其他回答(共7条)

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  2021-12-29 10:47 齐晓娣 客户经理

  符合以下情况就医时未使用社保卡或无法使用社保卡可以做手工报销：

  1.新参统社保卡未下发，使用临时卡片就医；

  2.社保卡丢失、损坏，挂失后使用补换卡领卡证明就医；

  3.定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用；

  4.异地安置人员在安置地所选择的2家定点医疗机构就医；

  5.欠费期间就医社保卡无法正常使用发生的费用(单位欠费/个人欠费)；

  6、手工报销期间（做手工报销期间社保卡压在社保中心，员工去又就医）发生的就医费用；

  7、员工在出差或探亲期间因急性病发生的急诊费用或急诊入院发生费用；

  注：个人欠费即社保断缴，断缴当月发生的医疗费应不予报销，因断缴月后2-3个月内社保卡不能正常使用，故可进行手工报销。

  报销所需材料

  一、门急诊手工报销需要的材料

  1、社保卡原件；

  2、原始机打收费票据（有药费必须提供处方）；

  3、检查费、治疗费、材料费、化验费用需有明细；

  4、外伤费用需填写外伤经过说明，加盖单位公章及急诊病历（外伤原因说明应用黑色签字笔填写，在受伤经过处详细填写受伤时间、受伤地点、受伤原因及诊断结果等，越详细越好）；

  5、北京市医疗保险转诊（院）单(不属于忽略此项)；

  6、急诊诊断证明（急诊）；

  7、提供异地医院属于定点医疗机构及等级证明；单位出示员工出差或探亲说明，时间地点需详细，加盖公章（异地急诊）；

  8、单位出具情况说明，加盖单位公章（欠费的）；

  9、临时卡片原件、复印件。

  二、住院手工报销需要的材料

  1、社保卡原件；

  2、住院费用结算汇总清单、住院费用明细清单(带医院章)；

  3、原始机打收费票据；

  4、出院诊断证明；

  5、急诊诊断证明（急诊）；

  6、医院开具的北京市医疗保险费用全额结账证明（北京就医）；

  7、北京市医疗保险转诊（院）单(不属于忽略此项)；

  8、一万元以上的住院费用需要复印病案；

  9、单位出示员工出差或探亲说明，时间地点需详细，加盖公章；提供异地医院属于定点医疗机构及等级证明（异地急诊）；

  11、单位出具情况说明，加盖单位公章（欠费的）；

  12、临时卡片原件、复印件（新参员工、丢卡挂失员工）；

  注意事项：基本医疗保险门诊起付线为1800元，医保范围内金额1800元以下属于累计金额，超过1800元部分才会按照一定的比例进行报销。

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  2021-12-29 10:44 齐显尼 客户经理

  社保卡就医如果是直接刷卡消费，就不用再报销了。如果是住院报销，先用社保卡登记住院，再由医院的住院代表递上社保局审批，审批通过后就可以直接用社保卡结数出院。
  社保卡就医消费报销比列：
  第一、使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料，以及进行人工器官的安装和置换，由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%；
  第二、慢性肾功能衰竭在门诊做透析，器官移植后在门诊用抗排斥药，恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用，由基本医疗保险统筹基金支付90%；
  第三、门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%，个人自付20%；
  第四、连续缴费与报销比例挂钩，参保人连续参保2年后，报销比例增加到71%，连续参保4年后，报销比例增加到72%，以此类推。
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  2021-12-29 10:38 黄盛洁 客户经理

  1、虽然缴纳了社保，如果没有办理社保卡，在医院看病时是不能进行报销的。职工如果缴纳了社会保险，应该尽快申请办理社会保障卡。

  2、首次申请办卡的员工到市公安机关认可的第二代身份证联网照相馆拍摄数码照，并向照相馆索取《社会保障卡数码照回执》，同时在回执上工整填写姓名和身份证号码，以方便办理。已办理过社会保障卡，但是遗失需要重新办理的员工不需要提交数码照回执。

  3、已办理网上申报的企业可以直接在网上申请制证。首先打印制证清单，将需制证员工数码照回执（遗失补办卡不需要此回执）按所打印的制证清单的人员顺序进行排列并且附于清单后，并提供员工身份证复印件，提交到社保指定的制卡窗口，交纳工本费，领取制卡回执。
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  2021-12-29 10:35 管爱娟 客户经理

