农村已参加医保,自己摔伤住院,费用能报销吗

农村已参加医保,自己摔伤住院,费用能报销吗
齐新玉 来自: 移动端 2021-12-23 15:38

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2021-12-23 18:02最佳答案

自己摔伤医保能报销吗?需要注意什么?

其他回答(共7条)

  • 2021-12-23 17:51 龚宇飞 客户经理

    您好!已经参加医疗保险农村老人摔伤是可以报销的,在此建议老人可以为自己买份商业保险,如:您好!给您提供这类系列保险产品,请看: 慧择“老年关爱”健康医疗系列产品,其优势且看:
     
    其一,增加的重疾、意外、医疗、住院津贴等于一体的保障,填补了老年人保险市场的“真空”地带。据了解,目前市场上关于老年人相关的医疗类的保险产品寥寥无几,最多的就是意外险,而分红险其对于老年人老说价格高且保障还低。
     
    其二,保障期限长久,意外保障续保到80周岁,重疾保障续保到75周岁。据了解市场上专门针对老年人的保险承保年龄都比较小。如:中国人寿的几款健康医疗险都将投保人的年龄限制在了65周岁以下,而且要求是“身体健康者”方可投保,即使某些公司有此类险种,保费也比较高。
     
    其三,承保猝死。据了解,在中国老年人猝死的情况时有发生,一般保险产品都保猝死,而这款系列的部分产品承保猝死,在很大程度上弥补了很多保险公司拒保的这一不足之处。
    其四,意外和重疾自由搭配,满足了老年人个性化需求。
     
    其五,重医疗。现实生活中,医疗保健占据了老年人日常开支的很大一部分,据调查,一般医疗保健占每月支出的40%左右。对于老年人的晚年生活来说,重保障、轻投资是他们的首选,而重医疗的健康保险无疑是最佳物选。
     
    其六,无须体检。一般老年人投保都需要体检的,目前这款产品不用。且投保简单,可以在慧择网上直接进行投保。
    希望以上回答可以帮到您,更多信息,您可以在百度上搜查以下三篇文章:
    老年人拿神马养老
    晚年生活如何过? 老年人保险来护航
    国内首款老年人健康保险悄然“面世”
  • 2021-12-23 17:36 车广义 客户经理

    自己摔伤住院,要医生在入院记录中写清楚,出院后费用新农合是可以报销的
  • 2021-12-23 17:24 黄皖生 客户经理

    参加医疗保险农村老人摔伤是可以报销的,但住院才能报销。
    医疗保险:
    指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例:用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳,职工按照本人工资的2%+3块钱的大病统筹缴纳。
    医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。
  • 2021-12-23 16:56 龚峰景 客户经理

    摔伤住院可以享受国家农村合作医疗报销。
    新型农村合作医疗报销范围为:
    参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
    新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

    扩展阅读:

  • 2021-12-23 16:40 齐旺梅 客户经理

    保险小编帮您解答,更多疑问可。

    摔伤住院可以享受国家农村合作医疗报销。
    新型农村合作医疗报销范围为:
    参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
    新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

  • 2021-12-23 16:10 齐明柱 客户经理

    自己上班骑车摔伤农村合作医疗不能报销。
    以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:
    (一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;
    (二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;
    (三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;
    (四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;
    (五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;
    (六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;
    (七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;
    (八)区医管会确定的其他不予报销的费用。
    “新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
    新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。
    新型农村合作医疗报销范围为:
    参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
    新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

    扩展阅读:

  • 2021-12-23 15:52 黄盛杨 客户经理

    自己摔伤医保可以报销,只要不是交通事故或者自残就行。但想要报销得去定点医院,而且必须超过起付线才可以报销;有的药品不在医保目录内,也是无法报销的;以及住院的单独病房、护理费等特殊附加费用医保也不能报销;还有,医保的报销也是有时间限制的。
    自己摔伤如果住院进行了治疗,那么就能用新农合报销,因为这在其报销范围之内。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。但是注意未能在指定医院就医,医疗保险不予报销。

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