其他回答(共7条)

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  2021-12-23 13:11 黄盛沛 客户经理

  医疗保险里有意外医疗保险，这项是即时报，缴付保费后即刻生效，发生医疗风险后，半年有效。另外还有重大疾病保险。这项有个等待期，通常在缴付保险费用后的90日后生效，为的防止带病投保。并且重疾险一般都是提前给付。也就是说只要2甲医院医师确诊投保人，患的是重大疾病的范围内的病，并且是首次得的。就可以凭诊断书去保险公司申请领取保险金。
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  2021-12-23 13:04 黄盛洁 客户经理

  买了社保，住院一般六个月后才能报销。报销比例为一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%。
  社保报销指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为。社保报销主要包括生育保险报销和工伤保险报销三部分。社会医疗保险报销办法各地有一定差异。

  扩展资料：

  医疗保险的结算程序主要有两种，一是特殊病种，另一个是急诊结算。

  其中特殊病种是定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。

  医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

  医疗报销：
  使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。
  无医保卡到门诊看病，请使用《医疗保险手册》(医疗蓝本)。
  报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
  门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
  报销比例：1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。

  参考资料：
  

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  2021-12-23 13:00 边友康 客户经理

  我给自己买了两份医疗险产品，万一出险能叠加赔付吗？
  《保险法》中关于重复保险的规定：“重复保险的各保险人赔偿保险金的总和不得超过保险价值。”意思就是你投保的保额不能超过保险标的物本身的价值，超过了也只能赔付标的物实际的价值。
  今天我们来看看保险叠加赔付的问题。
  具体有哪些保险是不能叠加赔付呢？
  1.财产险
  财产险规定，如果发现重复投保，保险金额的总和不能超过财产标的物的保险价值。如果超过，一旦发生理赔，保险公司只会按实际损失金额赔付，最高不超过保险标的的实际价值。
  例如，某车主分别向两家保险公司购买了同等性质，保额为5万元的三责险。当出险时，两份保单都在有效期内。而在理赔时，两家保险公司告诉他，要么放弃其中一家，由另一家赔5万，要么两家各赔2.5万，总额还是5万。
  2.医疗费用型险种
  目前市面上有很多医疗费用型险种，它们可以针对住院费用进行赔付，比如住院医疗险和意外医疗险。但是，这两种保险作为费用补偿型保险，符合保险的补偿原则，即保险公司在保险金额度内，按实际支出的医疗费给付保险金，而且赔偿不能超过被保险人实际支出医疗费。
  如果多投保，最多也只能各个保险公司进行比例赔付，而且都要参照医保或其他渠道的报销额度，然后才对剩余部分进行再报销。灵智优诺您的智能保险规划师！
  3.特殊：儿童寿险
  保监最新规定，未满10周岁儿童身故保额最高20万，未满18周岁儿童身故保额最高50万，万能险、投连险、航空意外身故、重大自然灾害身故在不受此限制。所以给宝妈们提个醒，给孩子买这类保险时，保额不要超过上述限额，否则多交了保费也拿不到更多的赔偿。
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  2021-12-23 12:55 黄相杰 客户经理

  商业保险的医疗保险：意外医疗没有等待期，合同开始生效即可拥有意外医疗保障。普通住院费用的报销保障是有30天的等待期，从购买之日30天之后开始生效；重大疾病保障是从购买之日起90天之后开始生效。
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  2021-12-23 12:49 龚峻梅 客户经理

  医疗保险报销：
  1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
  2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
  3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。
  4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
  5、住院医疗。
  注：医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。
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  2021-12-23 12:40 米大丽 客户经理

  由于社会保险的保障十分有限，很多人都会选择再投保一份商业医疗保险。现如今，商业医疗保险种类比较多样化，根据投保性质可以分为费用型医疗保险和给付型医疗保险。那么，针对不同种类的商业医疗保险，他们的报销条件是什么呢？

  投保人切记，商业医疗保险报销条件是什么

  生活在21世纪的中国人，生活水平都得到了大大的提高，现在的人民不仅追求当前物质的保障，还追求未来健康的保障，例如投保健康医疗保险。健康医疗保险可以为我们提供因疾病产生的医疗费用给予报销的保障。那么，商业医疗保险的报销条件是什么呢？

  商业医疗保险按照性质可以分为费用型和给付型。费用型商业医疗保险，主要是针对被保险人扣除免赔额之后的费用给予报销的保险，一般保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目。给付型商业医疗保险最大的优势是被保险人到指定医院一旦确诊患有保险合同保障的疾病就可以一次性获得保险金。保险公司哪家强，我刚好整理了相关内容，希望对你有帮助：

  不管是给付型的商业医疗保险还是费用型的商业医疗保险都只对承保对象实际产生的医疗费用提供报销，而不同的商业医疗保险其报销条件是不同的。有的商业医疗保险可以报销社保不能报销的费用，例如一些进口药品、特效药和特护病等等，只要是实际发生的合理费用都可以报销。而有的商业医疗保险的保险合同规定，实际医疗费用必须在社保报销范围内才能报销。对于医保报销的攻略，我刚好整理了相关内容，希望对你有帮助：

  具体的商业医疗保险的报销条件还要看具体的险种和保险合同的规定。因此，投保人在购买商业医疗保险的时候，一定要看清楚保险的报销条件是什么，否则，在需要索赔的时候，被拒赔就得不偿失了。

   

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  2021-12-23 12:39 齐新海 客户经理

  这个不一定。商业医疗保险有费用补偿型和定额给付型，如果你购买的是费用补偿型，保险赔偿遵循的是最大补偿原则，无论你买多少份，赔付的金额都不会超过你实际支出的费用，这种是不能累计或多重赔付的。所以这种医疗险买一份就可以了，买多了也是没用的。
  如果你购买的是定额给付型医疗保险，保险公司按约定给付保险金，比如现在医疗险中经常附加的住院津贴，就属于定额给付，不会因为已经赔过就不赔。住院津贴型医疗险，按你住院时约定的天数给你赔付，若投保多份，则可以多重赔付。
  当然如果你分别投保一份报销型医疗保险和津贴型医疗保险，这种情况下理赔是没有冲突的。两者都可以赔付。