其他回答(共7条)

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  2021-12-23 12:51 章要在 客户经理

  居民每年缴费金额不一样，2018年居民医保缴费金额199元每人，报销比例的话要看你是看普通门诊还是住院，两者报销比例不一样，详细可以通过广州医保管理网的信息查询功能，点击城乡居民医保了解。
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  2021-12-23 12:48 龙层花 客户经理

  1，只有在广州市番禺区医保定点医院做，如果你想做到万无一失，必须申请转介程序。
  2，具体根据医生的数量，超过80％的普通药品，医疗用品和一些药品，医疗用品，以自己的牺牲，住院费用的起点是自费，报医疗保险项目。 5000元的费用估计3000已经很不错了。
  3，“公司方面补偿展示自己的医保卡，但在医院处理就行了。”医院做展示自己的医保卡，并支付一些钱，放电可以直接结算报销一些医院和社会保障部门，个人直接支付自费部分。
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  2021-12-23 12:43 赵马元 客户经理

  今天我们来讲讲广州医保，广州的街坊们可以搬上小板凳过来了。

  01广州医保分类及缴费

  和其它城市一样，广州医保分城镇职工医保和城乡居民医保两类。

  城镇职工医保：企业员工、进城务工人员、退休职工、灵活就业人员参加这类医保。

  城乡居民医保：未成年人、在校学生、城乡居民可以参保。

  灵活就业人员，如果是广州本地户籍，两种医保可任选一种参加。

  职工医保和居民医保同样都能享受门诊、住院等福利待遇，但也有一些区别。

  1.缴费标准不同。

  职工医保每月缴费一次，居民医保每年缴费一次。

  累计下来，职工医保缴费更多。

  2.享受待遇不同。

  职工医保缴费多，享受的待遇比居民医保也好一些。

  3.职工医保在缴满规定年限后，能够享受退休免缴待遇。

  而居民医保不存在免缴待遇，交一年，保一年。

  不过，城乡居民医保每年都有国家补贴，并且国家补贴占大头，个人缴纳部分占小头。

  02广州医保待遇如何

  跟深圳类似，享受广州医保待遇，也要选择相应的定点医院就医，俗称“一小一大”。

  小点医院，一般是基层医疗机构，如社区医院、一级医院。

  大点医院，一般是二级、三级医院，比如区级、市级医院等。

  这几类参保人，先选“小点”，再定“大点”：

  参加职工医保的企业员工

  以灵活就业人员身份参加职工医保的人员

  参加居民医保的学生和未成年人

  其他城乡居民，如老年居民、非从业人员，只可选择1家“小点”作为定点医疗机构。

  注：专科医院无需选点即可享受医保报销。

  由集体或村委会统一参保的城乡居民，首次参保的会有默认选点。

  定点医院每年1月1日期可以更换，没有更换的，来年直接去原来的定点医院就诊即可。

  03奶爸总结

  总的来说，和其它一线城市一样，广州居民医保的福利和待遇亮点很多，广州当地的医疗资源也很丰富。

  不过就像前面提到的，不管是哪个城市的医保，医保报销有起付线，有封顶线，报销额度也有限制，都只能解决基础医疗费用。

  万一罹患重大疾病，医保能解决的问题就比较有限了。

  资料来源：奶爸保

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  2021-12-23 12:35 赖鹏华 客户经理

  1、在职职工：一级医院，统筹基金报销90%，个人自付10%；二级医院，统筹基金报销85%，个人自付15%；三甲级医院，统筹基金报销80%，个人自付20%
  2、退休人员：一级医院，统筹基金报销93%，个人自付7%；二级医院，统筹基金报销89.5%，个人自付10.5%；三甲级医院，统筹基金报销86%，个人自付14%。
  3、外来从业人员（外地户口购买广州外来工医保）：一级医院，统筹基金报销72%，个人自付28%；二级医院，统筹基金报销68%，个人自付32%；三甲级医院，统筹基金报销64%，个人自付36%。
  备注：（1）在职职工指：购买了广州市职工社保的人员。
  （2）一级医院指社区医院、相对低级医院。三级医院指国家三甲医院，如广东省人民医院，中三一院等。
  （3）统筹基金的起付标准，意思是指：当住院的费用超过以上标准时，超过的部分才可以报销。
  （举例说明：某广州户口在职人员患病，在广东省人民医院住院（三甲医院），总共费用3000元。三甲医院最低住院起付线为1600元，那超过起付线的费用就是1400元，直接由统筹基金报销80%，即报销1120元，个人付费就是1600元加上280元，即总费用只付1880元。）
  广州市门诊报销比例（在广州看病，医疗保险报销比列）：
  普通门诊待遇：1在职职工（购买了广州市职工社保的人员）与退休人员，社区医院报销65%，其他医疗机构报销50%。
  2灵活就业人员（指：广州市户口的人员自己去社保局购买社保）与外来从业人员（购买了外来工医保的人员），社区医院报销55%，其他医疗机构报销40%。
  注：每月最高报销额300元/人，当月有效，不滚存，不累计。
  标签：社保知识医疗保险办理指南
  如有其他保险疑问，请来：多保鱼讲保险！，
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  2021-12-23 12:34 赵风英 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  医保卡门诊报销：
  居民医疗保险：
  在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的，居民医保基金支付30%，个人支付70%;
  100元以上的由个人自理。
  城镇职工医疗保险：
  单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分
  ;灵活就业人员医保卡上从上一年开始也有每月15元个人账户，可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。
  医保住院，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金(一般都是门槛费)，发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入基本医疗，按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同)，由电脑计算应该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。
  可以在当地社保网站网上查询。任何参保人，以身份证号在该网址首页“个人查询”处，输入身份证号，按要求输入身份证号第12~17的密码，进入后，点“个人查询”——点“医疗保险定点机构”或“医保定点药店”查询。该网址还可以查询持卡人缴费情况、个人账户余额情况、历史消费情况。
  社会医疗保险卡，简称医疗保险卡或医保卡，是医疗保险个人帐户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。
  医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
  医保卡的使用方法：
  1、医保卡使用范围：参保职工在定点医院,药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。
  2、医保卡余额查询：参保职工可通过拨打电话进行余额查询，也可在中行储蓄所或市区定点医院，药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。
  3、医保卡交易查询：参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录，包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的，可以到中行零售业务部进行查询。
  4、医保卡密码：参保职工若修改密码，可拨打电话进行修改，也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码，可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。
  5、医保卡的保管：参保职工要妥善保管好医保卡，若不慎丢失，请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认，然后持身份证到中行储蓄所挂失，并办理补卡手续,7天后可领取新卡。
  当医保卡交易次数达到60次时，参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录，否则，会停止该卡的使用。交易记录打印完后，该卡即可继续使用。
  在药店100%自己承担，住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。住院在医保范围内的，根据实际花销的额度，如：花一万报销在55%-65%之间。

