买了人保的人人安康险意外摔跤住院能赔付吗?

买了人保的人人安康险意外摔跤住院能赔付吗?
齐景岳 来自: 移动端 2021-12-23 17:31

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2021-12-23 18:01最佳答案

意外摔伤住院在人保的人人安康险的承保范围之内,要视具体情况赔付。
(一)人保的人人安康险
人人安康险是由人保财险推出的,是一款热门的“百万医疗”产品,低保费获取高保障,突破社保的限制。它的保障部分有三个内容,
一是非恶性肿瘤住院的话,每一年自己给付的医疗费超过1万以上的部分百分之百报销,上限可以达到200万;二是因为恶性肿瘤住院的话,
是全部报销,上限的话,可以达到400万;三是如果是家庭成员一起购买的话,可以一家人共享免赔额,更加的实惠和划算。
购买人保的人人安康险的话,年龄段需要在出生满28天-60周岁,符合健康问卷的人,每个人只可以购买一份。等待期的话,因为疾病住院的话,
需要等待30天,而因为意外住院的话就没有等待期。
(二)人人安康险的赔付范围
人人安康险对一般医疗的费用性补贴是200万,等待期的话要30天,免赔1万元;对恶性肿瘤的赔付金额是200万,等待期是30天,
赔付最高可以达到200万。赔付的一般医疗费用和恶性肿瘤医疗费包含住院医疗费用、门诊手术费、特殊门诊医疗费用。
住院医疗费用包含床位费、膳食费、护理费、重症监护室床位费、诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费、手术费、救护车使用费;
门诊手术费包含门诊治疗发生时的手术费用;特殊门诊医疗费用包含门诊肾透析费、门诊恶性肿瘤治疗费、器官移植后的抗排异治疗。
(三)人保的人人安康险是否能赔付意外摔跤住院
意外摔跤住院的话人人安康险保障的非恶性肿瘤住院的部分,如果因为意外摔跤住院的在医保报销完,自费部分在一万以上的话,
就可以赔付;如果因为意外摔跤住院的在医保报销完,自费部分没超过1万的话,人保的人人安康险不会赔付,要视具体情况而定。

其他回答(共7条)

  • 2021-12-23 18:34 齐景娥 客户经理

    买完保险第一件事一定要把资料都妥善保管,要知道,一旦出险,找保险公司理赔就得争分夺秒,这里给你一份详细的理赔攻略:

    接下来学姐帮大家捋捋理赔流程:

    (1)出险尽快联系保险公司,进行报案:这是理赔的第一步,报案的及时与否会关系到能否顺利理赔。一般来说出险48小时内能通知保险公司,这是最好的情况。

    (2)整理并提交理赔资料:带上门诊或住院病历、有关部门出具的意外事故证明、伤残鉴定报告、医院收据等向保险公司申请理赔。

    (3)等待保险公司审核:保险公司在收齐理赔资料后,要认真进行审核。小额案件7-15个工作日审核完成,重大疑难案件需要大概30个工作日才能审核完毕。不过具体也要看不同公司的规定。

    (4)拿到理赔款:如果保险公司审核无误的话,会按照保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限的约定履行赔偿义务。

    如果想买意外险,也可以参考市面上几款热门的产品,也许会让你找到更合适的那一款:

    望采纳!

    全网同号:学霸说保险,欢迎搜索!

    资料来源:

  • 2021-12-23 18:32 赵顺财 客户经理

    要看你买的保险里面是否包括摔跤赔付这个条款,如果包括就可以赔
  • 2021-12-23 18:30 宇文献花 客户经理

    事实上,摔跤骨折能否报销意外险的问题,我们需要根据摔跤的原因以及我们所购买的意外保险的保障内容来看。如果引起摔跤的意外事故符合非本意的、外来的、非疾病的、突然的定义,保险公司肯定会承担给付责任,而如果是因疾病原因摔倒的,则不会赔付。另外,如果我们买的意外险中没有意外医疗保障,只有意外身故保障和意外残疾保障,而骨折无法到达这些保障项目的理赔条件,那么也是无法报销的。
  • 2021-12-23 18:25 龚巧云 客户经理

    人保人人安康百万医疗保险主要在住院方面和重疾医疗方面可以赔付。

    知道百万医疗险怎么挑选吗?请看这里:

    接着奶爸来说一下这款百万医疗险的优缺点,

    一、优点:

    1. 不限社保范围,国产药、进口药、自费药都可以报销;

    2. 一般住院保额200万,免赔额1万,针对癌症保额双倍(400万);

