沈阳生育险报销问题?
齐景国
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2021-10-16 14:55
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2021-10-16 15:04最佳答案
生育保险怎么使用?报销生育险都有哪些流程呢?小伙为你揭秘
其他回答(共7条)
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2021-10-16 15:19 黄盛木 客户经理
只要员工在生育-之-前一个月缴纳生育保险,在生育时处于参保状况,那么就可以享受生育保险待遇。
依据《沈阳市城镇职工生育保险办法》
第十一条用人单位及其职工自缴费的次月起按规定享受生育保险待遇。
用人单位不按规定缴纳生育保险费的,生育保险经办机构从次月起停止该单位参保人员的生育保险待遇,并由地方税务机关责令限期缴纳;逾期仍不缴纳的,除补缴欠缴数额外,从欠缴之日起,按日加收2‰的滞纳金。欠费期间所发生的生育生活津贴和生育医疗费,由用人单位自行解决。扩展阅读:
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2021-10-16 15:16 连佩忠 客户经理
沈阳生育保险报销条件具体标准如下:
(一)流产、引产类
妊娠4个月(16周)以下流产(包括自然流产、人工流产、药物流产)的,生育医疗费人均限额补贴标准为300元
妊娠4个月(16周)及以上,7个月(28周)以下引产或流产的,生育医疗费人均限额补贴标准为600元。
(二)妊娠及分娩类
正常产的,生育医疗费人均限额补贴标准为2300元(含产前检查费)。
难产及剖宫产的,生育医疗费人均限额补贴标准为3200元(含产前检查费)。难产包括:臀位牵引术、产钳助产术、胎头吸引术。
多胞胎生育的,每多生一个婴儿,生育医疗费人均限额补贴增加300元
(三)计划生育手术类
放置或取出宫内节育器的,生育医疗费人均限额补贴标准为120元;
放置或取出皮下埋植避孕剂术的,生育医疗费人均限额补贴标准为120元;
双侧输卵管结扎或复通术的,生育医疗费人均限额补贴标准为400元;
输精管结扎或复通术的,生育医疗费人均限额补贴标准为630元。
(四)剖宫产术中实施其它手术类
剖宫产术中遇其它手术,如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等,生育医疗费人均限额补贴分别增加500元。
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2021-10-16 15:13 连东红 客户经理
生育保险报销流程
1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
2、工作人员受理核准后,签发医疗证;
3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:
(1)符合国家、省、市计划生育政策规定;
(2)分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
(3)产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
(4)申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)
生育保险报销材料都有哪些?
1、医院病历原件和复印件;
2、医院诊断证明原件和复印件;
3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票;
4、与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手工记录清单);
5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件。
另外,以下几种情况需要注意:
1、未办理《企业职工生育保险就医确认凭证》(以下简称《就医凭证》)已急诊流产或分娩,无《生育证》或《计划生育服务证》的需出具夫妇双方街道计生部门证明。
2、异地分娩(已在市医保中心办理异地分娩申请备案手续),需要提供《广州市企业职工生育保险异地分娩申请表》或《生育保险选择定点医院申请表》。
3、已办《就医凭证》,在非定点医院急诊流产或分娩:①《就医凭证》原件和复印件;②由参保人或其家属出具的书面报告。
4、经市医保中心认定的各种特殊情况的生育保险医疗费用,①由参保人或其家属出具的书面报告;②市医保中心根据各种情况而要求参保人提供的资料。
生育保险报销时间
生育保险是国家通过社会保险立法,对生育职工给予经济、物质等方面帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇,保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健,帮助生育女职工恢复劳动能力,重返工作岗位,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。
生育保险需连续买满12个月,宝宝出生的18个月之内报销,同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策,各地规定各不一,有10个月,也有6个月甚至更低的。因此应以当地社保中心为准。了解更多相关知识及问题,可以登录养老信息网保险频道。 -
2021-10-16 15:10 车广侠 客户经理
生育险报销所需哪些材料
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2021-10-16 15:07 黄睿多 客户经理
连续交一年以上才可以报销,沈阳现在应该是2万多点 -
2021-10-16 15:01 辛培勇 客户经理
生育保险怎么使用?报销生育险都有哪些流程呢?小伙为你揭秘
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2021-10-16 14:58 符翩翩 客户经理
你现交已经来不及了,沈阳政策是生之前交满一年,单位缴纳的有生育补贴,我刚报完,18575元,是5个月的上年度沈阳平常工资,你的即使以个人名义交够也没有这个钱,只能报顺产2300,剖3200的生孩子钱,如果你老公有单位交的医保(沈阳医保和生育险捆绑了),可以报15天的护理假,生孩子钱好像也能报,生育补贴享受不到了!宝宝健康就一切都好,宝妈放宽心,养个健康聪明的好宝宝!
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