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  2021-12-23 12:32 龙家铸 客户经理

  1 不是所有的药都可以报医保。
  2看二甲 三甲。 有些检查定点后便宜20%。
  3 23二甲报35% 。普通社区门诊可以定点医保的。报80%。
  每个月可以报800. 。
  根据广州市人社局等3部门05日印发的相关通知，为鼓励到基层就诊，下月起，职工到基层医院就诊报销将提高至80%，而直接看大医院则只报销45%，二者报销比例将相差35%。
  为方便参保人门诊就医，广州市推出了医保普通门诊待遇。目前，广州的职工医保参保人可选择定点一大一小两家医院进行门诊治疗，并享受大医院50%，基层(社区)医院75%的报销比例，每月报销上限为300元。
  12月5日，广州市人社局等部门印发《广州市职工社会医疗保险统筹基金支付普通门诊医疗费用范围及标准》，将于2015年1月1日起施行。根据普通门诊医保报销新政，参保职工今后的门诊选点依然可维持在一大一小两家医院，但前往社区医院门诊治疗时，医保报销比例将提升到80%。
  经基层选定医疗机构转诊后30日内在其他选定医疗机构和指定专科医疗机构就医统筹基金的支付比例也能提升5%达到55%。但未经基层选定医疗机构转诊到其他选定医疗机构和指定专科医疗机构就医统筹基金的支付比例为45%。限额方面，医保基金每月最高支付的门诊待遇上限依然保持在300元。
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  2021-12-23 12:29 黄盛松 客户经理

  广州医保新规定：广州市生育保险将与职工医保合并实施，原为市社保中心负责的生育保险经办业务交由市医保中心负责。医保和生育缴费比例均保持不变，全职主妇只要老公参保也可享生育保险。

  想知道广州医保有什么新规定？看这篇文章就够了

  一、广州医保分类及缴费

  和其它城市一样，广州医保分城镇职工医保和城乡居民医保两类。

  城镇职工医保：企业员工、进城务工人员、退休职工、灵活就业人员参加这类医保。
  

  城乡居民医保：未成年人、在校学生、城乡居民可以参保。

  灵活就业人员，如果是广州本地户籍，两种医保可任选一种参加。

  职工医保和居民医保同样都能享受门诊、住院等福利待遇，但也有一些区别。

  1、缴费标准不同。

  职工医保每月缴费一次，居民医保每年缴费一次。

  累计下来，职工医保缴费更多。
  

  2、享受待遇不同。

  职工医保缴费多，享受的待遇比居民医保也好一些。

  比如，职工医保报销比例更高，个人账户可以在门诊看病、药店买药等。

  3、职工医保在缴满规定年限后，能够享受退休免缴待遇。

  而居民医保不存在免缴待遇，交一年，保一年。

  不过，城乡居民医保每年都有国家补贴，并且国家补贴占大头，个人缴纳部分占小头。

  二、 广州职工医保，每年交多少钱？
  

  职工医保要交的钱，和个人收入、医保缴费基数挂钩，广州社保局每年都会公布新的医保缴费基数，每年会有不同。
  

  2019年7月1日至2020年6月30日的缴费基数为5592元 - 27960元，乘以缴费比例（单位5.5%，个人2%），就等于你每个月要交的钱。

  例如，职工阿强，月收入12000元，那么他每个月医保应该要交：

  单位缴费：12000 x 5.5%=660元
  

  个人缴费：12000 x 2%=240元
  

  月收入低于5592元的，按5592元来交；

  月收入高于27960元的，按27960元来交。

  收入在5592元-27960元之间的，按实际收入交。
  

  参加职工医保，每月还需缴纳一笔重大疾病医疗补助金，以广州市当年在岗职工月平均工资为基数，目前每人每月缴费比例是0.26%。

  此外，职工医保还有个人账号，每月都会发钱，年龄越大，发的比例越高。

  比如，阿强，30岁，月薪12000元，那么他每个月的发放金额=12000 * 2%=240元

  相当于他的个人缴纳部分完全进入了他的个人账户，以后看病就可以直接用个人账户里面的钱来付医疗费了。

  其余的钱去哪里了呢？

  社保取之于民，用之于民，其余的钱，会进入社会统筹账户，由国家来统一调配。这笔钱最后也是用在我们身上。