询问平安健享人生住院费用医疗保险A合同条款...

询问平安健享人生住院费用医疗保险A合同条款?谢谢
樊振清 来自: 网页 2021-12-23 12:48

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2021-12-23 13:33最佳答案

1. 首先要明确一下, 健享人生A/B款都是针对社保用药的报销范围的, 也就是非社保报销范围的这里也不报.
2. A款是适用于无社保人士的, B款是适用于有社保人士的. A款的保费要高于B款, 所以有社保的话,当然是要选择B款.
3. A款的报销比例是80%. B款是社保报销后100%报销. 报销限额是您所购买的最高限额.
4. 如果您购买了B款, 而实际报销时没有在社保报, 那这边就只可以报销65%.

其他回答(共7条)

  • 2021-12-23 13:43 赵颖辉 客户经理

    住院才可以报销,每次住院报销限额6000,但也不是住院一次就报销6000,是按实际的医疗费用内按合同约定报销,需要注意的是合同有“每次住院”的约定。因同一原因住院,且相差不超过30天的,是“一次住院”。
    比如,2010.01.01-2010.01.20因糖尿病住院,2010.02.15-2010.03.01又因糖尿病住院,这两次住院期间间隔没有超过30天,就属于“一次住院”,那么这两次住院费用报销总的限额是6000 .
    如果是2010.01.01-2010.01.20因糖尿病住院,2010.02.15-2010.03.01因感冒住院,两次住院原因不一样,虽没有超过30天,但是也不属于同一次住院,就可以分别最高报销6000 。
    还有什么不清楚的,可以问。
  • 2021-12-23 13:26 龚小英 客户经理

    小孩买的话都不好,
    平安有快乐之星卡,3岁以下398每年,能报住院6万,3岁以上180每年,能报住院10万。
  • 2021-12-23 13:16 黄盛杨 客户经理

    呵呵!等真的发生了事儿,业务员能保证你还是合同能保证你呢?
    附加健享人生住院费用医疗险,
    这个附加险包括两个部分,基本部分和可选部分
    基本部分每份保额3000(门诊费不超过300),也就是说,在保险期间内(通常是一年),保险公司所给你报销的住院费用总计最多是3000元;你可以一次报完,也可以分几次来报,但在保险期间内,总计赔付额之和不超过3000元,当赔够3000,那么此附加险终止。
    你说的六千,估计是做了两份, 这是说的基本部分, 至于可选部分,分为:非器官移植手术费---每份保额1500元和器官移植手术费---每份保额10000元。当然了,如果你选的话,得另外拿钱。钱也不多,一份的话,年龄不同,保费也不同,但最多的才100多块,估计你的话用不了那么多,几十块就够了。同样是以分数计算,买几份的保额等于:份数×每份的保额。
    这样的一个附加险很实惠,而且也很实用,买两三份最为合适,少了不够用,多了用不着。
    现在你明白了么?是每次6000还是每年6000呢?
  • 2021-12-23 13:12 齐晓彬 客户经理

    健享人生根据你买的份额来报销,你买的是两份,如果没加可选部份就是每次报销6000元,(加可选部分就有手术费用报销,非器官手移植手术费用3000,器官司移植手术20000)如果同一原因住院要间隔一个月才有报,是每次的住院费用报销限额6000,不是每年的限额6000,这就是平安健享人生住院医疗的优势。
  • 2021-12-23 13:05 齐智富 客户经理

    平安福健享人生A是一款附加险,主要用于住院费用报销,可以把社保没有报完的那部分费用进行二次报销,最高报销比例不超过承保范围。适合于出生28天至55周岁之间身体健康的人群,详情可咨询平安人寿服务热线:95511-1。
    应答时间:2021-02-22,最新业务变化请以平安银行官网公布为准。
    [平安银行我知道]想要知道更多?快来看“平安银行我知道”吧~
  • 2021-12-23 13:02 管火金 客户经理

    老师你好,我是重庆平安保险南岸支公司业务员,很愿意解答你这个问题,平安附加健享人生住院费用医疗保险A是针对无社保人群,报销比例80%,而平安附加健享人生住院费用医疗保险B则是针对有社保人群只有报销比例65%,如果有还要询问什么请打本公司咨询电话95511

    扩展阅读:

  • 2021-12-23 13:00 黄皖生 客户经理

    每年报销不限次数,相同疾病需要间隔30天算第二次,同类型手术需要间隔90天算第二次。

    平安健享人生A就是住院医疗费用报销的保险,可以把社保没有报完的那部分费用进行二次报销,最高报销比例不超过承保范围,适合于出生28天至55周岁之间身体健康的人群,除去自费部分外,合理费用报销80%且不超过每次住院报销保额上限,如果有社保建议选择B款,建议2-3份。

    首次投保或非连续投保本保险时,被保险人在本附加险合同生效之日起30天内发生疾病,由此而导致的住院治疗,平安不承担给付保险金的责任,这30天的时间称为等待期。

    被保险人因疾病或意外伤害而住院进行非器官移植手术治疗,平安按照被保险人每次手术在约定范围,同签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的赔付范围,内实际支出的合理且必要的手术费用的80%给付保险金。

    扩展资料:

    注意事项:

    1、作为一款附加险,消费者必须要在投保主险的基础上方可投保。

    2、要及时关注主险和附加险的保障期限,因为任何一项保障期限到期都会影响整体保障效果。

    3、本附加险为无保证续保型,保险到期以后续保需经过平安保险公司审核。

    4、部分人群在投保时将受到一定的限制,在保险金赔偿方面,遵循保险的不可获利原则。

    5、消费者要想购买,必须要提前购买份主险,否则附加险无法单独购买的,而根据平安健享人生住院费用医疗保险的条款规定,本附加险不能附加于交费期小于5年的主险,所以在挑选主险时,要注意甄选。

    6、投保平安健享人生住院费用医疗保险后,消费者要不定期的检查主险和附加险的保障期限,尤其是主险的保障期限,因为主险一旦失效,附加险提供的保障也不复存在,如果是附加险失效,那么被保险人也就无法享受这款平安健享人生住院费用医疗保险提供的各项医疗保障服务。

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