中国平安健享人生住院费用医疗保险A的保险对...

p我有城镇居民基本医疗保险,,如果我住院了,保险公司可以按保险条款给付住院费用吗p
黄真敏 来自: 移动端 2021-12-23 15:55

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2021-12-23 17:52最佳答案

A款主要针对没有社保人员,B款主要针对有社保人员,当然A款什么时候都好。

A款如果有社保可以先报社保再报保险公司,这样报销比例最大。如果不去社保报,可以直接在保险公司报,限额内但是不超过费用的80%。

B款主要就是限额内但不超过65%,这个先报社保再报保险公司才报销比例最大化。

【拓展资料】

1.这是短期附加险,交付一年保费,提供一年保障 ,连续投保每满5年审核一次以确定是否续保。

0-50岁可投保,续保到64岁。无固定职业者、未成年人最高买4份;医务人员、残疾人员最高买6份。  

2.本附加险不能附加于交费期小于5年的主险  

3.等待期为30天,续保或因意外伤害住院治疗的无等待期。保险期内及合同到期日后一个月内的费用,给付保险金责任。公司同意续保的,交费宽限期为60天。  出险时需三日内通知公司,不可抗力因素除外;出院后十日内申请保险金。  

4.“累计寿险风险保额”小于等于5万者,只能买2份;小于等于10万者最多买4份;小于等于30万者最多买6份;小于等于50万者最多买8份;51万以上者最多买10份。(持有本公司一年以上的所有有效保单的寿险风险保额可累计计入“本单主附寿险风险保额”。  

关于补偿与转换:  

1.若被保险人已从其他途径(包括社会医疗保险机构、工作单位、本公司在内的任何商业保险机构等)取得补偿;  

我们在各项保险金的给付限额内根据本附加险合同中各项费用的约定范围,给付被保险人获得补偿后的各项费用的余额,且给付的各项费用的余额均不超过本附加险合同约定范围内各项费用的 80 %。  

2.在本附加险合同有效期内,如果被保险人享有社会医疗保险或公费医疗保障,请您及时将本附加险合同转换为“平安附加住院费用医疗保险(B)”。  

其他回答(共7条)

  • 2021-12-23 17:31 赖鹏博 客户经理

    产品特色费用有补偿,疾病有保障多份更优惠,省心更省钱保证续保期,保障不间断犹豫期设计,贴心关怀您人性化设计,满足您需求险种全称:平安附加健享人生住院费用医疗保险(A) 上市时间:2008-7-1 险种类型:个人人身 销售地区:全国 投保年龄:0-55周岁 销售渠道:代理人 保险期限:按年龄,至64周岁 险种类别:消费型 是否可单独投保:否 险种标签:健康保险 是否可转换:否 本附加险合同的保险责任分为基本部分和可选部分。您可以单独投保基本部分,也可以在投保基本部分的基础上增加可选部分,但不能单独投保可选部分。您在投保可选部分时必须同时投保该部分的两项责任,不能只选择其中一项。在本附加险合同有效期内,我们承担如下保险责任:您首次投保或非连续投保本保险时,被保险人在本附加险合同生效之日起30天内发生疾病,由此而导致的住院(见7.2)治疗,我们不承担给付保险金的责任。这30天的时间称为等待期。 保险利益: 基本部分 医疗费用 3000 (其中门诊费不得超过300) 可选部分 非器官移植手术费用 1500 器官移植手术费用 10000 保险责任
  • 2021-12-23 17:18 齐敦禹 客户经理

    健享人生是一款医疗保险,主要责任是:住院费用,与手术费用的,报销,一年管一年。

    购买医疗险,不看这篇文章说不过去了,资深保险顾问团队耗时3个月整理→

    报销比例存在差异,而是否有社保,是关键影响因素:

    1.有社保,健享人生A和B都可以100%报销。

    2.无社保,健享人生A可以报销80%,健享人生B可以报销65%。

    相关注意事项:

    1.首先应该明确的是,保健生活的A/B是针对社会保障药品的报销范围,这一点在这里也没有报告。

    2.A型指未被保险人,B型是指被保险人。A类保险的保险费比B类保险高,所以如果你有社保,你当然应该选择B类保险。

    3.A类报销比例为80%B类是社保报销后100%的报销。

    4.如果你买了B类,但实际报销时没有报社保,那么这里只能报销65%

    消费者想要选择最合适的保险可以咨询薄荷保,薄荷保认证的销售顾问必须兼备银保监会执业资格,本科以上学历,1年以上保险从业经验。目前90%以上顾问获得百万圆桌荣誉(MDRT)、金融理财师(AFP/CFP)等行业资质,平均拥有500+家庭保险规划咨询经验。

  • 2021-12-23 17:08 辛在柱 客户经理

    每年报销不限次数,相同疾病需要间隔30天算第二次,同类型手术需要间隔90天算第二次。

    平安健享人生A就是住院医疗费用报销的保险,可以把社保没有报完的那部分费用进行二次报销,最高报销比例不超过承保范围,适合于出生28天至55周岁之间身体健康的人群,除去自费部分外,合理费用报销80%且不超过每次住院报销保额上限,如果有社保建议选择B款,建议2-3份。

