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  2021-12-23 21:32 齐景宪 客户经理

  可以，个人缴纳的是居民医保，可以生孩子报销，但是报销比例非常少。

  居民生小孩住院费用报销通过以下程序办理：本人或家属携带准生证、结婚证、本人医疗证、身份证到社保局医疗股申报，在其医疗保险待遇有效期内，并且符合计划生育政策，在范围内定点联网医院住院即可申报。

  如不在范围内住院，需经过审核是否符合县外住院条件，如符合即可申报；符合申报条件后，在社保局医疗股领取居民住院申报表，由所在社区签字盖章后，由社保局医疗股签字盖章生效。

  生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后 18 个月内，向社会保险经办机构申请办理，申办时应填报《职工生育待遇申领表》，并提供以下资料：

  1、计划生育行政部门核发的生育证明；

  2、生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料；

  3、婴儿出生证。

  扩展资料：

  社会保险费的征集方式：比例保险费制。

  这种方式是以被保险人的工资收入为准，规定一定的百分率，从而计收保险费。采用比例制，原来社会保险的主要目的，是为了补偿被保险人遭遇风险事故期间所丧失的收入。

  以维持其最低的生活，因此必须参照其平时赖以为生的收入，一方面作为衡量给付的标准，另一方面又作为保费计算的根据。

  以工作为基准的比例保险费制最大的缺陷是社会保险的负担直接与工资相联系，不管是雇主雇员双方负担社会保险费还是其中一方负担社会保险费，社会保险的负担都表现为劳动力成本的增加，其结果会导致资本排挤劳动，从而引起失业增加。

  参考资料来源：

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  2021-12-23 21:29 辛国爱 客户经理

  员工缴纳社保之后，在生育小孩儿是可以享受生育保险金的，需要员工累计缴纳生育保险满一年以上，并且员工生育时处于参保状态。
  生育报销
  一、生育津贴
  1、所需材料：
  《结婚证》原件及复印件一份；
  《生育服务证》原件及复印件一份；
  婴儿出生证明原件及复印件一份；
  医学诊断证明书原件及复印件一份；
  《北京市申领生育津贴人员信息登记表》一式两份（须用黑色签字笔填写）。
  注：以上复印件必须用A4纸。
  2、提交时间：每月1-10日（婴儿出生后的2个月后办理）。
  3、经办流程：单位经办人持以上材料上报社保中心，受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。
  符合享受晚育（满二十三岁）奖励津贴条件的，夫妻双方应在《北京市申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象，且夫妻双方本人签字确认，并由双方单位盖章。
  夫妻双方均已参加生育保险的，由女方单位填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》；女方未参加生育保险，男方已参加生育保险，且由男方享受晚育津贴，则男方单位须填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》（一式两份）并进行申报工作。
  二、生育医疗费用（产前检查）
  1、所需材料：
  《生育服务证》原件及复印件一份；
  婴儿出生证明复印件一份；
  医学诊断证明书复印件一份；
  所有收据、处方（中、西药费）原件，按日期先后顺利整理齐，（诊疗费4元可报销）；
  《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》一份（须用黑色签字笔填写）。
  2、提交时间：每月1-10日（婴儿出生后的2个月后办理）。
  3、经办流程：参保单位经办人持以上材料上报社保中心，受理审批后30个工作日支付生育医疗（产前检查）费用。
  《社会保险法》
  第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
  生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
  第五十五条 生育医疗费用包括下列各项：
  （一）生育的医疗费用；
  （二）计划生育的医疗费用；
  （三）法律、法规规定的其他项目费用。
  第五十六条 职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：
  （一）女职工生育享受产假；
  （二）享受计划生育手术休假；
  （三）法律、法规规定的其他情形。
  生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
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  2021-12-23 21:26 黄盈椿 客户经理

  1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。
  2、参加生育保险累计满一年的职工，在生育(流产)时仍在参保的职工，按有关规定享受生育保险待遇。
  二、生育保险报销流程　生育险能报销多少钱?
  参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：
  1、符合国家、省、市计划生育政策规定;
  2、分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
  3、产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
  4、生育险能报销多少钱?申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)。
  (一)、生育保险待遇申领：
  1、申请人提供资料：
  a、计划生育证明(即准生证)
  b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿
  c、诊断证明(生产医院开的生产证明，出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)
  d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)。
  e、属异地或境外难产提供住院费用明细，生育险能报销多少钱?
  f、属异地或境外剖腹产提供：
  (1)手术证明
  (2)费用凭据
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  2021-12-23 21:20 黄益江 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  生育险的报销比例一般是70%，
  生育保险报销流程，是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用，男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。具体的流程如下：
  用人单位需要提交的申报材料:
  1、社会保险登记表;
  2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;
  3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
  生育女职工需要提交的申报材料:
  1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
  2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
  3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);
  4、企业职工生育医疗证审领表;
  5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;
  6、企业职工生育医药费报销申请单;
  7、企业职工生育保险待遇核准结算表;
  8、企业职工生育保险外地就医申请表;
  9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
  10、收款收据。

