肝腹水属于重大疾病范围之内吗?
肝腹水属于重大疾病范围之内吗?
管火金
来自:
移动端
2021-12-23 13:12
声明:本网站依照法律规定提供财经资讯,未授权或允许任何组织与个人发布交易广告。对任何广告信息请谨慎交易,谨防诈骗。举报邮箱:xxxxxxxxx@qq.com
2021-12-23 13:35最佳答案
买重疾险得肝硬化肝腹水属于合同里重大疾病的范畴是可以理赔。新规之下,我们测评了千余款重疾险产品,筛选出了市面上最好的十款重疾险,速戳→
重疾险无法理赔的情况:
1、免责条款范围内的不赔
重疾险条款除了投保须知、保险责任外,还具有免责条款等内容,被保险人出险属于免责条款范畴,则保险公司不予进行理赔,如违法犯罪行为、不可抗力事件导致的出险。
2、患的不是合同约定疾病
重疾险指保障合同约定的大病,如被保险人所患大病不属于合同约定内,则保险公司不予进行理赔。其次阑尾炎、轻度的肾结石等都不能算大病。中国保险行业协会和中国医师协会共同制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,对重疾险产品应保的疾病也有统一的明确规定。因此投保保险产品时,要清楚保障内容。
3、没有达到理赔标准
很多人的印象里重疾险是“确诊即赔”的,这种说法不能说完全不对,但并不全面。重疾险的赔付条件有三类,除了最常见的恶性肿瘤(比如癌症)确诊即赔,还有另外两种情况:实施了约定的手术比如重大器官移植、冠状动脉搭桥手术才能赔付;达到了疾病约定状态比如脑中风后遗症才能赔付,并不是确诊即赔,因此罹患重疾没有达到理赔标准,保险公司也不予进行理赔。
4、等待期内出险
重疾险等待期一般是90或者180天。设置等待期,主要是为了防止道德风险和骗保的情况发生。假如买的重疾险等待期是90天,那么,在投保后的90天内得了重大疾病,重疾险是不赔的。等待期内出险保险公司一般会约定退还所交保费,保险合同终止;也有一些重疾险条件宽松,这次出险不赔,但合同继续有效。
5、未如实告知
买重疾险前要告知健康详情,保险公司通过健康告知来衡量承保风险,决定要不要承保。有些人明明知道自己患了某些疾病、有大病风险,却故意隐瞒病情。这种情况下即使顺利投保,后期出险后保险公司也不予进行理赔。
如果对保险还有疑问的可以咨询薄荷保,薄荷保侧重于帮助消费者们树立一个正确的保险观念,努力消除消费者保险知识盲区。
重疾险无法理赔的情况:
1、免责条款范围内的不赔
重疾险条款除了投保须知、保险责任外,还具有免责条款等内容,被保险人出险属于免责条款范畴,则保险公司不予进行理赔,如违法犯罪行为、不可抗力事件导致的出险。
2、患的不是合同约定疾病
重疾险指保障合同约定的大病,如被保险人所患大病不属于合同约定内,则保险公司不予进行理赔。其次阑尾炎、轻度的肾结石等都不能算大病。中国保险行业协会和中国医师协会共同制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,对重疾险产品应保的疾病也有统一的明确规定。因此投保保险产品时,要清楚保障内容。
3、没有达到理赔标准
很多人的印象里重疾险是“确诊即赔”的,这种说法不能说完全不对,但并不全面。重疾险的赔付条件有三类,除了最常见的恶性肿瘤(比如癌症)确诊即赔,还有另外两种情况:实施了约定的手术比如重大器官移植、冠状动脉搭桥手术才能赔付;达到了疾病约定状态比如脑中风后遗症才能赔付,并不是确诊即赔,因此罹患重疾没有达到理赔标准,保险公司也不予进行理赔。
4、等待期内出险
重疾险等待期一般是90或者180天。设置等待期,主要是为了防止道德风险和骗保的情况发生。假如买的重疾险等待期是90天,那么,在投保后的90天内得了重大疾病,重疾险是不赔的。等待期内出险保险公司一般会约定退还所交保费,保险合同终止;也有一些重疾险条件宽松,这次出险不赔,但合同继续有效。
5、未如实告知
