异地医疗保险可以报销吗?
龙层花
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2021-12-23 20:28
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2021-12-23 20:31最佳答案
城镇居民医疗保险异地报销方法
1、根据城镇居民医疗保险政策规定,参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记,备案(急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的,在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案), 其医药费先由个人全额垫付。
2、出院后1个月内,凭户口簿、患者身份证复印件(必须有所住医院医保部门签署的身份核查意见,并加盖公章)、居民医保证(卡)、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地医保经办机构办理医疗费用报销手续。
3、就医人员住院时必须向参保地医保中心申报备案,如果不按规定办理报备手续,住院发生的医疗费用医保机构不予报销。
医疗保险报销范围的差别
①医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同。
一般a类药品可以享受全报,c类就需要全部自负费用,而b类报80%,自负20%的比例。
②出差、探亲及长期住外地参保职工在外地发生医疗保险费报销政策规定:
1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用,非急诊原因住院,所有费用一概不予报销。
2、参保职工在外地居住时间超过6个月,按长期住外地人员性质报销医药费。
3、长期住外地人员应由单位提供证明,确定二所定点医院(应为当地医疗保险定点医疗机构),及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》
4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药(每就诊一次,急性药量在3日以内,慢性病药量在10日以内,结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量),超过上述标准,药费不予报销。
5、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见,按属地原则逐级转诊,转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院。个人先自付总费用10%,然后按医疗保险规定报销费用,其它医院,个人先自付总费用20%,然后按医疗保险规定报销医疗费用。
其他回答(共7条)
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2021-12-23 20:52 边华涛 客户经理
医疗保险异地报销需要的资料,份证复印件,银行卡复印件,出院证明原件,发票原件,费用总清单原件,如果你是外伤的话,就需要提供那个住院病历,然后拿到你购买医疗保险的地方,医疗部门去报销就可以了 -
2021-12-23 20:49 龙川凤 客户经理
城镇居民医疗保险可以申请办理异地就医报销。
根据城镇居民医疗保险政策规定,参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记,备案(急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的,在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案),其医药费先由个人全额垫付。
出院后1个月内,凭户口簿、患者身份证复印件(必须有所住医院医保部门签署的身份核查意见,并加盖公章)、居民医保证(卡)、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地医保经办机构办理医疗费用报销手续。
因此,就医人员住院时必须向参保地医保中心申报备案,如果不按规定办理报备手续,住院发生的医疗费用医保机构不予报销。
出差、探亲及长期住外地参保职工在外地发生医疗保险费报销政策规定:
1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用,非急诊原因住院,所有费用一概不予报销。
2、参保职工在外地居住时间超过6个月,按长期住外地人员性质报销医药费。
3、长期住外地人员应由单位提供证明,确定二所定点医院(应为当地医疗保险定点医疗机构),及时办理《长住外地职工医疗费报销卡》
4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药,超过标准,药费不予报销。
5、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见,按属地原则逐级转诊,转诊医院属职工医疗保险确定的特约医院。个人先自付总费用10%,然后按医疗保险规定报销费用,其它医院,个人先自付总费用20%,然后按医疗保险规定报销医疗费用。扩展阅读:
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2021-12-23 20:46 齐晓怡 客户经理
外地医疗保险在异地能否报销 可以异地报销,现在医保可以全国使用,
在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;
出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明 -
2021-12-23 20:43 齐明柱 客户经理
一、异地医保报销条件
1、按照规定参加医疗保险;
2、属于医疗保险待遇享受期;
3、符合规定的医疗费用,例如按照规定办理异地转诊发生的医疗费用等等。
:具体报销条件按照本地医疗保险政策执行。
二、异地医保报销资料
1、社会保障卡;
2、有效身份证,例如身份证;
3、医疗费用原始凭证;
4、费用汇总明细清单;
5、其它所需资料。
:不同地方报销资料不同,具体按照本地医保政策执行。
三、异地医保报销流程
申请人先行垫付相关医疗费用,然后携带上述资料前往社保机构或医疗机构办理报销手续即可。经审核,符合条件则报销相关医疗费用。需说明一点部分省份已经开通省内异地就医结算系统,参保人可以直接出院结算,跨省异地就医正在试点。
四、异地住院医保报销比例
参保人员符合异地转诊条件,未按规定办理异地转诊手续的(含参保人员由异地转诊医疗机构转往其它医疗机构),或符合急诊、急救条件,未在规定时间办理备案手续的,在异地或在非定点医疗机构住院治疗发生的医疗费用,基本医疗保险个人负担比例如下:
1、参加职工基本医疗保险的在职职工和灵活就业人员为40%;退休人员为25%。
2、参加城镇居民基本医疗保险的老年居民、残疾人为60%;未成年居民、大学生、低保人员为40%。
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2021-12-23 20:40 齐星星 客户经理
现在很多人都会购买医疗保险,这也是国家推行的基本医疗保险,它的保费不是很高,但是保障的范围还是很广的。所以如果你的家庭条件不怎么好,购买不起其他的商业保险,那购买基本医疗保险还是非常不错的。那医疗保险可以异地报销吗?需要什么材料呢?
