其他回答(共7条)

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  2021-12-23 13:11 贾麒麟 客户经理

  既然提到了有第三方赔偿，大概率是指学生发生的意外是由第三方造成的。这个根据不同情况有不同的结果。
  一、学平险_
  学校购买的保险一般为学平险。学平险全称“中小学生平安保险”，是属于人身意外伤害保险的一种，也是团体保险的一种，是针对中小学生特点的一种保险。往往由学生入学时自愿投保。由学校代为收取保险费，被保险人只需交纳几十元的保费就可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。是少年儿童投保范围最广，最普遍的一种保险。
  二、学平险条例
  根据保险条例中的第四章 险外责任
  一、战争、军事行动、核辐射和核污染；
  二、打架、斗殴、寻衅滋事以及违法犯罪行为；
  三、被保险人的故意行为；
  四、因第三者造成被保险人伤害而引起的治疗费用中依法应由第三者承担的部分；
  五、被保险人在非保险人和学校指定或同意的医院的住院费用和专业门诊费用（包括康复医院、联合诊所、民办医院、家庭病床、挂床治疗等）；
  六、公费医院和基本医疗保险支付范围之外的自费项目和药品、检查、治疗、材料等费用；
  七、被保险人因矫形手术或美容所支出的各种费用；
  八、被保险人先天性疾病或投保前已有残疾的康复和治疗费；
  九、被保险人住院期间支出的挂号费、膳食费、护理费、陪住费、取暖费、输血费、理疗费等；
  十、被保险人健康护理等非治疗性行为；
  十一、被保险人洗牙、洁齿、验光、装配假眼、假牙、假肢或者助听器等；
  十二、被保险人投保前所患未治愈疾病及已有残疾的治疗和康复；
  十三、被保险人因同一种疾病的第二次治疗；
  十四、未经被保险人同意的转院治疗；
  十五、由于本公司现行《家庭财产保险条款》中“险外责任”造成保险人财产的损失，保险人不予赔偿。
  上述内容的第四条提到:因第三者造成被保险人伤害而引起的治疗费用中依法应由第三者承担的部分。
  如果您指的意外是指由第三方造成的，并在调解过程中说明是第三方全责的话，保险公司大概率不会赔付。
  但如果不是，是其他情况的话，第三方赔付属于侵权人赔偿，学平险属于商业保险，是保险受益人与保险人之间的保险合同，两者之间法律关系不同。可以在学平险的保险金额内要求保险公司赔付。
  具体可以联系保险公司或者相关部门进行详细咨询。
  
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  2021-12-23 13:04 赵风英 客户经理

  学校是不可以推卸责任的

     您好！学校的意外险如果小朋友出险，其实不是写出险时的经过，因为这在申请专理赔单时，上面属都会写清楚的，相信在办理时保险公司都会告诉您这个程序的。自己用A4纸写一张证明，是指证明这间学校有这么一位小朋友在读，由手写或电脑打印都行。如：证明然后正方：学生姓名：XX，户籍身份证号或出生证号为：XX，于某年某月某日在XX学校就读XX班至今，特此证明。之后写上证明人：证学校盖章，注明日期即可

  学校给学生买的主要是学平险，它是保险公司根据和在校学生的情况专门设计的，采用的是自愿的购买原则。学平险对于保障学生的人身安全来说，它的意义是十分明显的。

      在保险期间内，被保险人因意外伤害事故入院治疗，我们将依照条款，按照当地社会医疗保险主管部门规定可报销的、必要的、合理的医疗费用超过人民币50元的部分，按90%的比例给付医疗保险金。
  

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  2021-12-23 13:00 樊成钢 客户经理

  学生意外伤害保险报销资料：

  (1)医学诊断证明;(如果已经住院治疗还需要出具住院期间的病历复印件和出院小结，如果有放射或影像检查需要提供检查报告等)

  (2)有关部门出具的意外伤害事故证明;(如果时交通事故或者已经公安机关的事故需要出具该机关部门的事故说明书;如果不是，需要被保险人工作单位或者居委会出具证明，具体内容见附件)

  (3)医疗费原始收据(发票)及处方(药品清单);

  (4)本人身份证或户籍证明复印件;

  (5)本人的工商银行存折复印件。

  扩展资料：

  学生意外伤害保险报销流程：

  1、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务人员电话，了解需要准备的单证，以便保险公司快速理赔。

  2、被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊)。

  3、保险公司在所有单证齐全的情况下，在7个工作日内会作出结案通知，被保险人或受益人接到通知后，可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款或到以提供的存折帐号中查询赔款是否到帐。

  生意外伤害保险的报销是有一定规定的。一般报销费用范围在3千到6千之间，并且有不同的报销比例，一般分为五档：100元至1000元、1000元至5000元、5000元至10000元、10000元至30000元、30000元以上;报销的比例分别是50%、60%、70%、80%、90%。

  按理说是医疗费越多报销的越多，但实际上，学平险的报销还有很多其他的条文规定。例如，王阿姨儿子就医的医院需要是保险规定范围内的定点医院，就医时使用的药物需要在保险规定范围内，因为自费药保险公司是不予理赔的，一般在医院就医时医生都会告知，所使用的药物是否是自费药。

