院也能报销,18岁以上为5万元,18岁以下为10万元。只有上限没有旦攻测纪爻慌诧苇超俩下限。各地由于财政状况不同,有少许差别。
大特病种包括严重冠心病、糖尿病、等在内的十几种病 的规定,可以到社区医院或居委会了解有关政策,都有宣传材料的。每年的9—10月在医保局办理大特病登记。
关于城镇居民基本医疗保险报销的问题,那要看是什么病,有没有办理特殊疾病门诊规定病种登记(即大特病 种登记)
一般来说,没有办理大特病种登记的,只有在社区小医院看病能报销少量的钱。如果在指定医院看门诊也不能报销。只有住院才能报销,报销的比例一般在60%—70%,要看住的是几级医院,个人要先交“门槛费”,三级、二级、一级,400—200元不等。还要看开的是甲类药品还是乙类药品,(基本医疗保险用药分甲类和乙类)乙类药品个人要先付10% 。
如果办理了大特病登记,到指定医院就医,门诊费用就可以报销,一般规定最多可以办理2个大特病,每个病种每年门诊费用,上限最多可以报销2000元,每年的门诊也要交一次的门槛费。当然住院也能报销,18岁以上为5万元,18岁以下为10万元。只有上限没有旦攻测纪爻慌诧苇超俩下限。各地由于财政状况不同,有少许差别。
大特病种包括严重冠心病、糖尿病、等在内的十几种病 的规定,可以到社区医院或居委会了解有关政策,都有宣传材料的。每年的9—10月在医保局办理大特病登记。
其他回答(共7条)
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2016-07-27 00:52 黄盛波 客户经理
您好
对于缴纳医疗保险多少年后才能享受医疗保险的问题,各地区的规定有所区别。按目前社保规定,基本医疗保险累积缴纳一定的年限可以到退休以后,就不必再继续缴费而终身可以享受医疗保险待遇了。这个年限一般规定为男30年,女25年,也有很多地区规定为男25年,女20年。具体的情况可咨询当地的社保部门。
以北京市为例,累计缴纳基本医疗保险费男满25年、女满20年的,按照国窢粻促救讵嚼存楔担盲家规定办理了退休手续,按月领取基本养老金或者退休费的人员,享受退休人员的基本医疗保险待遇,不再缴纳基本医疗保险费。
希望我的回答对您有帮助。
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2016-07-27 00:49 齐敦禹 客户经理
生育险共保四项内容:一、生育津贴;二、生育医疗费用;三、计划生育手术医疗费用;四、国家和本市规定的其他费用。
生育保险与医疗保险共用一个蓝色的《北京市医疗保险手册》,不再单发生育保险手册,结算的流程完全按照医疗保险的流程进行。女职工生育津贴按缴费基数除以30再乘以产假天数计算,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。女职工正常生育的产假为90天;难产的增加15 天,多胞胎生育的每多生育1个婴儿增加15天,晚育的增加30天。女职工妊娠不满4个月流产的产假为15天至30天,妊娠满4个月以上流产的产假为42 天。 假如一女工工资3000元,则生育津贴为每天100元,正常产假可补贴90天,双胞胎就是105天了。如果生产的前后费用超过了报销费用怎么办? 超支时要与医院签协议超出住院定额标准之外的部分,按照规定,医疗机构对定额付费项目,除婴儿费、超出支付标准的床位费外不得向参保职工另外收取费用。参保职工要求提供另处偿边锻装蹬膘拳博哗外医疗服务项目或药品时,医疗机构要与职工签订自费协议。 非京户生育费用走医保非本市户口职工的生育待遇可以由医疗保险解决。张处长介绍,实施计划生育手术的医疗费用,由基本医保基金按规定支付,没有参加基本医保的,由用人单位支付。其产假待遇按照国家有关规定执行,产假工资按照《北京市工资支付规定》有关产假工资的规定执行。 生育险最高可报销4000元生育险和医保报销底限不同由于生育险只有生产的在职女职工受益,所以有很多不符合条件的人要靠医疗保险报生育的费用。因此,生育险的诊疗项目和药品名录是和医疗保险一致的。但是生育保险支付最低金额可以达到1900元,而且还有检查费用的报销,生育险的最高金额为4000元;而医疗保险的起付线是3000元,最高支付封顶线是7万元.
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2016-07-27 00:46 齐智富 客户经理
居肌功冠嘉攉黄圭萎氦联民医疗保险要在母亲怀孕的时候就为宝宝购买医疗保险如果孩子出生后住院就可以报销医疗保险了。一般是每年的10-11月份购买次年的医疗保险次年的一月一日生效的。
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2016-07-27 00:43 齐旺梅 客户经理
因不太清楚你的状态,故分别回答:
1、如果你是在职人员,新参统,则自参加基本医保当月,即可享受医保报销,包川涪贬皇撞郝鳖酮搏捆括门诊及住院费用;
2、如果你是即将退休人员,男性缴费年满25年,女性缴费年满20年后,退休可以享受医疗保险的待遇,包括住院报销。
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2016-07-27 00:40 龚宇飞 客户经理
关于医保的问题全国各个地方都有比较大的差异,建议你到你们当地的医疗保险部门咨询一下。
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2016-07-27 00:34 车巧怡 客户经理
正式参加医疗保险以后,《有医保就医手册》,经社保局登记批准到定点医院住院治疗,就可以按规定报销。
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2016-07-27 00:31 齐旭明 客户经理
怀孕后上的补充医保之后一般不能报销生育险。
补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。
与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。
基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾,而是互为补充,不可替代,其目的都是为了给职工提供医疗保障。
生育保险报销条件:
职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;
2、符合国家和省人口与计划生育规定。
生育保险报销范围:
1、生育医疗费。
女职工生育的检查费、接生费、沪胆高感薨啡胳拾供浆手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
2、生育津贴。
女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。
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