医疗保险是可以异地报销的
在之前医疗保险是不能够异地报销的,但是现在的医疗保险已经联网了,所以只要你购买了医疗保险,不管你是在哪里购买的,只要是在医疗保险的保障范围之内都是可以报销的。所以如果你在家乡本地购买了医疗保险,不过家乡的医疗资源不怎么好,那么就可以去外地的医院进行看病,在看病之后也是能够报销的。现在的医疗保险已经联网了,在全国范围内都是可以通用的,所以医疗保险也是可以异地报销的。
需要什么材料呢?
其实异地医疗保险的报销流程也是比较简单的,只要你把材料准备好,那么就是可以报销的。你需要提交以下的材料:第1个看病住院的缴费清单,以及医院开具的病历证明。第2个医保卡以及你在家乡本地缴纳医保的证明。第3个医院开具的异地医保报销的证明书。把这些材料都提交给异地的医保部门,医保部门的工作人员就会进行审核,后会联系你家乡当地的医保中心进行核实,在核实通过之后就会进行报销。
总结
所以随着网络各技术的发展,现在人们的生活是越来越便捷的。以前的医保只能够在当地报销,现在的医保已经可以异地报销了,大大方便了人们的看病流程。所以如果你家乡的医疗资源不怎么好,就可以去外地看病,并且外地看病也是可以立即报销的。
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2021-12-23 20:37 齐明星 客户经理
医保可以异地报销。
符合医保跨省报销条件的,可以异地报销。目前全国所有省份和统筹地区已全部接入国家异地就医结算系统并联网运行,覆盖全部参加基本医保和新农合的人员;符合规定的省内和跨省异地就医住院费用可以实现直接结算。
一、在户籍地交社保,本人长期在外地生活
长期在外地定居的小伙伴,拿着你的身份证和二代社保卡,去参保地的社保管理中心,填写一张《长期异地就医登记备案》,就可以了。如果需要在外地看病,住院,到医保跨省异地联网结算系统里登记的医院,拿着医保卡就可以直接报销了。不再需要两地奔波。
二、出差、旅游的时候,在其他城市突然生病
短期旅游或出差时,突发疾病需要紧急就医。在出院之前,都是可以联系社保局进行异地就医备案的。
1:拨打参保地的社保服务电话:参保地区号+12333。
2:告诉工作人员你要查询“异地就医电话”。
3:拨打“异地就医电话”,进行备案。
4:出院,享受正常报销。
不过,因为“异地就医”涉及两个地区的问题,因此,报销规则也比较特殊:
药品范围、诊疗项目,按照“在哪儿看病按哪儿的规则”来。
三、医疗保险首先,医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同
一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自付费用,而B类报80%,自付20%的比例。
假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元,这就是起付线的不同。 -
2021-12-23 20:34 龚小芝 客户经理
医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
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