意外伤害新农合报销吗?

意外伤害新农合报销吗?老师手上拿着教鞭,学生自己在跑的过程中扭头撞在教鞭上,眼睛被擦伤,新农合可以报销吗?...意外伤害新农合报销吗?老师手上拿着教鞭,学生自己在跑的过程中扭头撞在教鞭上,眼睛被擦伤,新农合可以报销吗?展开
贾麒麟 来自: 移动端 2021-12-23 15:54

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2021-12-23 16:16最佳答案

意外伤害新农合报销流程:
1、意外伤害患者申请住院补偿需一次性提交下列材料:附有所住医院合管办签署意见的补偿申请书、《莱芜市新农合意外伤害住院补偿登记表》、住院发票、费用清单、合作医疗证、身份证、住院诊断证明、住院病历复印件、户籍所在村委会意外伤害证明(是在校学生的由学校提供证明)。
2、意外伤害住院费用在1万元以下的由乡镇合管办负责复核,并作出复核意见,报区合管办审批;意外伤害住院费用在1万元以上3万元以下的由区合管办负责复核、审批;意外伤害住院费用在3万元以上的由市合管办负责复核、审批。
3、患者出院后20天以内,按照复核权限将申请补偿提交的材料分别报镇、区、市合管办。合管办在收到资料后,进行复核,复核无异议的进行补偿前公示。对有异议的应在30天内,开展入村入户调查核实,调查符合补偿规定的进行补偿前公示。

其他回答(共7条)

  • 2021-12-23 17:40 米增奇 客户经理

    这种新农合意外伤害报销比例一般在40%左右,如果医疗条件比较高级一些话,可能报销的比例更大一些。
  • 2021-12-23 17:39 齐景岳 客户经理

    意外伤害的话新农村合作医疗应该是可以报销的因为他这只是一种与外伤按照那个意外伤报
  • 2021-12-23 17:27 车巧怡 客户经理

    五)意外伤害住院补偿(不实行即时结报) 1、对有责任的各种意外伤害(如:交通肇事导致的他伤和自伤、刀枪伤、搏斗伤、在工厂(场)或工地作业时负伤等等),新农合基金不应给予补偿。 2、因见义勇为或执行救灾救援等公益任务而负伤住院,按疾病住院补偿政策执行,申请补偿者须提供县级或县以上政府相关部门出具的情节证据。 3、对无法判定有无责任的意外伤害,其住院医药费用中的可补偿费用的起付线以上的部分,按30%的比例给予补偿,封顶1万元。 4、申请外伤住院补偿均须提供其参合证、身份证、当次外伤住院医药费用发票原件和病历复印件(加盖经治医院公章),并如实填写《新农合外伤住院申请补偿登记表》,供新农合经办机构调查备用。 区级新农合经办机构应到经治医疗机构、事发现场、相关执法部门和申请补偿者居住地、打工地进行调查核实,排除责任外伤。 5、兑付意外伤害住院补偿款之前,应将拟补偿者的姓名、年龄、性别、住址、参合证号、受伤时间、地点和详细原因、经治医疗机构、住院医药费用、拟补偿额等情况公示一个月,接受举报。公示结束后,县级新农合经办机构集体会审,报请区(政府)新型农村合作医疗管理委员会集体审议批准后方可发放补偿款 2012年度:根据黄山市徽州区新型农村合作医疗补偿方案(2012版) (七)意外伤害住院补偿(不实行即时结报) 1.对有责任的各种意外伤害(如:交通肇事导致的他伤和自伤、刀枪伤、搏斗伤、酗酒、吸毒、在工厂(场)或工地作业时负伤等等),新农合基金不应给予补偿。 2.因见义勇为或执行救灾救援等公益任务而负伤住院,按疾病住院补偿政策执行,申请补偿者须提供县级或县以上政府相关部门出具的情节证据。 3.对其他无法判定有无责任的意外伤害,其住院医药费用中的可补偿费用的起付线以上的部分,按40%的比例给予补偿,年度封顶2万元,不实行保底补偿。 4.申请外伤住院补偿均须提供其参合证、身份证、当次外伤住院医药费用发票原件和病历复印件(加盖经治医院公章),并如实填写《新农合外伤住院申请补偿登记表》,供新农合经办机构调查备用。 区级新农合经办机构应到经治医疗机构、事发现场、相关执法部门和申请补偿者居住地、打工地进行调查核实,排除责任外伤。 5.兑付意外伤害住院补偿款之前,应将拟补偿者的姓名、年龄、性别、住址、参合证号、受伤时间、地点和详细原因、经治医疗机构、住院医药费用、拟补偿额等情况公示一个月,接受举报。公示结束后,县级新农合经办机构集体会审,报请区(政府)新型农村合作医疗管理委员会集体审议批准后方可发放补偿款。 6.意外伤害首次出院后再住院所发生的费用,其补偿待遇仍按首次住院补偿政策执行。
  • 2021-12-23 17:22 赵飞英 客户经理

    1,新农合必须回户口所在地才能报销,报销资料上面已经说的很清楚了
    2,《辽宁省新型农村合作医疗诊疗项目范围》,规定意外伤害不在报销范畴,但同时规定,有条件的地区可根据当地实际适当扩大诊疗范围。因此,各地诊疗项目和意外伤害支付范围不尽相同。所以你需要询问你们当地的农保处,是否能够报销
    3,如果新农合能够报销的,把所有资料复印一份,带上保单去保险公司报销,能够报销剩余部分
    4,如果不能报销,把原件直接交给保险公司就可以报销了
  • 2021-12-23 17:03 齐敦禹 客户经理

    新农合意外。伤害报销比例一般是多少?新农合意外伤害的话,报销比例一般都是65~70左右。
  • 2021-12-23 16:48 齐春敏 客户经理

    意外伤害需要保险公司到场三人以上的证明,审核通过后,新农合才给予保险。
  • 2021-12-23 16:16 齐晓彤 客户经理

    如果是意外的伤害的话,那么新农合也是不会报销的,因为不属于在新农合的报销范围之内的。

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