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试行职工医保个人账户资金自愿购买商业医疗保险有什么好处
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转载来源:融360、卡宝宝、我爱卡、希财网 时间:2018-11-08
    2017年,医保卡有个重大改革,目前只有上海试点有,不过其他地方的小伙伴们不要觉得事不关己,因为很多政策比如营改增等等都是从上海、深圳这些城市开始,一段时间内推广到其他城市的。我们一起来看看是什么政策。
 
    上海市人社局、上海保监局发布消息
 
    上海市从2017年1月1日起
 
    将试行职工医保个人账户资金
 
    自愿购买商业医疗保险
 
    刚听到这个消息时,达人哥还一脸懵逼。
 
    用医保结余买商业保险
 
    到底有什么用?
 
    其实,有医保结余的人都知道。
 
    职工医保个人账户支付范围
 
    一直被进行严格管理,
 
    账户资金余额沉淀庞大,且增速快。
 
    据官方披露信息,截至2014年底,
 
    上海职工基本医疗保险个人账户
 
    累计结余高达470.3亿元。
 
    这么多钱如果放在账户里就发霉了,
 
    还不如拿出来用在大家都关心的
 
    对自费费用、重大疾病等方面的保险,
 
    提升一下上海市民的医疗保障水平。
 
    目前,中国人寿、太平洋人寿、人保健康、
 
    平安养老、新华人寿已获准首批试点。
 
    首批获准试点产品包括
 
    住院自费费用补偿和重疾两个产品。
 
    除了补充商业保险,
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    基于本市老龄化严重的现象,
 
    上海也有意探索将个人账户结余资金
 
    用于老年长期护理保险。
 
    试点初期,本市职工医保参保人员
 
    可自愿使用个人账户历年结余资金
 
    为本人购买两款专属产品
 
    上海医保账户住院自费医疗保险
 
    和重大疾病保险
 
    两款保险产品分别保障什么?
 
    上海医保账户住院自费医疗保险
 
    一款是住院自费费用保险产品,为全国首款覆盖老年人群的住院自费费用个人健康保险产品,客户在上海市医保定点公立医院普通病房或质子重离子医院住院治疗期间,所发生的合理且必要的自费医疗费用,按50%的比例进行赔付。
 
    产品特色低额保费,高额保障;保障自己,关爱家人。
 
    被保险人范围投保时已参加上海市城镇职工基本医疗保险且个人历年医保账户余额及身体健康符合承保条件者。特殊情况下,如参保人历年账户结余不足,保险公司健康评估通过后,可作为被保险人参加本保险。
 
    投保年龄首次投保年龄范围为16周岁(含)至65周岁(含)。但对于政策实施之日已满66周岁(含)的人群,需在政策实施初期投保,首次投保年龄可以放宽至75周岁(含)。
 
    续保条件经保险公司审核后可以自动续保。续保最高投保年龄为65周岁(含),但如被保险人自55周岁(含)起连续续保本保险的,则续保最高年龄可延长至75周岁。已患重大疾病人员不再具有续保资格。
 
    保险责任与保费等待期90日后,对被保险人经二级及二级以上公立医院初次确诊发生合同所列的恶性肿瘤、冠状动脉搭桥手术等45种重大疾病,保险公司将按保额给付保险金。其中,被保险人连续投保或因遭受意外伤害导致初次发生重大疾病的,无等待期。该产品提供10万、20万元两档保额可供选择。#p#分页标题#e#
 
    首次投保和续保时各年龄段保费表
 
    (以10万保额为例)
 
    上海医保账户重大疾病保险
 
    另一款是重大疾病产品,是改进型重大疾病,在扩展市场上现有产品保障病种范围的基础上,保费大幅低于市场同类产品价格。
 
    产品特色意外、医疗均可保,床位、自费可报销;社保+商保,完美好搭档;连续不间断,保障到终身。
 
    被保险人范围投保时已参加上海市城镇职工基本医疗保险且个人历年医保账户余额及身体健康、符合承保条件者。特殊情况下,如参保人历年账户结余不足,保险公司健康评估通过后,可作为被保险人参加本保险。
 
    投保年龄范围投保年龄范围为16周岁(含)至65周岁(含)。但对于政策实施之日已满66周岁(含)的人群,需在政策实施初期投保,可以不受前述投保年龄范围限制。
 
    续保条件经保险公司审核后可以自动续保。续保最高投保年龄为65周岁(含),但如被保险人自55周岁(含)起连续续保本保险的,则续保最高年龄无限制。
 
    保险责任与保费等待期90日后,被保险人经医院确诊必须住院治疗的,在上海市公立医院普通病房或上海市质子重离子医院住院治疗期间,所发生的合理且必要的自费医疗费用,按50%的比例进行赔付。其中,被保险人连续投保或因遭受意外伤害进行治疗的,无等待期。该产品保额为10万元。本产品在本公司内累计获得赔付以20万元为限。
 
    如果参保人同时购买两款产品
 
    上海职工个人的住院自费医疗保障、
 
    个人重大疾病保障
 
    当年度内将最多达到30万保额
 
    社保卡的其他功能
 
    1
 
    可当身份证
 
    社保卡是一种双芯片、带信息的磁卡,其实就是持卡人的“第二张身份证”。持卡人的姓名、照片、身份证号码,在视读方面与身份证是相同的,在机读时可以通过后台系统确认身份。#p#分页标题#e#
 
    2
 
    可当银行卡使用
 
    现在的社保卡上都有ATM标记,社保卡是一卡两个账户,分为医保个人账户和金融账户。只要携带身份证到卡片上相应银行激活,金融账户就能当普通银行卡使用了。
 
    3
 
    可医院看病就医
 
    社保卡记录了参保人员的姓名、身份证号码、出生年月、性别、民族、户籍所在地等基本信息,可持卡到医院就医,进行医疗保险个人账户结算。
 
    4
 
    可刷卡买药
 
    不是只有生大病、动手术才会用到社保卡,平时感冒、发烧、上火、胃痛……都可以刷医保卡买药哦!到指定可用社保卡的药店,可购买处方药和非处方药。
 
    5
 
    可购商业医疗保险
 
    2017年1月1日起,参保人员,可按自愿原则,使用医保个人账户历年结余资金,为本人购买经保监会批准、市政府同意的商业医疗保险专属产品。
 
    6
 
    可提供买房上牌资格
 
    在上海,外地户籍的人想在上海买房和上沪籍车牌,必须在上海连续缴满五年社保。缴纳时间从申请月的上一个月往前推算60个月计算。
 
    7
 
    可申请各类保险金
 
    社保经办机构将养老金、失业保险金、生育津贴、工伤抚恤金等各项社会保险待遇,直接打入社保卡金融区资金账户。参保人员是能够到对应的银行网点支取、转账或直接进行购物消费。
 
    8
 
    可查询公积金
 
    社保卡中有查询公积金功能,市民除了可以手持身份证、公积金联名卡查询公积金信息外,也可以持社保卡查询其本人缴存、贷款等公积金信息。#p#分页标题#e#
 
    9
 
    可办理各类人力资源业务
 
    求职登记、就业登记、失业登记、申请劳动能力鉴定、申请执业资格鉴定以及参加政府经费补贴的职业培训项目等等。
 
    10
 
    可协助办理签证
 
    对于初次办理签证的人来说,拒签的可能性很大,很多人可能不知道,社保卡(正反面复印在同一张纸上)可以作为签证的补充证明材料,提高签证办理的出签率。
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