  没有出示医保卡也可以报销。
  1.出院之前没有出示医保卡也是可以报销的，在付钱的时候或者出院结算的时候就要出示医保卡，医院会把该扣的扣掉。
  2.在报销的时候，如果要用医保卡个人账户支付住院费用，出院结算前告诉医院的结算工作人员，按正常的刷卡手续办理即可。
  3.医保内的个人负担部分，既可以全部用医保卡支付(余额足够的话)，也可以支付一部分。所谓个人负担部分，指起付点以下的部分(如三级医院的2000元)，以及报销比例个人负担的部分(如三级医院的20%)。自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。
  1.看病报销
  为什么医保卡里没钱了还能看病报销，要先明白两个账户。
  医保卡里有两个账户，一个是个人账户，一个是统筹账户。个人账户负责日常买药、门诊自费部分，通常说的医保卡里没钱了，指的是个人账户没有钱了；统筹账户则是负责医疗报销的部分，只要达到报销标准，就可以用统筹账户支付，且统筹账户的钱是不会用完的，它属于社会基金，有财政补贴，是不会用完的 ，原则上报销上限控制在当地职工平均工资4倍左右。
  所以，个人账户有没有钱，是不影响统筹账户医疗报销的。
  2.享受补贴
  如果不涉及到报销，个人账户门诊药费的钱用完了，是不是就没必要带了？不是的。很多人不知道，医保各地有很多补贴政策，只有刷卡才能享受这些补贴。
  比如苏州，在职、退休人员门诊和药费超过600元后，由统筹基金报销，只不过有一定的上限，在职限额3800，退休限额4500。各地的优惠政策不太一样，北京是退休人员门诊超过1300元，统筹基金按一定比例报销。
  所以，即使医保卡里的钱刷完了，还是要继续刷卡，只有刷卡，才有你支付费用的记录，也才能享受到这些医疗补贴。如果不清楚是否有优惠，带着卡刷总是没错的，万一有补贴，不就能享受到了？
  3.如何报销？
  如果是住院报销，住院时交上医保卡，出院时，医院会自动结算，扣除报销部分，个人只用支付剩下的费用，而门诊报销，直接用医保卡实时结算就行。报销比例和地区、参保人员类型、就医医院、报销种类都有关系，在50%-90%不等。
  4.注意事项
  医保缴费不能中断，如果中断从第二个月开始是不能报销的，在3个月内续交可以在第二月恢复，但如果超过3个月，就需要连续交够6个月才能享受医疗报销，所以尽量不要中断超过3个月。
  另外，医保报销有一定的范围，低于起付线的不报。高于封顶线的不报，另外再扣除一些需要自费的部分，比如进口药、特效药不报，其他的才是医保报销的范围。所以不要以为花多少医保都报，生病就指着医保，还是需要商业保险做个补充。
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  2021-12-29 10:32 连丽花 客户经理

  没有社保卡,去医院看病不可以报销。

  没有医保卡不影响到医院就诊看病，但是不能享受国家的医保报销，不管看门诊或住院全部得自己自付医药费。目前，我国共有以下几种医疗保险形式：即城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、商业医疗保险、大病补充保险等。除商业医疗保险外，其他几种医疗保险都有国家及当地政府补贴资金，是每个公民应该享受的基本社会福利。

  患者就诊时注意以下几点：

  1、初次就诊患者，最好去当地比较熟悉、并公认的较好医院就诊，挂号时说明你本次就诊的主要不适。

  2、看医生时要充分信任您的接诊医生，把自己的不适详细告诉医生，医生问的问题都是对您的疾病的诊断有帮助的东西。

  3、告诉医生您认为与疾病有关的原因及诱因。

  4、告诉医生您特殊的职业或环境，工作、环境、等的变化。

  5、带上您以前的病历、检查化验单。

  6、如果治疗两个疗程疗效不明显的话，建议您更换医生或医院。

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  2021-12-29 10:29 边华涛 客户经理

  参保成功后，社保局下发临时医保卡，可以出示临时医保卡看病；产生的医疗费用需要先自费，留存相关诊断记录和发票，等社保卡下来后，前往社保局柜台办理手工报销；
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  2021-12-29 10:26 龚宇飞 客户经理

  如果看的是急诊，可以事后凭发票、病历卡、医保卡、身份证等证件到区医保中心办理，经审核后予以报销，这种报销方式叫“门急诊零星报销”。
  如果当时看的是门诊的话，只有一种情况可报，就是医保卡损坏，但必须有医院开具证明确认才可以