买重疾险前要告知健康详情,保险公司通过健康告知来衡量承保风险,决定要不要承保。有些人明明知道自己患了某些疾病、有大病风险,却故意隐瞒病情。这种情况下即使顺利投保,后期出险后保险公司也不予进行理赔。
如果对保险还有疑问的可以咨询薄荷保,薄荷保侧重于帮助消费者们树立一个正确的保险观念,努力消除消费者保险知识盲区。
其他回答(共7条)
-
2021-12-23 14:00 赵骏凯 客户经理
不属于,属于普通病种。 -
2021-12-23 13:59 齐斯琴 客户经理
肝腹水通过调理可以康复。 -
2021-12-23 13:52 米大丽 客户经理
重疾险保障范围有男性28种、女性30种重大疾病:具体有920种类重大疾病。
1、恶性肿瘤(癌症)
2、急性心肌梗塞3、脑中风后遗症
4、重要器官移植或造血干细胞移植术(肾脏移植、心脏移植、肺移植、肝移植、骨髓移植)
5、冠状动脉搭桥术6、终末期肾病(尿毒症)
7、多个肢体缺失8、急性或亚急性重症肝炎9、良性脑肿瘤10、慢性肝功能衰竭失代
11、脑炎后遗症12、深度昏迷13、双耳失聪14、双目失明
15、瘫痪16、心脏辨膜手术17、严重阿尔茨海默病(老年痴呆症)18、严重脑损伤
19、严重帕金森病20、严重Ⅲ度烧伤21、严重原发性肺动脉高压22、严重运动神经元病
23、语言能力丧失24、重型再生障碍性贫血(白血病)25、主动脉手术
26、严重多发性硬化27、严重1型糖尿病
28、恶性葡萄胎(女性)29、系统性红斑狼疮(女性)30、严重原发性心肌病
大病医疗保险不包括的范围如下:1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;3.因交通事故造成伤害的;4.因本人违法造成伤害的;5.因责任事故造成食物中毒的;6.因自杀导致治疗的;7.因医疗事故造成伤害的;8.按国家和本市规定医疗费用应当自理的。 -
2021-12-23 13:49 龚峻梅 客户经理
这个需要根据你买的具体保险产品。如果包含有轻症,那早期肝硬化,符合标准就可以赔付。
国家规定的25种重疾标准里 包含有慢性肝功能衰竭失代偿期。具体标准如下:
保险中的重大疾病保险对于“肝硬化”的定义如下(你保险合同中有注明重大疾病范畴):
慢性肝功能衰竭失代偿期
指因慢性肝脏疾病导致肝功能衰竭。须满足下列全部条件:
1) 持续性黄疸;
2) 腹水;
3) 肝性脑病;
4) 充血性脾肿大伴脾功能亢进或食管胃底静脉曲张。
因酗酒或药物滥用导致的肝功能衰竭不在保障范围内。
所以,你患“肝硬化”必须符合以上定义才能理赔到重大疾病保险金!
另外,“肝硬化”疾病虽然不能根治(不包括换肝脏手术治疗),但通过医院积极治疗,病情能得到有效控制住不继续发展。 -
2021-12-23 13:44 龚小英 客户经理
广州侨康肝病研究中心分析肝腹水属于重大疾病范畴:
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。 -
2021-12-23 13:27 米塞林 客户经理
补充一下,上面提到的重大疾病中第1-25 项重大疾病属于中国保险行业协会制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中所指定的25种重大疾病定义,每家公司的大病险都包括,其他是各家自己的延伸。
-
2021-12-23 13:18 赵风蕾 客户经理
肝硬化引起的肝腹水不属于重大疾病报销范围,应该是属慢性病肝硬化报销范围,有的省市医保规定是上不封顶的,但用药范围应属医保目录内的项目。
没有满意答案?看看这些问答能否帮助您?
相关百科精选
保险欺诈 对保险欺诈国际上一般也称保险...
紫金财产保险股份有限公司 公司简介紫金财产保险股份有限公司是经中国保监会批准设立、首家总部位于江苏省的全国性财产保险公司。公司注册资本金人民币25亿元,由江苏省属国有资本为主、优秀民营企业参与出资组建,2009年5月18日正式对外营业。
已有 86485 位专家入驻汇财吧问答
已经帮助 1173961 人解决了问题
