高新区私企给办的医保为何没有蓝本子城镇职工...

门诊是按70报的吗?
龚小芹 来自: 移动端 2021-12-23 17:25

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2021-12-23 17:54最佳答案

公司给员工办理了医保,就应当依法给员工医疗保险证和医疗保险卡,尽管门诊和住院都使用医疗保险卡刷卡挂号,但是没有蓝本的医疗保险证总是不方便的,所以你应当找公司索要医疗保险证。至于医保门诊医疗费报销比例,是按投保人的年龄而定的,超过45岁不到65岁的报销比例55%,超过65岁的才70%

其他回答(共7条)

  • 2021-12-23 18:32 车广义 客户经理

    北京医保办下来应该有蓝色的医疗保险本和北京银行的存折,蓝色的医疗保险本上记录了你个人的参保信息,在发生住院医疗、变更就医医院、变更参保单位以及存档、退休时都要出示这个医保蓝本的,你要好好保管起来,北京银行的存折上的钱是你医保的个人帐户的钱,用时可以取出来花。
  • 2021-12-23 18:30 齐晓姝 客户经理

    1、在定点医院就诊时,参保者需先向医院的新农合告知自己还没领到社保卡的情况,并出示身份证,工作人员将利用身份证读取患者的个人信息,这样便可以实现费用即时结报。

    2、使用社保卡之前,已发生的门诊医疗费用,交到单位或社保所按原流程报销,如果您已使用过社保卡就医,需同时将社保卡上交。

    3、此外,问到没社保卡看病怎么报销,通过办理临时保卡也是可以就医报销的,如果是发生社保卡丢失、损坏,挂失后等情况也一样。

    扩展资料

    医疗报销

    一、门诊

    (一)使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。

    (二)无医保卡到门诊看病,请使用《北京市医疗保险手册》(医疗蓝本)。

    1、所需材料:

    身份证原件;

    医学诊断证明书原件;

    门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

    普通门诊、急诊收费的收据原件、

    门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。

    2、经办流程:一个自然年度内累计超过起付标准,单位经办人将所有单据录入企业版软件,将生成的电子信息及报表申报到医保中心,医保中心在30个工作日内完成审核,结算,支付报销费用。

    参考资料来源:



  • 2021-12-23 18:25 龙小语 客户经理

    1.问:您好。我们乡里可以买农村的医疗保险,但是听说那种是只发一个本子的。而我们单位很多有医疗保险的都是有医保卡,可以去药店刷卡的。
    我听人说这两种性质一样,可是看样子又不一样,怎么回事呢?
    先说明,我们还没买农村医疗保险,任何医疗保险都没买的。2.答:二者相同的是都属于“社会保险”,广覆盖,低保障,这是相对于“商业保险”而言的。社会保险之前只有“城镇职工保险”,包括医疗,养老,生育,失业,和工伤。现在有了城镇居民医疗保险和新农合(新农村合作医疗保险)。
  • 2021-12-23 18:20 粱俊薇 客户经理

