深圳住院个人承担部分能用医疗保险个人帐户里...

深圳住院个人承担部分能用医疗保险个人帐户里的钱来支付不还是必须现金支付谢谢
赵颖贤 来自: 网页 2021-12-23 18:58

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2021-12-23 19:19最佳答案

医保卡里的钱是可以用来支付住院的个人自付部分,不足的可以用现金补足,统筹基金支付部分是已经报销的部分,是不能再次报销的。

以郑州为例,根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十五条 统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等,个人账户余额不足支付时,超出部分由个人承担。统筹基金和个人账户分别核算,不得相互挤占挪用。

第二十六条 个人账户的本金和利息为个人所有,可以结转和继承,但不得提取现金和挪作他用。

扩展资料:

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

参考资料来源:

其他回答(共7条)

  • 2021-12-23 19:22 管火金 客户经理

    个人账户在药店里的药和药品目录外的药都可以买,但是住院医保刷卡报销就只能报销药品目录的。
    一、关于医保个人账户和药品目录;
    1:医保卡就是现在的社保卡,社保卡里医保账户的钱都是个人可以刷卡使用的,可以在医院门诊和药店购药品使用。医保账户里的钱是个人缴费与单位按比例配账缴费组成,都是医保个人账户的钱。所以可以购买任何药物。
    2:医保个人账户,全称为基本医疗保险个人账户,指医疗保险机构为参加基本医疗保险的个人设立的,用于记录本人医疗保险筹资和偿付本人医疗费用的专用基金账户。
    2021年4月7日召开的国务院常务会议,确定建立健全职工基本医保门诊共济保障机制的措施,拓宽个人账户资金使用范围,减轻群众医疗负担。
    3:个人账户的钱用途, 在医保定点医院看病治疗,不在医保报销范围内或者医保报销后需要自己承担的部分,可以用个人账户支付;可以用来在医保定点药店购买药品、医疗器械、医用耗材;办理家庭共济,可以为直系亲属支付在医保定点医院看病治疗的费用;可以用来支付直系亲属参加城乡居民医保的费用;部分地区如南京、深圳等地,可以用个人账户支付疫苗费用,比如HPV疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗等;部分城市还可以用个人账户在定点体检机构支付体检费用,具体可以拨打当地社保咨询电话12333查询。 购买商业健康保险,比如深圳、上海、临沂等地,个人账户可以用来支付购买当地的惠民保保险。
    4:药品目录,国家基本医疗保险药品目录里包含了一些适用于基本医疗需求、供应充足的常见药品。目录里的药品共分为中成药、西药和中药饮片三种,按类别来分,可以分为甲类和乙类。
    二、总结;
    个人账户里的钱相当于从工资里拿出一部分存入,可以购买任何想要购买的药物,药品目录及其不包含的药品都可以买到。
  • 2021-12-23 19:16 龚子鸣 客户经理

    如果你是在参保期内住院,就是用的基金的钱,自费部分可以用个人帐户的钱支付,如果还不够,只能自己掏腰包了。
  • 2021-12-23 19:13 辛国爱 客户经理

    医保卡里的钱是不能取出来的,但是参保职工在定点医院、药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用。

    目前,用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右,个人缴费比例为本人工资的2%。单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户;个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。

    统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。统筹基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用,统筹基金设有起付标准、最高支付限额;个人账户主要用于支付一般门诊费用。

    医保个人账户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金,记录医疗消费情况的专用账户。个人账户的资金用于支付就医和购药自付部分的费用。

    扩展资料

    使用流程

    定点医院使用医保卡

    1、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

    2、住院报销的时候,有起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销。

    报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。

    如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。

    大致程序是:持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。

    住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。

    参考资料来源:

  • 2021-12-23 19:10 粱俊芳 客户经理

    不是的,如果住院的费用没有超过起付金,那么只能用医保卡里的钱或者现金交付并且不能报销;如果超过了起付金,那么超过的部门可以按比例报销,起付金内的部分依旧是医保卡支付或现金支付。

    医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例:用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳,职工按照本人工资的2%+120块钱的大病统筹缴纳。

    医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。

    住院报销比例:

  • 2021-12-23 19:07 米大丽 客户经理

    住院报销和医保卡的个人账户余额没有特别大的不同,只是在最终住院费结算方面有所不同,具体为:

    1、结算支付不同。医保卡个人账户余额多的情况下,可以直接从医保卡的个人账户支付个人应当自负部分;余额少不足以支付个人自付部分,需要个人现金支付。

    2、个人自费不同。医保卡在余额较多的情况下,可以直接用个人账户支付医疗费,包括自费费用;而余额少的情况下,就不能直接支付相应的医疗费。

    扩展资料:

    《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十五条统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。

    个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等,个人账户余额不足支付时,超出部分由个人承担。统筹基金和个人账户分别核算,是不得相互挤占挪用的。

    参考资料来源:



