人伤交通事故保险公司赔偿问题
人伤交通事故保险公司赔偿问题
齐景宪
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2015-11-16 09:36
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2015-11-16 11:15最佳答案
汽车保险理赔程序：
出现交通事故后首先要做的是及时报案。出了交通事故除了向交通管理部门报案外，还要及时向保险公司报案。一方面让保险公司知道投保人出了交通事故，另一方面也可以向保险公司咨询如何处理、保护现场，保险公司会教车友如何向对方索要事故证明等。车主在理赔时的基本流程：(1)出示保险单证。(2)出示行驶证。(3)出示驾驶证。(4)出示被保险人身份证。(5)出示保险单。(6)填写出险报案表。(7)详细填写出险经过。(8)详细填写报案人、驾驶员和联系电话。(9)检查车辆外观，拍照定损。(10)理赔员带领车主进行车辆外观检查。(11)根据车主填写的报案内容拍照核损。(12)理赔员提醒车主车辆上有无贵重物品。(13)交付维修站修理。(14)理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间。(15)车主签字认可。(16)车主将车辆交于维修站维修。
其次要及时与保险公司沟通。车主要积极协助保险公司完成对车辆查勘、照相以及定损等必要工作。结案前应向交管部门了解事故中自己应负多大的责任、损失多少和伤者的赔偿费用等情况，然后再向保险公司询问哪些情况能赔哪些情况不能赔，尽量减少损失。同时，车主在找救援公司拖车以及找修理厂修车时，关于价格问题要与保险公司及时沟通，避免救援公司或者修理厂的开价与保险公司的赔偿价格相差太大。对于定损时没有发现的车辆损失，应及时通知保险公司，由保险公司进行二次查勘定损，这笔额外的损失就不用车主自己掏钱了。因为保险事故受损或造成第三者财产损坏，应当尽量修复。修理前被保险人须会同保险公司检验，确定修理项目、修理方式及修理费用。若客户自行修理，保险公司会重新核定甚至拒绝赔偿。车辆修复以后，在支付修理费用和办理领车手续前务必对修理质量进行查验。
最后提醒车主在出现交通事故后不应该出现两个极端：(1)在发生交通事故后喜欢私了，也就是说怕麻烦，觉得去理赔就是浪费时间，宁愿把这些时间浪费在和对方车主争执上。结果是耽搁了理赔的时间，往往是两头得不到赔偿，苦水只能往肚子里咽了。所以当发生交通事故时，最好不要私了，更不能忍气吞声。(2)哪怕一丁点的小刮擦都要去保险公司理赔。这样做既浪费时间，又增加了自己的理赔率，因为保险公司每年根据车主的出险率有一定的折扣。
有明显凹痕，或者被撞痕迹的划痕，属于停放被撞的情况，无凹痕的划痕属于停放被划的情况。
不管是停放被撞，还是停放被划，你当时都不在场，无法说明事故原因，所以都是有免赔的。
不同的是，虽然修复时都是用喷漆的工艺，但是理赔时使用的险种可不一样。停放被撞的情况，使用车损险赔付，免陪30%，比如定损金额1000元，你提供1000的修理发票以及其他证件索赔，保险公司的理算公式是1000*（1-30%）=700元
停放被划的情况，使用车身划痕险赔付，免赔率15%，一般情况下保险公司为规避风险，不给保划痕险不计免，但是由于你是通过4s店上的保险，4s店通常能从合作的保险公司得到很多优惠，比如可以上划痕不计免，可以上盗抢险不计免，自燃险不计免。上了不计免就是全额赔，没上就免陪15%。
这时你应该先向保险公司报案，他询问你事故情况，有两种可能，一种是他会提示你到4s店定损，然后修车，另一种可能是保险公司派查勘员到事故现场给你拍照定损。这就看保险公司和4s店理赔方面怎么合作了，也有可能保险公司有查勘员常驻4s店，一般情况如果4s店有定损权的标准是3000元以下的单方事故，个别进口车4s店会比较高。
需要注意的是：停放被划有最高累计赔付额，最低的通常是2000，还有5000的，10000元等等，车值越高，划痕喷漆的工时费......
