客户45岁,投保重疾险两年后,检查发现是先...

客户45岁,投保重疾险两年后,检查发现是先天性心脏病,需要做心脏掰膜手术,能得到理赔吗?求答案
章要在 来自: 网页 2021-12-23 15:32

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2021-12-23 15:52最佳答案

这没有标准答案,具体问题需要具体分析;

每一个案例都有自己的特殊情况,需要客户理性对待和看待。


  1. 是投保两年之后,才发现的先心病?

  2. 如果是保单生效2年之间,那么理赔的可能性很小;

  3. 如果是过了2年,可以适用不可抗辩条款,要求保险公司理赔;

  4. 可能无法避免诉讼,需要咨询法律工作者。

其他回答(共7条)

  • 2021-12-23 18:02 梅金莉 客户经理

    提交身体报告给保险公司,让保险公司处理吧。
    才半年,心脏病大半几率都是退保费。
    先天性疾病还是心脏病基本上都是没可能的。
    但是不是即时的威胁,建议投保一些免体检分红险,
    也可以有不错的收益,为以后出什么事做点储蓄还是可以的。

    扩展阅读:

  • 2021-12-23 17:51 黄真敏 客户经理

    提交身体报告给保险公司,让保险公司处理吧。
    才半年,心脏病大半几率都是退保费。
    先天性疾病还是心脏病基本上都是没可能的。
    但是不是即时的威胁,建议投保一些免体检分红险,
    也可以有不错的收益,为以后出什么事做点储蓄还是可以的。
  • 2021-12-23 17:36 齐智国 客户经理

    投的那种险种?能否说明一下!一般情况,缴费期内是不会全额退保的!先天性心脏病属于免赔责任内的!
  • 2021-12-23 17:24 车庆云 客户经理

    “房间隔缺损0.4mm”应该是“房间隔缺损4mm(4毫米)”。 “房间隔缺损4mm(4毫米)”有自然闭合的可能。更多有关介绍如下: 先天性心脏病房间隔缺损是较常见的一种先天性心脏病。根据北京和上海的临床资料,在各种先天性心脏病中心房间隔缺损分别占24.6%和21.7%。先天性心脏病较多见于女性,女与男之比为2∶1到4∶1。先天性心脏病房间隔缺损是由于胚胎期构成心房间隔的有关组织发育不全所形成。 一部分较小的第2孔型先天性心脏病房间隔缺损病例,可能在出生后1年内自行闭合,出生后2年则自行闭合的可能性极小。单纯型第2孔型先天性心脏病房间隔缺损或第2孔型先天性心脏病房间隔缺损伴有部分右肺静脉异位回流,肺循环血流量与体循环血流量之比超过1.5∶1者均应考虑手术治疗。最适当的手术年龄为4~5岁,早期手术治疗可防止肺循环阻力升高和出现右心衰竭。婴幼儿期呈现充血性心力衰竭,内科手术未能控制心衰者,则需尽早施行手术。 就你儿子而言,先天性心脏病房间隔缺损4mm有自然闭合的可能,目前不需要任何治疗。 建议每年做一次心脏超声看看。如果房间隔有明显增大趋势,超过5mm,建议四岁时外科手术(房间隔缺损修补术)治疗。因为四岁后孩子对事情有所记忆。房间隔缺损修补术的成功率基本是100%。 如果手术建议到开展右腋下美容小切口的医院做房间隔缺损修补术。 右腋下美容小切口图 (


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    ) 在发达国家,介入封堵仅限于肌部室间隔缺损和动脉导管未闭。以前发达国家也做介入封堵房间隔缺损,因问题多多,把这种方法淘汰啦。 希望以上答复对你有所帮助。
  • 2021-12-23 16:55 齐新燕 客户经理

    如果说你在投保的时候,不知道自己有先天性心脏病,也没有告知保险公司,那么这个情况下不属于不如实告知,你的保单是有效的,可以继续缴纳保费。

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    但是一般情况下,我们的保单里面都有先天性疾病的免责条款,包括先天性心脏病在内的先天性的疾病都是不能够进行理赔的,所以如果你是因为先天性心脏病做心脏瓣膜手术,那也是没有办法进行赔付的,但是虽然这个病症不能赔付,并不会影响你的其他病症的赔付,也不会影响合同的有效性。

    在有身故责任的重疾责任免除中,先天性等疾病造成的死亡,是否赔付还需要看产品,有些产品可以赔付保额,而有些产品只能赔付现金价值。

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  • 2021-12-23 16:39 黄盛润 客户经理

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    如何给孩子买保险这个问题这个问题让不少宝爸宝妈费劲了心思,今天学姐就跟大家一起研究研究,到底如何给小孩买保险才不会被坑!牢记这三个思路点:

    第一,一定要办理国家的医保!

    孩子上了户口之后,第一件要做的事情,是把医保配齐。,无论大病还是小病,基本的医保都是特别特别重要的,这是国家给的基础保障福利,一定要办理好。

    第二,办好医保后,要考虑把商业保险配置齐全,建议优先考虑重疾险+医疗险+意外险。

    首先重疾险,选择它能给我们提供较长的保障时间。其次重疾险是在得病之后直接赔付现金的,除了能解决治疗开销,还能一并解决很多因为生病带来的额外开支,比如因为疾病耽误了功课,都需要钱,都要钱来解决这些麻烦。买一份纯保障型的重疾险刚好可以用来解决这些问题。

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    再看看医疗险,可以用来报销孩子平时看病的医疗费用,比如说配置一款0免赔的住院医疗险,一万块的保额,每年的保费也就一两百块钱,不贵,又很有用。

    最后是需要配置一份意外险,儿童买意外险是很便宜的,每年20万的保障,只需要六七十块钱,可以保障小孩因意外导致的伤残、身故以及医疗责任,划算又实用。

    第三,不推荐给孩子买的保险有哪些?

    不要给孩子配置寿险,也尽量不要去考虑附加了两全责任的重疾险。具体的原因我都在这篇知道的回答小孩保险怎么买最划算?最全投保攻略!中有过详细的介绍,因为稿子里已经写得很详细了,所以这里我就不花费太多时间介绍了。

    按照以上的投保思路,如果是给孩子配置定期保障的话,每年1000块就可以搞定,如果是买终身保障,每年也才两三千,便宜,又有用。

    以上就是我对"事先买保险有附加重疾险四年后查出先天性心脏病儿子做完心脏手术后保险不理赔还强制退保"的全部回答,希望能对您有所帮助!

    望采纳!

  • 2021-12-23 16:09 齐晓天 客户经理

    保险公司不理赔,你去保监会投诉,也可以上法院告保险公司的。但是,你这个先天性心脏病我不了解,看起来像是个出生就有的,如果当时带病投保那你属于骗保了,另外这个病还需要在重疾险理赔的范围内,可以看看你买的保险合同条款,期待你的后续

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