  • 2021-12-23 19:04 齐新洲 客户经理

    深圳社保卡就包括了医保在内,当然前提是单位给你参加了医疗保险,医保卡就是我们通常说的社保卡。由于大家参加的医保形式不同,用社保看病就不一样。非深户大多参加农民工医保或住院险,深户是要求参加综合医保,也有一些非深户参加综合医保。
    农民工医保(也叫:合作医疗、劳务工医疗),在绑定的社康中心看门诊普通病可以刷卡,有些费用不在社保范围内就不能刷卡,要自己出现金。
    住院险,在绑定的社康中心看门诊也可以刷卡,使用方法和上面说的一样。农民工医保或住院险,看门诊刷卡,不是扣社保卡里的钱(没有设个人帐户),而是用的门诊统筹基金。
    综合医疗保险看门诊普通病,是刷卡,用的自己账户上的钱(综合医保是有个人帐户的),如果医保个人帐户里的钱用完了,就只能自己出现金了。除非门诊大病,才可以用社保记帐,自己出很少的钱或不出钱。这些大病是有规定的,现在深圳规定17种大病门诊可以用社保来看,而且要在社保定点医院看才行。所以还是少得病,身体好是最大的财富。
    再说说住院,住院都可以用社保,几种医保的报销比例有些差异,但差别不是很大。住院,有部分不是花自己个人账户的钱,只要在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分,由基本医疗保险大病统筹基金全额支付。医院先记帐,再由医院同社保局结算。
    1、看病的费用是全部从社保卡上扣除吗?
    请问下,看病的费用是全部从社保卡上扣除,还是一部分从社保上上扣,一部分自己交现金啊。
    答:如果是深户的话,门诊的费用都可以在社保卡里扣的,不过有些药物社保里是扣不到的,必须付现金;
    不是深户,但如果公司给你购买了综合医疗这类。看病费用就可以从社保卡上扣除。
    如果不是深户,而公司只购买了住院保险这类。看门诊当然不能用。只能在住院时能用的。
    2、如果是暂住户口的,买住院保险好呢?还是买综合的好呢?对公司好,还是对个人好?
    答:综合的好,对个人好,但贵哦,国家对这个未强制,所以一般公司也不愿提供这个哦.
    就算是深户的,若是门诊或住院中涉及的医药是非社保用药的,那也只好自掏腰包罗。想了解几种医保的详细区别,请看《在深圳买什么医保更划算》
    3、老父将从内地过来,请问可否将老公的医保卡用于老父住院,有人试过吗?
    答:这是违反规定的事情。
    网友的回复,仅供参考:门诊应该可以,就是在北大医院都试过。我LG的卡上没钱了,跟医生说用我的社保卡,一样可以开我的名字。婆婆也用过我的卡拔过牙。对于医生来说,只要能收到钱,才懒得管你用什么方法付钱。不过没有试过住院,你可以问一下给你爸爸看病的医生。
    4、用社保看病会扣社保卡里面的钱吗?
    答:看你是哪种医疗保险,住院险也可以看门诊刷卡,但不是扣社保卡里的钱,而是用的门诊统筹基金,如果不能走基金的部分就要用现金。
    如果是综合医疗保险,社保卡里就有医疗个人帐户,用社保看门诊会扣社保卡里面的钱,也就是医疗个人帐户的钱。
    上面说的都是看普通门诊,要是住院,就不是扣社保卡里的钱,只要在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分,由基本医疗保险大病统筹基金全额支付。
    5、查看病的费用的明细怎样查?
    答:参加综合医保的人,医保余额可以在网上查询,个人社保查询结果有一项就是医保余额。网上还不能查询看病费用的明细。到社保局窗口可以查询医保费用明细。
    6、个人医保卡怎么用?现全家都能用?
    答:个人账户积累额达到1个月市上年度在岗职工月平均工资(目前为3233元)的,其超过部分将可用于支付其家庭所有成员的门诊医疗费用,该方案目前已上报深圳市政府,预计近期将颁布实施。家庭所有成员包括父母、配偶、子女等,而且不管家庭成员是不是深圳户籍、有没有参加医保。
    去年(2008年)开始,深圳市就在全国率先推行一人参保、全家受益的医保“家庭账户”模式,在2008年3月1日开始实施的《深圳市社会医疗保险办法》规定,个人账户积累额达到1个月市上年度在岗职工月平均工资的,其超过部分可用于支付健康体检、预防接种费用和其已参加少年儿童住院及大病门诊医疗保险的子女的门诊医疗费用。

    扩展阅读:

  • 2021-12-23 19:01 符育明 客户经理

    有钱就用医保卡报销,没钱就付现金。
    个人帐户主要用于支付门诊医疗费和住院医疗费中应由个人承担的部分,用完后,根据实际情况需要现金支付。
    个人医疗帐户(个人医疗保险卡)资金主要用于以下范围的费用:
    1、门诊、急诊的基本医疗费用;
    2、住院及门诊特定项目基本医疗费用中,应由个人自付部分的费用;
    3、持医院外配处方到医保定点零售药店配基本医疗保险用药范围的药,或者购买基本医疗保险用药范围内的非处方药的费用。

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