出现交通事故后首先要做的是及时报案。出了交通事故除了向交通管理部门报案外，还要及时向保险公司报案。一方面让保险公司知道投保人出了交通事故，另一方面也可以向保险公司咨询如何处理、保护现场，保险公司会教车友如何向对方索要事故证明等。车主在理赔时的基本流程：(1)出示保险单证。(2)出示行驶证。(3)出示驾驶证。(4)出示被保险人身份证。(5)出示保险单。(6)填写出险报案表。(7)详细填写出险经过。(8)详细填写报案人、驾驶员和联系电话。(9)检查车辆外观，拍照定损。(10)理赔员带领车主进行车辆外观检查。(11)根据车主填写的报案内容拍照核损。(12)理赔员提醒车主车辆上有无贵重物品。(13)交付维修站修理。(14)理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间。(15)车主签字认可。(16)车主将车辆交于维修站维修。
其次要及时与保险公司沟通。车主要积极协助保险公司完成对车辆查勘、照相以及定损等必要工作。结案前应向交管部门了解事故中自己应负多大的责任、损失多少和伤者的赔偿费用等情况，然后再向保险公司询问哪些情况能赔哪些情况不能赔，尽量减少损失。同时，车主在找救援公司拖车以及找修理厂修车时，关于价格问题要与保险公司及时沟通，避免救援公司或者修理厂的开价与保险公司的赔偿价格相差太大。对于定损时没有发现的车辆损失，应及时通知保险公司，由保险公司进行二次查勘定损，这笔额外的损失就不用车主自己掏钱了。因为保险事故受损或造成第三者财产损坏，应当尽量修复。修理前被保险人须会同保险公司检验，确定修理项目、修理方式及修理费用。若客户自行修理，保险公司会重新核定甚至拒绝赔偿。车辆修复以后，在支付修理费用和办理领车手续前务必对修理质量进行查验。
最后提醒车主在出现交通事故后不应该出现两个极端：(1)在发生交通事故后喜欢私了，也就是说怕麻烦，觉得去理赔就是浪费时间，宁愿把这些时间浪费在和对方车主争执上。结果是耽搁了理赔的时间，往往是两头得不到赔偿，苦水只能往肚子里咽了。所以当发生交通事故时，最好不要私了，更不能忍气吞声。(2)哪怕一丁点的小刮擦都要去保险公司理赔。这样做既浪费时间，又增加了自己的理赔率，因为保险公司每年根据车主的出险率有一定的折扣。
有明显凹痕，或者被撞痕迹的划痕，属于停放被撞的情况，无凹痕的划痕属于停放被划的情况。
不管是停放被撞，还是停放被划，你当时都不在场，无法说明事故原因，所以都是有免赔的。
不同的是，虽然修复时都是用喷漆的工艺，但是理赔时使用的险种可不一样。停放被撞的情况，使用车损险赔付，免陪30%，比如定损金额1000元，你提供1000的修理发票以及其他证件索赔，保险公司的理算公式是1000*（1-30%）=700元
停放被划的情况，使用车身划痕险赔付，免赔率15%，一般情况下保险公司为规避风险，不给保划痕险不计免，但是由于你是通过4s店上的保险，4s店通常能从合作的保险公司得到很多优惠，比如可以上划痕不计免，可以上盗抢险不计免，自燃险不计免。上了不计免就是全额赔，没上就免陪15%。
这时你应该先向保险公司报案，他询问你事故情况，有两种可能，一种是他会提示你到4s店定损，然后修车，另一种可能是保险公司派查勘员到事故现场给你拍照定损。这就看保险公司和4s店理赔方面怎么合作了，也有可能保险公司有查勘员常驻4s店，一般情况如果4s店有定损权的标准是3000元以下的单方事故，个别进口车4s店会比较高。
需要注意的是：停放被划有最高累计赔付额，最低的通常是2000，还有5000的，10000元等等，车值越高，划痕喷漆的工时费......