    3. 可选家庭版,共享1万免赔额度。

    二、缺点:

    1. 缺少医疗垫付增值服务,对于一些大病,需要大额医疗费用,医疗垫付功能可以立刻帮你垫付医疗费用救急;

    2. 续保年龄只到80岁,目前市面上主流产品大多是105岁、99岁等等;

    3. 缺少质子重离子治疗,这是目前比较有效的癌症治疗技术,缺少这项责任,难免会对癌症保障大打折扣;

    4. 健康告知严格:

    会问询被保人过去1年内的健康检查结果异常

    会问询是否怀孕等孕妇相关问题

    会问询2岁以下儿童是否为早产儿等

    三、人保人人安康对比同类产品

    1)如果关注甲状腺结节:众安尊享e生优甲版

    尊享e生优甲版对甲状腺癌患者术后有机会投保,对甲状腺结节人群友好。

    2)如果看重短期的续保条件:平安e生保保证续保版、人保好医保长期医疗

    这几款产品都是保证6年续保,追求这类保障的朋友,可优先考虑。

    奶爸总结,选择百万医疗险,要看保障责任、价格、免责条款、续保条款等常规内容。

  • 2021-12-23 18:20 连传杰 客户经理

    保险小编帮您解答,更多疑问可。

    您好!意外险是以人的身体和生命作为保险标的,当被保险人遭受意外事故造成死亡、残废时,由保险人按合同规定向被保险人或受益人给付死亡保险金、残疾保险金或医疗保险金的一种保险。腿摔破了是在中国人保意外险可承保范围内,=保险公司将按照您实际的治疗费用给予赔偿。
    意外险的特点一般是交费少,保障高。意外保险分为:意外,意外医疗,意外医疗住院补贴三种。
    目前国内各大保险公司均有退出意外保险,因此建议对多家意外险进行对比,根据保险额度、保障项目及保费等多个方面进行考量在进行购买。

  • 2021-12-23 18:13 连东英 客户经理

    人保人人安康百万医疗保险基本保障

    1.一般住院保障

    保额200万,可以报销因意外伤害或是疾病导致住院而产生的合理医疗费用。不限社保范围,国产药、进口药、自费药都可以报销,有免赔额1万的限制(如果一家人都买了这款产品,可以家庭共享免赔额)。

    2.重疾医疗保障

    只报销因癌症产生的治疗费用,最多可以报销400万保额,0免额。

    产品不足

    1.缺少增值服务

    对于一些大病,需要大额医疗费用,医疗垫付功能可以立刻帮你垫付医疗费用救急,而这款产品没有。质子重离子,是目前比较有效的癌症治疗技术,缺少这项责任,难免会对癌症保障大打折扣;

    2.续保年龄短

    目前市面上主流产品大多是 105 岁、99 岁,而这款产品只到80岁就不能保了。

    引自:

  • 2021-12-23 17:54 齐景宪 客户经理

    很多家庭都有过购买短期险的经历,对保险有研究的人就知道,短期险是性价比最高的保险,因为它以最低的保费带来最大的保障,所以有些人即使购买了长期险,也会补充配置一些短期险。各个保险公司的险种虽然名字不一样,但是很多保险其实是类似的,保障一样,赔偿的方式也相似。购买短期险一定要注意理赔的要求以及保险的保障范围,短期险分为意外险跟医疗险。有些医疗险的理赔是有要求的,比如某些疾病导致的住院不理赔,还有因为意外情况产生的住院费用不理赔等,总之在购买保险时,要了解清楚保险的理赔范围以及理赔条件。人保的人人安康是一款短期医疗险,住院报销时一样有免赔额等门槛。

    一、人人安康险是一款短期医疗险。

    人保推出的人人安康险热度比较高,因为这款保险的保费不高,一个三十岁的成年人,每年的保费不到三百元,而保障额度达到三百万。所以有人即使买了长险,在业务员的推销下,购买人人安康医疗险的可能性也很大。

    二、住院报销时,有一万元的免赔额。

    这款保险并不是说住院了就能报销,也是有一定门槛的,比如免赔额,如果是因为疾病住院,这款保险是有一万元免赔额的。比如某个人住院花了三万元,除去一万元的免赔额,只能报销两万元。

    三、个人医保报销后再理赔。

    人人安康保险并不是全额理赔,这款保险是在医保报销后再进行理赔的。比如住院花了三万,医保报销了一万五,余下的一万五除去一万的免赔额,理赔金额是五千元。保险公司也是以盈利为目的,所以很多短期险设置的门槛也比较高。

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