河南新农村合作医疗保险报销比例是多少?

我妈今年8月份在上海治疗肠癌花费了4万多元,请问要在家河南商城申报新农合可按什么比例报销?听说今年7月份报销比例改变了,不知是不是真的?谢谢
齐景嘉 来自: 网页 2021-12-23 20:44

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2021-12-23 20:59最佳答案

你好我是中国太平四川分公司专业代理人,
农村合作医疗保险是当年购买,次年生效享受报销待遇,其最低档费用为20元/年/人.
合作医疗保险报销,需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。
合作医疗保险的报销是按比例进行的,一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
当然医改之后,其比较会逐渐提高,最高报销比例可达95%.
某人用掉医药费总计19000元,而报销公式是这样的:(19000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。
另外需要到指定医疗机构就医,这点很重要。
不管我们有没有医疗或者社保都必须给自己补充商业保险!希望我的回答能帮助到你

其他回答(共7条)

  • 2021-12-23 21:08 齐敦禹 客户经理

    农村合作医疗报销比例:

    1、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

    2、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

    3、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

    4、中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

    扩展资料:

    新农合大病保险起付线以上的合规医疗费用5万元(含5万元)以下,支付比例为50%;5万元以上至10万元(含10万元),支付比例55%;10万元以上支付比例60%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高,逐步提高大病报销比例,最大限度地减轻个人医疗费用负担。

    做好基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助的衔接,建立大病信息通报制度,及时掌握大病患者医保支付情况,强化政策联动,切实避免因病致贫、因病返贫问题。城乡医疗救助的定点医疗机构、用药和诊疗范围分别参照基本医疗保险、大病保险的有关政策规定执行。

    参考资料来源:

    参考资料来源:

  • 2021-12-23 21:05 齐春影 客户经理

    一、新农村合作医疗报销比例——门诊报销比例
    1、农村卫生门室、卫生所报销比例60%;
    2、镇卫生院报销比例40%
    3、二级医院报销比例30%
    4、三级医院报销比例20%
    5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。
    二、新农村合作医疗报销比例——住院报销比例
    1、镇卫生院报销60%;
    2、二级医院报销40%;
    3、三级医院报销30%。
    三、新农村合作医疗报销比例——大病报销比例
    1.门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。
    2.一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线
    3.二级医疗机构补助比例提高到75%~80%
    4.三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。
    5.省三级医疗机构补助比例提高到55%。
    6.儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。
  • 2021-12-23 21:02 赵顺起 客户经理

    凡参加新型农村合作医疗的人员,年度内门诊、住院医药费用可按规定的补偿比例报销。享受补偿的办法如下↓ 报销理赔的详细流程及内容戳此文章了解→
    (1)门诊:门诊不设起付线,门诊报销比例不高于25%。设封顶线为150元。
    (2)住院:住院设起付线,乡镇卫生院起付线不低于100元,报销比例不低于50%;县级定点医疗机构起付线不低于200元,报销比例不低于40%;县级以上定点医疗机构起付线不低于400元,报销比例不低于30%,起付线为个人自付部分。详细的个人支付部分具体是多少还需要分情况看,建议可以戳这里了解>>
    比如:到乡镇卫生院住院,共支付医药费用1600元,扣除自付部分100元后,按报销比例50%进行报销,最少能报销750元。封顶线不高于7000元,是指全年个人报销总额累计不超过封顶线。
    凡参加新型农村合作医疗的人员,年度内住院医药费用可按规定的补偿比例报销。住院才能比例报销,乡镇卫生院,报销比例为70%;县级定点医疗机构报销比例不低于40%。除了农村合作医疗,奶爸建议商业医疗保险最好也一起配备上,做好更全面的保障→
  • 2021-12-23 20:56 黄相方 客户经理

    新农合是针对农村的合作医疗保险,和社保并不完全相同,医保的保障如何,范围是什么呢可以点击文章了解:
    两者的报销比例就有区别:
    1.社保中的医保,主要用于看病报销,包括住院医疗费用报销生育补助以及普通门诊等统筹医疗费用的报销。而新农合用于的地区不同报销比例也是不同的。
    2.如果在乡镇医院治疗的话,新农合的报销比例较高;如果在市级医院以上的医院的话,社保的报销比例较高。
    3.两者都是随着医院级别的升高而报销比例降低。如:社保的医保报销比例一般为70%-85%,新农合约为50%-70%。
    但是两者不能同时报销
    当生病住院需要保险的时候只能选择其中一种,所以社保中的医疗保险和新农合在报销的时候会存在冲突。
    因此,在投保时一定要注意这一点。
    在配置了社保情况下,该怎么报销呢,还需要配置百万医疗险吗,想了解的可以点击查看:
    如果想为家中老人选择合适保险产品,可以:
  • 2021-12-23 20:53 黄盛杨 客户经理

    你好?我爸爸在河南第一附属医院住院,肝腹水共花费12元左右,我们是农村医保(河南周口)该怎么报销比例
  • 2021-12-23 20:50 龚峰景 客户经理

    河南省商丘市新农村合作医疗保险报销比例
    合作医疗保险的报销是按比例进行的,一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
    某人用掉医药费总计19000元,而报销公式是这样的:(19000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。
    另外需要到指定医疗机构就医,这点很重要。
  • 2021-12-23 20:47 齐斯琴 客户经理

    我是河南驻马店遂平县农村的,我要在驻马店市检查的有可能是肝癌,我想带他去上海或者北京治病,请问新农村医疗能给报销吗?最多能报销多少钱?有参加新农村医疗保险,

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