工会报销是非医保个人自付部分是否给报

工会报销是非医保个人自付部分是否给报
齐晓娥 来自: 移动端 2021-12-23 15:44

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2021-12-23 18:07最佳答案

按照规定,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时,在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%,但是起付标准以下的部分相同,全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。 注意:门诊、住院为两个起付线。医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。

其他回答(共7条)

  • 2021-12-23 18:03 齐晓庆 客户经理

    当医保卡余额不足时,剩余部分需要自己出钱。当年个人帐户用完后进入自负段,根据年龄的不同,自负段分别为:

    1、45周岁以下为900元;

    2、45周岁(含)至退休为600元;

    3、退休以后为300元;

    如果到达了相应的自负累计额后,可以按照相应的比例报销(就医时自动扣除),具体比例为:

    1、三级医院门诊就医个人承担25%,医保基金支付75%;

    2、社区医院门诊就医在职人员个人承担14%;

    3、退休人员个人承担8%,医保基金分别支付86%、92%;

    4、在其它医院门诊就医个人承担20%,医保基金支付80%。

    扩展资料:

    社会医疗保险卡(简称医疗保险卡或医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,它以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。

    医保卡一般由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

    社会医疗保险卡,简称医疗保险卡或医保卡,是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。

    医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

    参考资料:


  • 2021-12-23 17:51 齐智善 客户经理

    参考上海总工会报销规则

    报销材料:
    1、 参保人有效身份证件
    2、 参保人医保卡或社保卡
    3、 上海银行医保认同卡或具有银联标志的银行借记卡
    4、 具体情况如下:
    (1)申请门急诊医疗费报销,还应携带门诊医疗费专用收据/急诊医疗费专用收据、相关病史资料及复印件、《门急诊就医记录册》急诊附页及复印件(就医关系为本市的人员在本市医保定点医疗机构发生的医疗费)。如医保卡报损,还需提供《医疗保险卡损坏告知单》
    (2)申请住院及急诊观察室留院观察费用报销,参保人还应提供医疗费专用收据、住院期间的医疗费用清单(急诊观察室留院观察医疗费清单)及复印件、出院(观)小结及复印件。
    (3)申请办理门诊大病医疗费零星报销,参保人还应提供门诊医疗费专用收据、疾病诊断证明书及复印件,相关检查报告及复印件。
    5、医保经办机构要求提供的其他相关资料
    6、若委托他人办理,还需提供被委托人有效身份证件

    扩展资料:

    医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。

    参考资料:

  • 2021-12-23 17:36 齐景宪 客户经理

    如何操作正解具体需要咨询自己的工会。工会没有报销住院费用的权利和义务。如果有互助储蓄或者其他经费,在工会会员遇到困难的时间可以去申请借款或者补助。工会原意是指基于共同利益而自发组织的社会团体。这个共同利益团体诸如为同一雇主工作的员工,在某一产业领域的个人。

    扩展资料:

    工会,或称劳工总会、工人联合会。工会原意是指基于共同利益而自发组织的社会团体。这个共同利益团体诸如为同一雇主工作的员工,在某一产业领域的个人。工会组织成立的主要意图,可以与雇主谈判工资薪水、工作时限和工作条件等等。

    新《工会法》规定,“中华全国总工会及其各级工会代表职工的利益,依法维护职工的合法权益,”维护职工合法权益是工会的基本职责。工会在维护全国人民总体利益的同时,代表和维护职工的合法权益”。

    这些都进一步突出和强调工会维护职工合法权益的职能,进一步保障了工会组织切实发挥作用,保护、调动广大职工的积极性。医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。

    参考资料:

  • 2021-12-23 17:24 赵顺贵 客户经理

    一.  当医保卡余额不足时,剩余部分需要自己出钱。当年个人帐户用完后进入自负段,根据年龄的不同,自负段分别为:

    1、45周岁以下为900元;

    2、45周岁(含)至退休为600元;

    3、退休以后为300元;

    二.  如果到达了相应的自负累计额后,可以按照相应的比例报销(就医时自动扣除),具体比例为:

    1、三级医院门诊就医个人承担25%,医保基金支付75%;

    2、社区医院门诊就医在职人员个人承担14%;

    3、退休人员个人承担8%,医保基金分别支付86%、92%;