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  2021-12-23 21:17 黄盛权 客户经理

  生育保险报销比例
  一、女职工生育保险报销比例
  女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
  生育保险报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例一次性支付。其中：
  1.顺产为270%；
  2.难产为320%；
  3.剖腹产为420%。
  由于国家并没有对生育保险的报销比例进行统一规定，生育保险报销比例也可以每个地区都有差异，因此参保人应咨询当地社保局，以当地社保中心为准。
  生育保险定额服务报销标准一览
  二、男方生育保险报销比例
  【报销条件】
  1、符合国家计划生育政策规定和法定生育条件；
  2、配偶生育或因病理原因流产时，用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费满10个月以上；
  3、配偶未列入生育保险范围，且生育第一胎。
  【报销标准】：符合上述条件的男职工，可申请享受的一次性生育补贴标准为：流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。
  

  扩展阅读：

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  2021-12-23 21:14 黄盛杨 客户经理

  1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。
  2、参加生育保险累计满一年的职工，在生育(流产)时仍在参保的职工，按有关规定享受生育保险待遇。
  二、生育保险报销流程　生育险能报销多少钱?
  参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：
  1、符合国家、省、市计划生育政策规定;
  2、分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
  3、产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
  4、生育险能报销多少钱?申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)。
  (一)、生育保险待遇申领：
  1、申请人提供资料：
  a、计划生育证明(即准生证)
  b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿
  c、诊断证明(生产医院开的生产证明，出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)
  d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)。
  e、属异地或境外难产提供住院费用明细，生育险能报销多少钱?
  f、属异地或境外剖腹产提供：
  (1)手术证明
  (2)费用凭据
  生育保险报销标准
  报销标准
  一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
  二、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
  三、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。
  四、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
  五、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。
  女性标准
  1、生育津贴
  生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数
  假期天数：
  (1)正常产假90天(包括产前检查15天);
  (2)独生子女假增加35天;
  (3)晚育假增加15天;
  2、生育医疗费
  (1)确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。
  (3)异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的，按定额标准报销。
  3、一次性分娩营养补助费
  正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25% ;
  4、一次性补贴
  在一、二级医院分娩的，每人一次性增加300元补贴。
  男性标准
  1、同时具备以下条件的参保男职工，可申请享受一次性生育补贴： ⑴符合国家计划生育政策规定和法定生育条件; ⑵配偶生育或因病理原因流产时，用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上; ⑶配偶未列入生育保险范围，且生育第一胎。
  2、符合上述条件的男职工，可申请享受的一次性生育补贴标准为：流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。
  3、配偶生育或因病理原因流产后，男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明，到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后，打印《男职工一次性生育补贴结付表》，男职工签字确认后领取补贴金额。
  4、《生育状况证明》或《第一胎生育证》到计划生育委员会开具。不需要失业时间证明书，要求配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明。希望您继续并对我们的工作提出宝贵的建议和意见。
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  2021-12-23 21:11 黄益江 客户经理

  生孩子对于每个女人来说，都是一件既幸福又痛苦的过程。剖腹产可以用医保报销吗？
  可以，只要在职女性职工缴纳了生育保险，并且满足生育保险报销条件的，在出院前就将所有住院、检查等所有的发票一起交给了医院，由医院社保处办理报销手续，等报下来后钱就直接打到医保卡里面了，再凭医保卡及身份证去银行取出即可。
  生育保险报销条件范围和比例标准：
  女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。
  女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。
  女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
  
  剖腹产复查要钱吗
  剖腹产后的复查项目比较的多，比如进行盆底检查，了解清楚盆底肌肉神经是否恢复正常。进行乳房检查，了解清楚是否有乳腺组织感染。进行常规的妇科检查，了解清楚是否有生殖器感染。进行腹部检查，了解清楚腹部伤口的愈合状况等。
  做完剖腹产后一般医生会要求在产后42天去进行复查，产后42天被称之为产褥期，在这个时间孕妇体内的激素情况和身体其他状况都在发生很大的改变，身体逐渐过渡到正常状态，为了了解剖腹产后身体恢复的情况，就需要在产褥期结束后进行各项复查。下面就来介绍一下剖腹产复查要做什么检查。
  1、进行盆底检查。剖腹产的时候盆底肌肉和神经会受到损伤，剖腹产后盆底肌肉和神经在慢慢的恢复。但如果恢复不好就有可能出现盆底肌肉松弛的问题，这对于以后的性生活质量会产生一定的影响。所以在剖腹产后复查的时候应该进行盆底检查，了解清楚盆底肌肉张力和弹性的恢复情况。
  2、进行乳房检查。妇女在产后乳房的状态会发生很大的变化，有可能感觉到乳房胀痛，甚至还有可能出现乳腺炎症，对乳房健康产生影响，导致乳汁在乳房内滞留，影响到哺乳。所以做了剖腹产后进行复查还应该对乳房进行检查。