如果社保工伤的话报了社保还有意外险报销吗
如果社保工伤的话报了社保还有意外险报销吗
连丽红
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2021-10-18 07:42
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2021-10-18 08:00最佳答案
工伤险和意外险是可以同时报销的,也就是说报了工伤险,意外险还可以再报。或者是意外险理赔了,再去报工伤险也可以的。只要出险的案件,同时满足工伤险与意外险的报销范围,那么两者就可以同时进行报销。
另外工伤险的认定的与意外险相比,要更复杂一些,因此建议大家先报意外险进行赔偿,之后再来报工伤险。
另外工伤险的认定的与意外险相比,要更复杂一些,因此建议大家先报意外险进行赔偿,之后再来报工伤险。
其他回答(共7条)
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2021-10-18 08:06 黄盛润 客户经理
有社保的话,先报社保,剩余部分再报意外保险。 -
2021-10-18 08:03 龚家逵 客户经理
可以报,不会冲突,工伤属于社保,意外保险属于商业险,两处皆可理赔。
二者不冲突,但是先后顺序不一结果截然不同:
1、先报工伤,报完以后报商业保险,商业保险会扣除工伤保险已报销金额,相信这一点全国的商业保险都一样。
2、先报商业保险,再报销工伤保险,我们在实际工作中不扣除商业保险已报销的医疗费用。发票、费用清单、出院小结如果被商业保险公司收取原件的话,只需商业保险公司在复印件上盖章注明原件已收。简而言之:是否参加商业保险不影响我市工伤医疗费待遇报销的额度。 -
2021-10-18 07:57 齐晓娜 客户经理
您好,社保里面是不包含意外险的。社保报销主要包括医疗保险报销、生育保险报销和工伤保险报销三部分。意外险是需要自己另外购置商业保险的,如果您不了解市面上有哪些意外险产品,推荐您阅读:
一、社保报销范围有哪些
从表中我们可以看出:生育保险保障主要包括:产检费用、生产期间的医疗费用、生育补贴、男职工假期津贴。
工伤保险保障主要包括:工伤医疗费、工伤救治相关费用、工伤补贴金。
除此之外,绝大部分因为生病或意外需要就医而产生的医疗费用,就要由医保来报销了。
二、社保有哪些情况不报销?
以医疗保障为例:
医保是社保报销中使用率最高的,所以不管是报销额度还是报销范围,限制也多。
简单地说,医保报销限制,包括两定点、三目录、起付线、封顶线、报销比例、封顶线等。
如下图:
符合这几个限制条件规定的费用,才可报销。总结:
医保永远只是基础保障,如果想要更加充足的保障,配备商业保险是必不可少的。
望采纳!
资料来源:奶爸保
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2021-10-18 07:54 赵顺贵 客户经理
如果有的话,应该是基本医疗保险和工伤保险,主要是指工伤保险
职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。
享受工伤保险待遇的条件
(1)工作原因。因工作原因受到事故伤害,是指职工为履行工作职责、完成工作任务而受到事故伤害,这是最为普遍的工伤情形。工作时间、工作地点和工作原因是工伤认定的三个基本要素,即“三工原则”。
(2)事故伤害,一般包括安全事故、意外事故以及自然灾害等各种形式的事故。如果是职工在因工外出期间发生事故下落不明的情况,很难确定职工已死亡还是暂时失去联系,本着尽量维护职工权益的基本精神,这种情况也应认定为工伤。
(3)患职业病。职业病是指职工在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的职业性疾病。职工经诊断或鉴定确患职业病,并经过工伤认定属于工伤或视同工伤的,可以享受工伤保险待遇。
非工伤的的话拿就属于基本医疗险的范畴了。不过如果是第三人造成的侵权则有第三人负担(逃逸或者无法确定除外,由基本医疗基金先行支付)
上述应该属于“意外医疗保险”(医疗支出)
另外意外伤害保险(死,残)的话,工伤中的死亡补助金的体现比较大!
条例规定,一次性工亡补助金标准为48-60个月的统筹地区上年度职工月平均工资。按照最新政策,因公死亡补助金的标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍计发,另外还有丧葬补助和遗嘱抚恤金。伤残补助这里暂不说明。
补充说明:
如果是非工伤死亡,即基本养老保险的“死亡给付”如下:
遗嘱可以领取丧葬补助金和抚恤金,
个人账户余额可以继承,这里基本上没有存在保障,说白了就是拿回你上交保费的个帐外加二金。如果你是灵活人员上交,甚至会出现“入不敷出”。伤残补助也不作说明。
综上所述,工伤死亡可视作意外保险,工伤医疗和基本医疗中的“意外部分”可视作意外医疗保险!基本养老严格来说还称不上!不过也是一种社会共济制度! -
2021-10-18 07:51 齐明松 客户经理
工伤保险和意外保险是可以同时报销的。两者并不冲突,只要参保人员符合工伤保险和意外保险的理赔条件,二者就可以同时报销。但若是被保险人并没有达到意外险的理赔条件的话,那是无法通过意外险获得赔偿的。
如果劳动者在工作期间发生了意外事故,导致身故或者伤残了,那就可以一边申请进行工伤认定,来享受工伤保险待遇,获得相应的工伤保险赔偿;同时一边向保险公司申请理赔,获得意外险的赔偿。
意外险的投保门槛也不高,意外险并不像医疗险和重疾险那样,它对投保人的身体健康状况没有什么要求;而且它的保费通常也很低廉,所以还是很值得投保的。 -
2021-10-18 07:48 赵风莲 客户经理
社保的报销如果有责任人的话会要求责任人来承担的
如果没有责任人的话就发医疗保险的规定来报销了
如是在职的话就是2000以上85%报
如果住院是1300以上起报
按医院级别不同报销比例不同
如果有工伤险的话是走工伤了
不过报销都是限定在社保范围内用药是按比例报,如果有自费的是不在报范围内的扩展阅读:
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2021-10-18 07:45 符育明 客户经理
工伤保险和医疗保险两者是不一样的,两者适应的地方不一样,首先工伤保险是针对工伤的,报了工伤,农村医疗保险 就不可以再报销的。工伤住院,社保结算后还能报意外伤害保险,但是工伤一般报销是100%的,如果意外险是报销形式的就没有得报了,如果是按比例赔付的就还能按照比例赔付,没有冲突。
工伤保险没有报销比例,按照理论上说,是按照100%报销,只是因为个别的医药或者检查,不属于报销范围,一般来说,凡是工伤保险不报销的,由单位承担了,个人是不花钱的,毕竟是工伤,不能让职工个人出钱,医疗保险根据年龄,职业,职工的状态不一样,报销比例不一样,退休的,在职的是不一样的,一般都是在80%以上,居民医保报销的比例更少些,一般在60%左右。
两者的保险责任不同,工伤保险:当工作期间发生意外伤害的保险;医疗保险:非工伤患病的保险。工伤保险:是雇主责任险,个人无须缴纳;医疗保险:福利性质,双方都要缴纳。工伤期间不能用医保卡看病看各地对保险政策的理解和运用不同而不同。
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