社保中的医保包含门诊医疗吗?

我是以个体工商户的名义办的社保,想知道社保中的医保是不是包含门诊及住院大病医保?有人交的医保里好像门诊里不能用,而我去交的时候她说我这个医保门诊可以用,那我网上查了一下,好像说在五金里医保是交基数的12是吗?是不是这12里就包含里门诊及大病医保里的缴费费用?门诊的不会再另外扣费吧?
车广侠 来自: 网页 2021-10-17 07:51

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2021-10-17 07:27最佳答案

社保即社会保险,包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等。
医保即基本医疗保险,包括职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险。

其他回答(共7条)

  • 2021-10-17 07:45 连佩忠 客户经理

    医保的报销范围符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。
    目前,国家医保药品的价格有所改变,请看这里:
    社保有哪些情况不报销?
    1、生育保险不报销的情况有:
    1)去境外或到港澳台生孩子产生的费用,不报销。
    2)超过规定的报销期限再去报销,也不报销。
    3)缴纳生育保险未达1年,或生产时生育险已经停缴的,不报销。
    4)报销需要的材料不全的,不报销。
    2、医疗保险不报销情况:
    医保是社保报销中使用率最高的,所以不管是报销额度还是报销范围,限制也更多。
    简单地说,医保报销限制,包括两定点、三目录、起付线、封顶线、报销比例、封顶线等。
    此外,以下几种特殊情况,医保是不报销的。
    自行就医
    比如不去指定医院就医,或不按要求办理转诊单。
    治疗期间的服务性收费
    比如出诊费、伙食费、营养费、输血费、冷暖气费等。
    故意伤害产生医疗费
    因车祸、打架、酗酒等原因产生的医疗费用。
    矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
    应当从工伤保险、生育保险基金中支出的费用。
    应当由第三人负担的医疗费用。
    奶爸总结,只要条件允许,除了医保,大家最好配置一份商业保险,给自己和家人增加一道防火墙。

  • 2021-10-17 07:42 米塞林 客户经理

    在你交纳的社保中,必须要包括基本医疗保险,但是也不能报销门诊医疗费,而是基本医疗保险每月会有返还门诊医疗费到社保卡里,你可以用卡里的钱支付门诊医疗费,或者到医保零售药店刷卡买药,如果没有基本医疗保险,都只能自己掏钱了。
  • 2021-10-17 07:39 赵顺财 客户经理

    社保和医保在概念上不同,分别为:社保是社会保险的简称,国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度。医保是医疗保险的简称,是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。

  • 2021-10-17 07:36 连亚玉 客户经理

    社保是包含了医疗保险的。
    根据《社会保险法》,我们俗称的社保包含了五个险种,分别是:养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。
    1、作为企业员工来说,企业有义务和责任为员工参加五险,不能不参或者少参。参保时养老保医疗保险、失业保险存在个人缴费部分和公司缴费部分,而工伤保险、生育保险的参保费用均由公司全额承担。
    2、对于灵活就业人员来说,只能参加养老保险、医疗保险,其参保费用由参保人自行承担,只是其缴费比例大于职工保险的个人缴费比例、小于职工保险的个人和公司缴费比例之和。
    3、对于已满16周岁、未就业的农村户籍人员(不含在校学生)可以根据户口性质参加户籍所在地新农村养老保险、新农村合作医疗/城镇居民养老保险、城镇居民医疗保险。社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。
    社会保险计划由政府举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金,在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿,它是一种再分配制度,它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。
  • 2021-10-17 07:33 龚巧云 客户经理

    是的,社保即社会保险,根据社会保险法的规定,社保包括了医保的。《社会保险法》第二条规定,国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

    在以往,参加社保以后,会同时得到一张医保卡和社保卡。但在如今,只统一发行社保卡,第三代社保卡包含了所有医保卡的功能,所有医保卡也没有单独发行的意义了,两者的具体区别如下:

    1、概念不同:社保卡由各地人社保障部门向社会发行,用于人力资源和社会保障领域的集成电路卡;医保卡是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载个人身份证号码、姓名、性别,以及帐户金的拨付、消费情况详细资料信息。

    2、功能不同:社保卡不仅具有医保卡的功能,还是办理社保业务的凭证(如领取失业金等);医保仅限于医保功能,只能用来享受医保待遇。

    3、发卡地方不同:医保卡由当地指定代理银行承办;社保卡由各地人社部门向社会发行。

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  • 2021-10-17 07:30 黄相怀 客户经理

    社保和医保在概念上不同,分别为:社保是社会保险的简称,国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度。医保是医疗保险的简称,是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。

  • 2021-10-17 07:24 梅金莉 客户经理

    社会保险包含五个险种,基本养老保险,基本医疗保险,工伤保险,失业保险,生育保险。
    所以答案是包含在内

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