其他回答(共7条)

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  2021-12-23 18:58 龙层花 客户经理

  “二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。一般情况下，二次报销由公民所在单位予以报销。
  一、报销条件
  在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的，符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后，城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度北京市城镇居民年人均可支配收入的费用，农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年北京市农村居民年人均纯收入的费用(简称“起付金额”)，纳入北京市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。
  二、报销金额
  “分段计算、累加支付”。在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用，由大病保险资金报销50%；超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。
  三、报销方法
  起付金额以上报50%或60%
  大病保险如何报销是患者最关心的问题。
  首先大病保险不是按照病种报销，而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销，费用超过一定额度，不管参保人患的是什么病，都可以按照对应的比例报销。
  参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后，剩下的在医保报销范围内的个人自付费用，如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入（简称起付金额），超出的部分就可以报销。如果超出部分在5万以内，由大病保险资金报销50%；超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。
  新农合同理，不过新农合的起付金额是上一年度全市农村居民年人均纯收入，超出的个人自付纳入报销范围。
  一个医疗保险年度结算一次。由于2013年全市城镇居民年人均可支配收入和全市农村居民年人均纯收入的数据还未统计出来，所以具体报销工作暂未开始。
  四、具体算账
  假设某患者老张是一位参加了新农合的农民，2013年他看病总共花费了20万元，这其中在新农合报销范围之内的费用为16万元。
  假设新农合为其报销了60%，也就是报销9.6万元，自己支付了6.4万元。
  由于目前2013年农村居民人均纯收入的数据没有出来，我们先以2012年的数据来估算，2012年农村居民人均纯收入16476元，我们以1.6万元进行估算，这1.6万元就是起付金额，6.4万元减去1.6万元，超过的部分为4.8万元，这4.8万元就是大病保险可报销的部分。
  这4.8万元由于低于5万元按照50%的比例报销，可报2.4万元。也就是最终老张大病保险报销了2.4万元。如果老张2013年花费更多，纳入大病可报销的不是4.8万元，超过了5万元，超过部分将按照60%的比例报销。
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  2021-12-23 18:55 齐景宪 客户经理

  一、新农合二次报销流程

  （1）即时结算

  新型农村合作医疗保险人员二年级在当地医院或指定的医院接受治疗，因为严重的疾病可以直接支付医院的重病保险赔偿基金提前在医院收费窗口，并将补偿自动根据新型农村合作的比例严重疾病保险出院时，没有额外的报销手续。

  （2）卸货后结算

  如需在出院后申请报销结算，需携带相关材料到新型农村合作医疗结算部门审核。符合条件的，可以获得新型农村合作医疗补偿。那些不符合要求的人将根据一般住院报销比例得到报销。

  二、新农合二次报销所需材料：

  （1）新型农村合作医疗补偿表；

  （2）持居民身份证的患者的户籍和参与卡（卡）原件；

  （3）医疗机构的费用发票或者加盖接收单位正本印章的复印件；

  （4）费用清单、出院证明或者原件加盖单位公章的复印件；

  （5）特殊慢性病患者出具的慢性病证明或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明和门诊病历；

  （6）病人本人或者与病人有关系的人的银行汇款账户。

  扩展资料：

  新农合二次报销“分段计算，累加支付”。在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上，5万元（含）以内的费用，由大病保险资金报销50％；超过5万元的费用，由大病保险资金报销60％。

  新农合报销之后，需要住院治疗费用复印件、出院证复印件，新农业甚至一个副本的三个（在一些地方诊断证明或病历复印件），新农业和应用的密封民政部门，补贴审批后，如果你不申请，民政部门是不可能给你钱。

  如果申请了合格手续，支付给病人，当前应该如果去年到现在也没给，你应该要求民政部门，第一次回家，如果他们以各种借口敷衍了事，直接到县民政局报销，如果有，未能民政，去，不给可以抱怨县演艺中心或局。