    首次投保或非连续投保本保险时,被保险人在本附加险合同生效之日起30天内发生疾病,由此而导致的住院治疗,平安不承担给付保险金的责任,这30天的时间称为等待期。

    被保险人因疾病或意外伤害而住院进行非器官移植手术治疗,平安按照被保险人每次手术在约定范围,同签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的赔付范围,内实际支出的合理且必要的手术费用的80%给付保险金。

    扩展资料:

    注意事项:

    1、作为一款附加险,消费者必须要在投保主险的基础上方可投保。

    2、要及时关注主险和附加险的保障期限,因为任何一项保障期限到期都会影响整体保障效果。

    3、本附加险为无保证续保型,保险到期以后续保需经过平安保险公司审核。

    4、部分人群在投保时将受到一定的限制,在保险金赔偿方面,遵循保险的不可获利原则。

    5、消费者要想购买,必须要提前购买份主险,否则附加险无法单独购买的,而根据平安健享人生住院费用医疗保险的条款规定,本附加险不能附加于交费期小于5年的主险,所以在挑选主险时,要注意甄选。

    6、投保平安健享人生住院费用医疗保险后,消费者要不定期的检查主险和附加险的保障期限,尤其是主险的保障期限,因为主险一旦失效,附加险提供的保障也不复存在,如果是附加险失效,那么被保险人也就无法享受这款平安健享人生住院费用医疗保险提供的各项医疗保障服务。

    参考资料来源:

    参考资料来源:

    参考资料来源:

    参考资料来源:

  • 2021-12-23 17:05 窦连江 客户经理

    你好朋友 健享人生 是一款医疗保险 主要责任是 住院费用 与手术费用的 报销 一年管一年 
  • 2021-12-23 16:47 符育明 客户经理

    健享人生:是一款医疗保险,主要责任是:住院费用,与手术费用的,报销,一年管一年。

    报销比例存在差异,而是否有社保,是关键影响因素:

    1.有社保,健享人生A和B都可以100%报销。

    2.无社保,健享人生A可以报销80%,健享人生B可以报销65%。

    扩展资料:

    注意事项:

    1.首先应该明确的是,保健生活的A/B是针对社会保障药品的报销范围,这一点在这里也没有报告。

    2.A型指未被保险人,B型是指被保险人。A类保险的保险费比B类保险高,所以如果你有社保,你当然应该选择B类保险。

    3.A类报销比例为80%B类是社保报销后100%的报销。

    4.如果你买了B类,但实际报销时没有报社保,那么这里只能报销65%

  • 2021-12-23 16:30 梅金莉 客户经理

    每年报销不限次数,相同疾病需要间隔30天算第二次,同类型手术需要间隔90天算第二次。
    1.平安健享人生A就是住院医疗费用报销的保险,可以把社保没有报完的那部分费用进行二次报销,最高报销比例不超过承保范围,适合于出生28天至55周岁之间身体健康的人群,除去自费部分外,合理费用报销80%且不超过每次住院报销保额上限,如果有社保建议选择B款,建议2-3份。
    2.首次投保或非连续投保本保险时,被保险人在本附加险合同生效之日起30天内发生疾病,由此而导致的住院治疗,平安不承担给付保险金的责任,这30天的时间称为等待期。
    3.被保险人因疾病或意外伤害而住院进行非器官移植手术治疗,平安按照被保险人每次手术在约定范围,同签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的赔付范围,内实际支出的合理且必要的手术费用的80%给付保险金。
    注意事项:
    1、作为一款附加险,消费者必须要在投保主险的基础上方可投保。
    2、要及时关注主险和附加险的保障期限,因为任何一项保障期限到期都会影响整体保障效果。
    3、本附加险为无保证续保型,保险到期以后续保需经过平安保险公司审核。
    4、部分人群在投保时将受到一定的限制,在保险金赔偿方面,遵循保险的不可获利原则。
    5、消费者要想购买,必须要提前购买份主险,否则附加险无法单独购买的,而根据平安健享人生住院费用医疗保险的条款规定,本附加险不能附加于交费期小于5年的主险,所以在挑选主险时,要注意甄选。
    6、投保平安健享人生住院费用医疗保险后,消费者要不定期的检查主险和附加险的保障期限,尤其是主险的保障期限,因为主险一旦失效,附加险提供的保障也不复存在,如果是附加险失效,那么被保险人也就无法享受这款平安健享人生住院费用医疗保险提供的各项医疗保障服务。
    注意事项:
    1、作为一款附加险,消费者必须要在投保主险的基础上方可投保。
    2、要及时关注主险和附加险的保障期限,因为任何一项保障期限到期都会影响整体保障效果。
    3、本附加险为无保证续保型,保险到期以后续保需经过平安保险公司审核。
    4、部分人群在投保时将受到一定的限制,在保险金赔偿方面,遵循保险的不可获利原则。
    5、消费者要想购买,必须要提前购买份主险,否则附加险无法单独购买的,而根据平安健享人生住院费用医疗保险的条款规定,本附加险不能附加于交费期小于5年的主险,所以在挑选主险时,要注意甄选。
    6、投保平安健享人生住院费用医疗保险后,消费者要不定期的检查主险和附加险的保障期限,尤其是主险的保障期限,因为主险一旦失效,附加险提供的保障也不复存在,如果是附加险失效,那么被保险人也就无法享受这款平安健享人生住院费用医疗保险提供的各项医疗保障服务。
  • 2021-12-23 16:23 龚宇飞 客户经理

    这个是住院费用报销的,A款主要是对没有医保的客户

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