    4、在其它医院门诊就医个人承担20%,医保基金支付80%。

    扩展资料:

    1.  医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

    2.  基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。

    3.  医疗保险,传统意义上就是指由特定的组织或机构经办,通过带强制执行的政策法规或自愿缔结的契约,在一定区域的一定参保人群中筹集医疗保险基金。

    4.  医疗保险起源于西欧,可追溯到中世纪。随着资产阶级革命的成功,家庭作坊被大工业所取代,出现了近代产业队伍。由于工作环境的恶劣,流行疾病、工伤事故的发生使工人要求相应的医疗照顾。可是他们的工资较低,个人难以支付医疗费用。

    于是许多地方的工人便自发地组织起来,筹集一部分资金,用于生病时的开支。但这种形式并不是很稳定,而且是小范围的,抵御风险的能力很低。18世纪末19世纪初,民间保险在西欧发展起来,并成为国家筹集医疗经费的重要途径。

    5.  医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征因此,医疗保险制度通常由国家立法,强制实施,建立基金制度,费用由用人单位和个人共同缴纳,医疗保险金由医疗保险机构支付,以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。

    参考资料:

  • 2021-12-23 16:56 符胜忠 客户经理

    一般单位工会是不会报销医药费的。但有些单位医保报销后,个人负担金额较大的部分,单位会适当补助。工会最多会从关怀的角度给一些补助救济之类的资金。如果因生病生活困难,可以到单位争取相关救济补助。
  • 2021-12-23 16:40 齐新洲 客户经理

    工会不能报销住院费。
    工会,或称劳工总会、工人联合会。工会原意是指基于共同利益而自发组织的社会团体。这个共同利益团体诸如为同一雇主工作的员工,在某一产业领域的个人。工会组织成立的主要意图,可以与雇主谈判工资薪水、工作时限和工作条件等等。
    工会的一般法律性质是社团法人。中华全国总工会、地方总工会、产业工会具有社会团体法人资格。基层工会组织具备民法通则,《中华人民共和国工会法》和《基层工会法人资格登记办法》规定的法人条件的,依法取得社会团体法人资格。具备法人资格的工会组织依法独立享有民事权利,承担民事义务。
    新《工会法》规定,“中华全国总工会及其各级工会代表职工的利益,依法维护职工的合法权益,”维护职工合法权益是工会的基本职责。工会在维护全国人民总体利益的同时,代表和维护职工的合法权益”。这些都进一步突出和强调工会维护职工合法权益的职能,进一步保障了工会组织切实发挥作用,保护、调动广大职工的积极性。
    医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。
    医疗保险报销比例:
    1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
    2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
    3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
    4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
  • 2021-12-23 16:10 辛培军 客户经理

    工会没有报销住院费用的权利和义务。如果有互助储蓄或者其他经费,在工会会员遇到困难的时间可以去申请借款或者补助。如何操作需要咨询自己的工会。

    工会,或称劳工总会、工人联合会。工会原意是指基于共同利益而自发组织的社会团体。这个共同利益团体诸如为同一雇主工作的员工,在某一产业领域的个人。工会组织成立的主要意图,可以与雇主谈判工资薪水、工作时限和工作条件等等。

    扩展资料:

    工会会员

    第一条 凡在中国境内的企业、事业单位、机关和其他社会组织中,以工资收入为主要生活来源或者与用人单位建立劳动关系的体力劳动者和脑力劳动者,不分民族、种族、性别、职业、宗教信仰、教育程度,承认工会章程,都可以加入工会为会员。

    第二条 职工加入工会,由本人自愿申请,经工会基层委员会批准并发给会员证。

    第三条 会员享有以下权利:

    (一)选举权、被选举权和表决权。

    (二)对工会工作进行监督,提出意见和建议,要求撤换或者罢免不称职的工会工作人员。

    (三)对国家和社会生活问题及本单位工作提出批评与建议,要求工会组织向有关方面如实反映。

    (四)在合法权益受到侵犯时,要求工会给予保护。

    (五)工会提供的文化、教育、体育、旅游、疗休养事业、生活救助、法律服务、就业服务等优惠待遇;工会给予的各种奖励。

    (六)在工会会议和工会媒体上,参加关于工会工作和职工关心问题的讨论。

    参考资料:中国工会章程_中华全国总工会网站



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