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  2021-12-23 21:03 黄生龙 客户经理

  1、目前，天津市急诊就医是不刷卡的，你属于急诊“全额垫付”。
  2、报销方式：把所有花费的票据（要加盖三中心的全额垫付章）、处方、对应的明细（门诊发票含部分明细），(1)交予你单位负责垫付报销的部门(人事？)，这样比较省事儿。
  (2)自己到所属参保分中心医疗保险科申报，一般每个自然年度年底前完成申报
  3、报销比例：三中心是三级医院，城职门诊，首先扣除800元的门槛费，之后报销比例为55%。
  4、补充医疗保险：是对门诊花费超过800的部分再次报销不同比例的补助金额。800-5500的部分补助比例较小，超过5500的部分补助比例较高。也是每个自然年度年底前完成申报。建议同时委托你单位的人事部门办理。
  如有其他保险疑问，请来：多保鱼讲保险！，
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  2021-12-23 21:00 龚宇飞 客户经理

  急诊不住院的话按照门诊治疗途径确定报销方式和金额，并不是不能报销。
  医保报销涉及两方面内容：门诊治疗、住院治疗。
  目前职工医疗保险、新农村合作医疗保险都包含了门诊治疗的费用报销，前者以当事人医保卡余额为限，超支自负（部分地方规定超支一定额度后可就超过额度部分进行报销）；新农村合作医疗门诊报销也属于限额制，超支自负。
  职工医疗保险、新农村合作医疗保险、城镇居民医疗保险都包含了住院报销，根据当事人的所住医院级别、当地规定该级别医院的起付线等对应报销比例。

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  2021-12-23 21:00 黄盛权 客户经理

  急诊费用医保能够报销，只要是在医保定点机构看门诊产生的医疗费用，就可以直接在普通门诊结算时进行报销，但是在非医保定点医疗机构看门诊产生的费用医保不可以报销。
  使用社保卡结算时报销费用将直接由医院从本人社保卡中的医保账户中收取，如果急诊没有通过医保卡进行结算，之后可以携带本人有效身份证件、门诊病历、发票、社保卡到当地社保局按流程申请报销。
  一、 医保报销范围
  医疗保险报销范围指为保障参保人员基本医疗需求，规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理，基本医疗保险规定了药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围（俗称“三大目录”）。
  参保人员在定点医院发生的符合三大目录的相关医疗费用，医疗保险基金按照规定给予支付。
  二、城镇医保报销
  医保报销城镇医疗保险报销范围是指城镇所有用人单位，具体如下所示：
  1.包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）；
  2.机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险；
  3.有些城镇规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范围（最后一条根据每个地方不同政策而定）便可以享受医疗报销。
  城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等，可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销，城镇医疗保险比较专一，项目规模和覆盖面较大，但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限，这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式，来减轻自己的经济损失。
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  2021-12-23 20:57 黄皖生 客户经理

  急诊费用医保能够报销，只要是在医保定点机构门诊产生的医疗费用，就可以直接在普通门诊结算时进行报销，但是在非医保定点医疗机构门诊产生的费用医保不可以报销。
  使用社保卡结算时，报销费用将直接由医院从本人社保卡中的医保账户中收取。
  如果急诊没有通过医保卡进行结算，之后可以携带本人有效身份证件、门诊病历、发票、社保卡到当地社保局按流程申请报销。
  急诊费用能够报销多少
  1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
  2、结算比知例：合同期内派遣道人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
  3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。
  4、三种特殊病的门诊专就医：参保人员患恶性属肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
  医疗保险费缴费方式有哪些
  1、城镇职工、灵活就业人员医保缴费方式：
  （1）ETS缴费：与地税、银行签订《委托银行代划缴税、费协议书》（下称：ETS协议书），并确保ETS银行账户正常且备足应缴款项，且扣费后帐户余额为1元以上，可缴纳当期费款及清缴历史欠费。
  （2）门前开票缴费：到办税服务厅开具《税收通用缴款书》到银行缴费。
  2、城镇居民医保缴费方式：
  （1）首次参保人员：
  已办理了委托银行划账缴费的：在办理参保登记的次月4日前在缴费账户内备足款项，且扣费后帐户余额为1元以上，由银行自动划账缴费。
  未办理委托银行划账缴费的：在办理参保登记的次月4日至23日，按“划账不成功”的方式到任一代征银行的任一营业点办理缴费。
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  2021-12-23 20:54 龚巧丽 客户经理

  社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
  住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：
  定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；
  医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；
  经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。
  急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
  异地安置人员结算程序：
  异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案；
  异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
  转诊转院结算：
  参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院；
  转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出；
  参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

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  2021-12-23 20:51 龚安静 客户经理

  急诊费能报销。
  参保人员发生门急诊费用，将垫付门诊收据社保报核联加盖“个人全额垫付”章后，通过用人单位申报给所属社保分中心。
  急诊就医后转住院继续治疗的，急诊门诊费用和住院费用一并进入医保网络实时报销，同时，个人只负担一次起付标准。

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  2021-12-23 20:48 赵风莲 客户经理

  目前天津市医保规定急诊是患者全额垫付的，你可以单独将发票盖上急症章，再盖上全额垫付的章，送到相应的单位（职工送单位，居民送社区），到医保部门报销。