如何报销商业医疗保险
如何报销商业医疗保险
龙宣霖
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2015-12-16 20:25
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2015-12-16 20:46最佳答案
商业补充医疗保险是搭配社保来办理的,办理比较灵活可以根据企业自身情况商定理赔范围。一般包括门诊和住院两大块儿。 门诊理赔范围是你们单位和保险公司商定的结果,比如规定100免陪,90%赔付,那么这个保险就能报销你社保起付线一下以及起付线以上直至公司规定的一个封顶线。(比如你花了1000元,减去100元乘以90%就是保险公司给你报销的部分);至于理赔的药品一般是社保规定用药,但也可以和保险公司协商开放乙类药; 至于你的关于报销发票的问题,一般门诊部分年度累计如果超过起付线,要先拿去社保分割报销,再拿分割单就可以到保险公司报销。当然有的保险公司也可以先报销再在你的发票后边盖章后返还给你,你可以就剩余的部分拿到社保报销。 就你的社保卡本来就是负责门诊的一般费用的,和商业补充医疗不冲突也就是说即使是你拿社保卡花钱买的药可以再次通过补充医疗来报销,关键看你们单位和保险公司的补充医疗是怎么规定的。 不知可明白些?希望对你有些帮助。
其他回答(共6条)
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2015-12-16 20:43 黄生龙 客户经理
您好!商业医疗保险一般根据您投保的医疗保险的性质,可以分为费用型、给付型这两类,您可以依据您所投保的险种,按照以下的形式进行报销: 费用型商业医疗保险报销:保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目(一般和社保的理赔范围一致),在扣除免赔额后,赔付实际产生的合理且必要的医疗费用。 给付型商业医疗保险报销:商业重大疾病保险一般是确诊即给付的,被保险人可凭借医院开具的确诊证明,一次性获得保险金额,保证了在第一时间能够有充足的治疗经费,使后续治疗可以顺利进行;津贴型的保险也不是凭发票进行报销的。只要提供发生手术或是住院证明(具体产品规定),就能从保险公司获得保险金。 一般而言,申请商业医疗保险报销,需提供的材料包括:被保险人的身份证正反复印件;银行卡或存折复印件;保单复印件;病历本;诊断证明;出院小结;医院的用药总清单和发票原件等。 希望以上回答可以帮到您,若您还想了解更多信息,您可以点击我的合作机构,抑或查询我的百度空间,您可以通过百度hi与我进行互动。 -
2015-12-16 20:40 赵飞虹 客户经理
本人在合众人寿工作QQ28274889 按照医保政策自己支付一部分现金就可以了(具体算法比较麻烦)~其余的钱医保中心会帮你支付的.医院提供正规的发票,发票上写的很详细(住院总费用多少,自己支付了多少,医保中心帮你支付了多少).病人自己拿着医院提供的发票和明细费用清单再去找保险公司!一般他们只对病人自己支付的那部分费用报销一定的比例,具体哪些可以报销,哪些不能报销看各个公司自己的规定了~ -
2015-12-16 20:37 桑风月 客户经理
具体要看你投的商业保险是何品种,如果是附加住院医疗保险,就可以带着保险单,医院的发票,诊断书,出院小结等去商业保险公司柜面办理相关报销手续。 -
2015-12-16 20:34 黄益波 客户经理
您 报销比例固定同险种报销范围比例同 商业医疗保险般根据保险性质费用型、给付型两类您依据您所投保险种按照形式进行报销: 费用型商业医疗保险报销:保险公司先根据保险条款确定赔付项目(般社保理赔范围致)扣除免赔额赔付实际产合理且必要医疗费用 给付型商业医疗保险报销:商业重疾病保险般确诊即给付保险凭借医院具确诊证明性获保险金额津贴型保险凭发票进行报销要提供发手术或住院证明(具体产品规定)能保险公司获保险金 您需要知道自需要投保医疗保险再根据自保单进行报销希望您帮助 -
2015-12-16 20:31 龚子龙 客户经理
在商业医疗保险责任免除中有规定,洗牙、洁齿、假牙费用不负给付保险金责任。但你还是可以找保险公司赔社会保险按比例没赔付的那部分 比如可在社保报1000元,按比例报了600,还有400你就可以在商业医疗保险报 -
2015-12-16 20:28 齐新海 客户经理
一般会是这样, 首先要了解您的商业保险是什么险种! 一般会是这种情况,医保先行报销,商业医疗保险报销医保报销剩余部分。比例各家公司不同。 一般商业保险会报销剩余部分的90%1
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