  参考资料：

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  2021-12-23 18:52 车巧怡 客户经理

  医保二次报销需要什么条件？

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  2021-12-23 18:46 齐晓平 客户经理

  医院直接报账。因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。

  能够一次就报了何必脱裤子放屁费二次功夫，一次完成不就得了。

  所谓传说二次报销，其实与医疗保险无关，是各地方政府设置的救助政策，是为低保户、低保边缘户设置的大病救助政策，这由地方政府买单，与医疗保险无关。

  如果是低保户、低保边缘户，就到户口所在地社区居委会提出大病救助申请。

  扩展资料：

  按照办理大病医疗保险的必要与简便原则，办理大病医疗保险二次报销的参保人员需要提供以下材料：

  1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证（卡）原件；

  2、新农合补偿结算单；

  3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件；

  4、医疗机构费用发票，或加盖原件收存单位公章的复印件；

  5、特殊慢性病患者提供慢病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历；

  6、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。

  参考资料来源：

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  2021-12-23 18:43 齐春影 客户经理

  1、新农合二次报销流程
  （1）出即时结算
  因大病在当地的二甲医院或者定点医院就医的新农合参保人员，可以直接在医院收费窗口由医院垫付大病保险赔付资金，出院时自动依据新农合大病保险比例来报销，不需要额外办理报销手续。
  （2）出院后结算
  如果是出院后办理报销结算，需要出院后需要携带相关材料到新农合结算科进行审核，符合条件者则可拿到新农合补偿款，不符合条件则按照一般住院报销比例进行报销。
  2、新农合二次报销所需材料
  （1）新农合补偿结算单；
  （2）居民身份证患者户籍原件、参合证（卡）原件；
  （3）医疗机构费用发票，或者加盖原件收存单位公章复印件；
  （4）费用清单、出院结算单或者盖原件收取单位公章的复印件；
  （5）持有特殊慢性病患者提供的慢性病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明以及门诊病历；
  （6）患者本人或者与患者有关系证明的关系人银行汇款账号。
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  2021-12-23 18:40 齐晓姝 客户经理

  “二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。

  医保二次报销需要的资料:

  领取二次补助时，请持享受二次补助人员本人的二代居民身份证，本人的本市银行卡或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件;若不是本人前来办理，还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。

  报销金额:

  “分段计算，累加支付”。在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上，5万元(含)以内的费用，由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。

  报销方法:

  起付金额以上报50%或60%

  首先大病保险不是按照病种报销，而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销，费用超过一定额度，不管参保人患的是什么病，都可以按照对应的比例报销。

  参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后，剩下的在医保报销范围内的个人自付费用，如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入(简称起付金额)，超出的部分就可以报销。如果超出部分在5万以内，由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。

  新农合同理，不过新农合的起付金额是上一年度全市农村居民年人均纯收入，超出的个人自付纳入报销范围。

  一个医疗保险年度结算一次。由于2013年全市城镇居民年人均可支配收入和全市农村居民年人均纯收入的数据还未统计出来，所以具体报销工作暂未开始。

  新农合报销过后，你需要拿着住院收费票据复印件，出院证复印件，新农合报销三连单复印件(有的地方要诊断证明或病历复印件)，上面加盖新农合公章到民政部门申请，审批后发放补助，如果你不进行申请，民政部门是不可能给你钱的;如果已申请，且手续合格，一般当年度应该将补助款项交给患者，如果去年的到现在还没给，你应该到民政部门去问问了，先去民政所，如果他们以各种借口敷衍，直接到县民政局查找报销情况，如果已报，民政所却没给，再去要，再不给的话可到县效能中心或信访局投诉。

  扩展资料

  您好，新农合二次报销需要的资料有1，医疗证;2，户口本;3，医院费用清单;4，出院证明;5，住院收据。收费标准:免费办理时限:本单位15个工作日，共计25个工作日;办理机构:社保所办公地址:地方镇政府希望我的回答可以帮到你!

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  2021-12-23 18:37 赵颖轶 客户经理

  大病二次报销需要什么手续？