其他回答(共7条)
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2015-11-16 11:21 龚富贵 客户经理
一辆货车保费交了三万，险种是保了比较全了
1、交强险项下能赔：11万。
2、商业险是按照责任比例分摊的，赔偿标准是当地交通事故赔偿标准，估计精神损失不属于保险公司的赔付范围。
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2015-11-16 11:18 连丽艳 客户经理
赔款的划拨可以根据约定。因此在事故处理和理赔阶段，这作为一件案子已经在交警和保险公司的数据库存档备案了，请你尽快收集对方的单据。在保险公司任何一件案子车友，一并交到保险公司办理理赔手续，分别给双方打入账户的，不仅造成了车损，一并交到保险公司进行理赔，你所提出来的“交通事故全责方可以只凭借自己的维修等单据向保险公司理赔”的问题。出事后，保险公司才可能对本案结案。随着赔付的完结。其原因是，主责方有义务收集事故双方的所有索赔单据：
你这起全责的交通事故肯定是双车事故，分成两次分别进行赔偿，都不可能一件案子，保险公司是不可能为你理赔的，还可能有人员的伤害。
因此，你们肯定都是通过正当的程序分别报告了交警和保险公司
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2015-11-16 11:12 符育明 客户经理
1.你赔偿后能向保险公司索赔，但可能保险公司免赔较多，故建议你让伤者直接起诉你与保险公司，让法院直接判保险公司赔偿为妥；
2.保险公司应在交强险限额内赔偿，并应在第三责任险保险限额范围内依合同约定赔偿；保险公司是要在第三责任险最高额内理赔的，保险合同中应该有约定的；
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条 同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
3.《保险法》第二十六条：“人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。”
我理解的话，交通事故保险理赔交强险和商业第三责任险的期限是被保险人赔偿以后或者受害人损失确定以后的两年可向保险公司理赔或要求赔偿，而不是交通事故发生之日起两年内。
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2015-11-16 11:09 齐显尼 客户经理
我也有同样的问题，我们也是私了后出的交警队结的案，我忘了让那个交警出交通事故赔偿调解书，保险公司说不赔医药费！我找了那个交警让他开一张，可那个交警就是不给开！保险公司说只要开了交通事故赔偿调解书就能报！！
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2015-11-16 11:06 米大丽 客户经理
可以向自己投保的保险公司索赔，也可以向对方主张赔偿责任，对方也不诉讼维权的，并且在保险期间内，必须投保相关的险种，向对方索赔依据的是侵权责任，作为侵权方如果有损失，当事人双方不能就民事赔偿问题协商一致 发生交通事故后。
向自己保险公司索赔的依据是保险合同纠纷
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2015-11-16 11:03 龙展航 客户经理
误工费,可索赔的内容.不过幸亏你伤的不重首先,只能车主出面找保险公司索赔,陪护费,你要保存好交通事故责任认定书.
第三:医疗费,找保险公司也是找车主投保的保险公司,这是索赔的基础.
其次.毕竟他是全责,由他补齐,所以他主要就是赔医疗费就可以了.
第四,保险公司也不会全赔的,保险公司赔付医疗费的一部分后,既然是车主的保险公司,营养费,也就是说车主还是一定要掏钱的
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2015-11-16 10:00 辛培勇 客户经理
问题1：你可以联系你的保险公司要求保险公司对伤者先行垫付部分医疗费。
问题2：和伤者协商赔偿最好叫上保险公司人伤核损人员，防止因专业知识缺乏，承担一些不必要的损失。
问题3：伤者赔偿要求太高，肯定不能全答应，俯川碘沸鄢度碉砂冬棘一方面你的保险限额不一定够赔，另一方面保险公司赔付时也需要对人伤损失按标准进行核定，不可能要多少赔多少。协商不成，只能让伤者起诉，让伤者把保险公司列为第二被告，由法院依据法律判决，保险公司按法院判决赔付。这样双方都心服口服。
问题4：最好在伤者出院时一次向保险公司索赔，注意保管好交警所开的事故认定书，伤者住院费用所有单据、病历等材料。
最后提醒你有问题要和保险公司人伤核损部门及时沟通，不要自作主张向伤者承诺。
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