其他回答(共7条)

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  2021-10-16 18:06 辛在柱 客户经理

  能报，余下部分可以到保险公司报销，但是要提供费用交割单或收费清单。但是各个公司的报销比例不一样，严格来说，农合疗没有列入社保医疗范围，所以剩下那部分商业保险也不是100%报销的，有些是80%，有些公司是85%。
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  2021-10-16 18:03 赵飞行 客户经理

  农村医疗保险和商业医疗保险可以同时报销，但是因为两者的起付线不同，所以报销的先后顺序不同。农村医保属于社会医疗保险，起付线比商业医疗保险低。所以一般都是先用农村医保报销，然后再用商业医疗保险报销。

  今天我们重点分析报销相关问题，更多关于农村医保的知识点，我给大家总结在这篇文章了：

  接下来我将分析农村医保报销、商业医保报销的注意事项。
  

  1、农村医保报销注意事项

  （1）报销金额

  农村医保不是花多少报销多少，它受到起付线、报销比例，报销范围以及报销限额的限制。

  起付线：一年之内，看病的花费总额没有达到规定的额度，那么就不能报销。

  报销比例：超过起付线部分，按照一定比例报销，报销比例大致为70%~90%(医院等级越高报销比例越低）。

  报销限额：一年之内，看病最高能够报销的额度。

  报销范围：在药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准这三个表内规定的，才能报销。

  医保报销范围还是需要多花点心思研究的，更多相关知识点我都给大家总结在这里了：

  报销公式是这样的：
  

  能报销的金额 = （治疗总费用 - 起付线 - 报销范围外的费用） × 报销比例

  自费的金额 = 治疗总费用 - 能报销的金额 - 个人账户余额

  （2）异地就诊报销要注意什么

  ①长期异地就诊，需要先去参保的社保中心备案，带好本人身份证、社保卡、异地长期居住证到社保中心填写《异地就医登记表》，审批过后就可以带着社保卡去医保跨省异地联网结算系统里登记的医院就医。

  ②临时异地就诊，要在3个月之内去参保地的社保中心报销。报销时需要身份证原件、社保卡原件、医疗费发票、费用清单、病例复印件、急诊诊断证明等。

  2、商业医保报销注意事项

  商业医保报销也是有条件的，要注意看产品规定的保险责任、免赔额限制，主要有以下原因：

  ①保险责任范围才可以报销

  商业医保的保险责任一般有两种：一般医疗保险责任、重大疾病医疗保险责任。必须在保险责任范围之内产生的费用才可以报销。

  ②超过免赔额部分才可以报销

  商业医保有免赔额规定，免赔额以下部分由被保人自费，超过免赔额部分才可以报销。

  大家买商业医保要尽量买免赔额限制低的产品，比如这些性价比高的医疗险设置就非常人性化：

  所以，农村医保和商业医保是相互配合相互补充的。农村医保的报销门槛低、报销额度和范围有限，所以要先使用农村医保报销，然后使用商业医保报销农村医保不能报销的部分。

  望采纳！

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  资料来源：

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  2021-10-16 18:00 齐晓娇 客户经理

  商业保险报销需要原始单据的，只能报销合作医疗未报销的那部分。
  不可以重复报销的。
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  2021-10-16 17:57 辛培军 客户经理

  可以报的，商业保险提前给付，农村合作医疗是报销形的！
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  2021-10-16 17:51 龚峻梅 客户经理

  社保是基础，商业保险是补充，所以不会有任何冲突的。城乡合作医疗和社保医疗都是属于社会保障体系范畴的内容。新品平安健康险e生保【保证续保版】产品购买地址：

  所以如果发生住院医疗的理赔的话首先在社会保障体系去报销，如果您购买过商业保险那么剩余部分按照合同内容来进行处理。太平人寿也把城乡合作医疗纳入社保范围，社保报销后真爱住院可报销90%。

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  2021-10-16 17:48 龚家贱 客户经理

  如果是凭发票报销的费用，新农合已经报销部分，商业医疗保险不会重复报销的，而是按照发票上金额报销新农合未报销剩下的费用。
  如果是津贴型的商业保险产品，按照实际住院天使每天给付津贴，与新农合报销不冲突。
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  2021-10-16 17:45 齐敦禹 客户经理

  同时购买了农村合作医疗和商业医疗保险，在发生治疗费用时，只能先用社保报销，剩余的部分才由商业医疗保险来报销。

  1、新农村合作保险可以和商业保险叠加报销，报销方法是在新农合报销完之后，剩余未报销的部分可以由商保报销；

  2、新农村合作保险和商业保险没有冲突，新农村合作保险是国家的惠民政策，商业保险是以盈利为目的，国家没有相应的扶持资金，公民可随便参加；

  3、社会医疗保险和商业保险两者的属性不同：

  ( 1 ) 社会医疗保险是国家根据宪法规定，为保护和增进职工身体健康而设立的一种社会保障制度，是国家或地方通过立法强制执行的；

  ( 2 ) 商业医疗保险是由商业保险公司以营利为目的开办的，它是保险人和投保人根据自愿的原则来投保。

  4、社会医疗保险和商业保险两者的保障程度不同：

  ( 1 ) 社会医疗保险从保障公民的基本生活、安定社会的原则出发；

  ( 2 ) 商业医疗保险的保险金给付水平，是投保人根据自己的经济状况和需要来确定的，交保费越多，获得的保障也越多，体现权利和义务对等的原则。

  5、社会医疗保险和商业保险两者的作用不同：

  ( 1 ) 社会医疗保险主要是为了保障居民的基本生活，维护社会稳定，是国民收入再分配的一部分；

  ( 2）商业医疗保险是社会医疗保险的一个必要的补充，主要是为了满足一部分人获得额外保障的要求。

  参考资料来源：