  参考资料：

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  2021-12-23 12:49 黄皖疆 客户经理

  学生意外伤害保险报销流程
  学生一旦发生意外，请您务必把就医时的门诊票、病历本、诊断证明保存好，报销时还需要提供孩子的户口本复印件、以家长姓名开户的农业银行或信用社的折子或卡的复印件（注：如是卡，还需要提供小票），及对应家长的身份证复印件一并交到教育处，从而及时进行报销。
  学生意外伤害保险报销所需资料
  学生出险报销时一般需提交学校出具证明（盖章），医疗相关单证（门诊病历，发票原件，住院病历，出院记录，费用清单，有关检查报告，出险人的身份证至学校学生处或\'学平\'险管理部门后，可通知保险公司，保险公司将会派专人进行理赔指导，并协助学校索赔。具体报销执行办法与各大保险公司的学平险产品本身及保险公司的相关政策有关。
  学生意外伤害保险报销注意事项
  学生在保险期间，在校内外因遭受意外伤害而诊疗，均按规定给付保险金。一、学生在县级以上（含县级）医院或者保险公司认可的医疗机构诊疗所支出的、符合当地社会医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用，保险公司扣除人民币50元免赔额后，按80%的比例给付医疗保险。二、保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，保险公司所付给保险金的期限，自保险期满次日起计算，门诊治疗者以15日为期限；住院治疗者至出院之日止，最长以90日为限。那么，住院医疗保险的医疗费用范围和理赔标准是什么？学生在保险期间，遭受意外伤害或者保险合同生效之日起90日后因疾病住院治疗（及时续保者不受90日规定的期限），保险公司依下列约定给付保险金：学生在县级以上（含县级）医院或者保险公司认可的医疗机构住院治疗所支出的、符合当地社会医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用，超过人民币100元以上部分，保险公司按下表规定分级累进、比例支付医疗保险金。
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  2021-12-23 12:48 齐晓彤 客户经理

  医疗保险是看你实际花了多少额度来给与报销，不是说你买了几份，几份都得给你报销。如果是对方的全责，对方已经把花费全给你报销了，你这边当然不会在理赔。如果没有第三方，是你自己造成的损失，你这边的保险公司则给与赔偿。
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  2021-12-23 12:40 齐敬磊 客户经理

  看您是买的哪个公司的意外险，友邦0-17岁孩子的意外险是安益产品，具体保障如下：友邦的意外险---安益。
  给孩子上了友邦的安益意外医疗保险后，可以找班级老师跟她交待一下：如果我的孩子在学校发生了意外磕碰或者烫伤，先把孩子送到救治最及时的医院，可以是国际医院，可以是特需门诊，因为时间对于救助最重要，我们没有时间来排队等急诊。
  另外在医院救治时可以告诉大夫，可以用进口材料，可以打进口破伤风针，只要是医生认为必须且合理的。
  等这一切安排妥当有时间再安心给家长打电话也不迟。
  名词解释：
  意外事故：指因外来的、突发的、非本意的、非疾病的原因而直接且单独地导致发生的事故。比如摔伤、烫伤、火灾等。
  疾病：由于身体内部变化导致的生病。
  总结一下安益的保障利益：
  1、0免赔额，一元起就能报销；
  2、24小时医护人员值班的合法医疗机构，不限医院，可以是国际医院；
  3、报销救护车..
  费用；
  4、报销进口狂犬疫苗，进口破伤风，X光检查，脑CT；
  5、报销进口材料、进口器械费用；
  6、报销全球意外门诊费用，这就是说国内旅游度假，国外旅游度假期间在当地发生的意外门诊费用，都可以报销。
  7、不光报销意外导致的门诊、手术费、住院补贴，还报销疾病造成的手术费和住院补贴。
  费用：376元／年
  保障：
  意外门诊、住院、手术报销5000元／次，一年不限次；
  意外或疾病手术费报销5000元／次，一年不限次。
  单次意外原因经门诊、住院、手术最高可理赔1万一次。
  意外或疾病住院补贴50元／天，重症监护再补贴50元／天；
  无免赔额，额度内100%报销，不累计，不限次数。
  全球理赔，不限地区，不限次数，没有免赔额！
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  2021-12-23 12:39 龚富贵 客户经理

  意外报销分门诊、住院医疗、手术费用三种。在需要被保险人身份证（或户籍证明）和投保单原件之外，还要根据报销种类的不同提供如下资料。
  意外医疗（门诊）：门诊手册原件、医疗费用收据原件、医疗费用明细清单、意外事故证明；
  意外医疗（住院）：门诊手册原件、出院小结、医疗费用收据原件、医疗费用明细清单、意外事故证明；
  意外医疗（手术）：门诊手册原件、出院小结、医疗费用收据原件、医疗费用明细清单、手术证明、意外事故证明。
  意外伤害险理赔流程：
  1、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话，了解需要准备的单证，以便保险公司快速理赔，需在3日内向保险公司报案。
  2、被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续（住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级（含二级）以上医院住院就诊）：（1）医学诊断证明；（2）有关部门出具的意外伤害事故证明；（3）医疗费原始收据及处方；（4）本人身份证或户籍证明复印件。
  3、保险公司在所有单证齐全的情况下，在7日内会作出结案通知，被保险人或受益人接到通知后，可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。