    职工医疗保险报销流程:
    (一)居民医保本地定点医院报销方法
    1、病人入院三日内凭《入院通知书》和《医疗保险证》到所住定点医院医疗保险办公室办理医保登录手续。住院期间《医疗保险证》由医院医保办留存,出院结算时还给本人。
    超过三日不办理登录手续的,住院医疗费自负。
    2、出院时应先到医院医保办办理医保出院结算手续。
    3、参保居民按时足额缴纳医疗保险费的,病人出院时属于医疗保险统筹基金支付的医疗费用,由医院直接与患者结算报销。
    (二)转诊转院报销方法
    1、居民确需转往市外住院治疗的,需经我市中心人民医院或中医医院提出转院意见,科主任签字同意后报市医疗保险经办机构批准,方可转外地公立医疗机构住院治疗,不经批准自行转往外地住院的,医疗费自负。
    2、转院医疗费由医疗保险经办机构受理报销,需提供以下材料:
    (1)转院审批表;
    (2)完整的住院病历复印件(盖章);
    (3)发票原件(盖章);
    (4)汇总清单(盖章);
    (5)医疗保险证。
    (三)异地安置报销方法
    1、登记备案手续的办理:在外地连续居住一年以上的医疗保险参保人员,可以到医疗管理科领取《异地居住人员医疗保险登记表》(一式三份),寄给异地居住人员,由参保人员自主选择居住地三所公立医院作为定点医院(分别为一、二、三级)、内容填写齐全,经医保处盖章确认,交医疗管理科审核后录入医保系统备案。还需提供异地房产证复印件或居住证明。
    2、报销方法:异地安置人员医疗费由医疗保险事业处进行报销,报销所需资料包括:
    (1)完整的住院病历复印件(盖章);
    (2)发票原件(盖章);
    (3)汇总清单(盖章);
    (4)医疗保险手册;
    (5)本人身份证。每年11月-2月开始受理本年度异地住院费用,于次年初集中报销。跨年度住院费用不予受理。
    (四)出差、探亲报销方法
    1、参保人员因出差、探亲在外地医保定点医院因急症抢救住院治疗的,需在住院后三个工作日内由患者本人或家属告知滕州市医保处备案。未登记备案的费用自负。
    2、办理报销时须由本人携带下列资料到医保处办理。
    (1)参保人员的单位(村、居委会)证明;
    (2)出差地或探亲方的居住证明;
    (3)本次住院的医疗费票据;
    (4)本次住院的急诊诊断证明(须加盖医院公章);
    (5)住院病历复印件包含住院首页、住院记录、出院小结、长期及临时医嘱;
    (6)住院费用明细汇总单(上述资料均须加盖医院印章);
    (7)患者本人医疗保险证、身份证复印件。
    (五)社区门诊医疗费报销方法
    参保居民持《居民医疗保险证》到定点社区站(中心)门诊就医,发生的门诊医疗费用,由就医社区服务站(中心)即时办理结算报销手续。

    扩展阅读:

  • 2021-12-23 18:13 黄皖生 客户经理

    1.是城镇职工医保,当然要有凭证,医保卡,否则无法证明你参保身份,不能享受医保待遇的,你应该让单位给你办医保卡的,单位负责办理
    2.不是归保险公司,社保是交到社保中心,到退休年龄交费满当地规定年限(一般是25年),那么就可以享受退休医保待遇了,也就是退休后终生享受医保了
    义务交费满规定,权利是终生享受医保待遇
    3.去药店买药,都是自费,医保卡里的钱或者现金,随便你选择,不能报销的
    4.不住院是没有报销的
    住院的话,带上医保卡去定点医院就医,交一些押金,等出院结算的时候,该自己出自己出,该医保报销的由医院和医保结算,就不必自己先垫付再申请报销了
    5.居民医保类似职工医保,主要有两点不同
    其一是交费低,同时报销待遇也比职工医保低
    其二是不计算交费时间,交1年保1年,不交不保,不存在退休待遇问题
  • 2021-12-23 18:01 樊振生 客户经理

    医疗保险必须连续缴交满三个月以上,第四个月才生效,才可以报销相关医疗费用。你可以在医疗保险生效以后,让公司统一去当地社保部门办理医疗卡,并不需要住院证明。至于报销方面,如果医保生效了,而医院没有你的相关社保信息,你可以持发票清单相关诊断证明到社保部门医保窗口办理报销业务。
  • 2021-12-23 17:34 赵马元 客户经理

    高新区私企给办的医保为何没有蓝本子(城镇职工医保本)?住院怎么报啊?
    对的,应该还有一份医保本,除医保卡外,还有对应的个人帐户存折。建议你详细咨询单位或当地医疗管理中心,究竟为什么没有。当然相关手续,办理也是需要一段时间的。
    其住院报销是按比例进行计算的,一般在70%左右。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用。
    某人用掉医药费总计25000元,而报销公式是这样的:(25000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。
    另外需要到指定医疗机构就医,这点很重要。

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