平安智胜人生没过等待期90天确诊重大疾病,...
平安智胜人生没过等待期90天确诊重大疾病,保险公司有权不赔付,所交保费怎么办
辛培兵
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2021-10-14 15:09
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2021-10-14 15:15最佳答案
重大疾病理赔,并非必须提供病理诊断。条款没有约定需要提供专家会诊报告,无需提供。
智胜重大疾病保险条款约定,恶性肿瘤的确诊需要明确的病理检查报告确诊。按照条款约定是需要提供病理报告的。
但实践当中存在很多无法提供病理报告但确实确诊为恶性肿瘤的情况,比如病人肿瘤位置特殊无法提取活组织、提取活组织有较大风险或对身体有损伤、病人身体虚弱等,医院通过其他检验确诊,就不再做病理而进行化疗。保险公司根据这—实际情况,在内部理赔审核时,如果临床确诊为恶性肿瘤并经过化疗(必须经过化疗),没有病理报告也是赔付的。你咨询那个理赔员可能不了解。
肿瘤做病理需要提取活组织,对身体有一定损伤,但治疗肿瘤是一定做化疗的,你可以收集就诊资料到保险公司要求受理,保险公司应当受理。如果拒赔,可提起诉讼,可以胜诉,病理检查并非必要手段。希望可以帮助到你。
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其他回答(共7条)
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2021-10-14 15:30 连丽英 客户经理
智胜人生是一款理财型的保险产品,属于寿险范畴,保障内容:身故给付!
所以自然死亡和意外死亡都是可以赔付的!
希望采纳 -
2021-10-14 15:27 黄盛木 客户经理
智胜人生是保身故的,如果申请理赔后那么被保险人就死亡了,客户获得保险金!
保险金远大于本金! -
2021-10-14 15:24 龚崇栋 客户经理
重大疾病保险是以疾病为给付保险金条件的人寿保险,是指在保险等待期90天后首次确诊为合同约定的重大疾病,保险公司按照事先约定的保险金额度给予保险金,之后保险合同终止。
理赔后,保险合同终止后,被保险人和保险人之间的关系取消。即使还没到保险期,您也不用再交保费了。 -
2021-10-14 15:21 黄益民 客户经理
您好!有点看不懂?您所谓的“报过一次险”是指出得什么险?平安智胜人生:身故金是基本保额与现金价值105%两者取大。(保险终止)。如果主险保额和重疾保额相同的话,如果发生重疾,那么公司赔付保险金后,合同就终止了。如果主险保额和重疾保额不相同的话,如果发生重疾,是基本保额减去己赔付的重疾金。所交得保费以后是不存在退还的情况了。 -
2021-10-14 15:18 龚巧云 客户经理
保险退保以后,保险公司将不再承担任何保险责任,建议您慎重考虑一下。平安智胜人生万能险是平安人寿推出的保险,智胜人生是万能险,本身有万能账户运作的,相当于是理财,主险智胜人生是保障身故的,详细保单信息可以联系平安人寿客服电话95511-1咨询。
温馨提示:以上内容仅供参考,以承保公司官方回复为准。
应答时间:2021-08-05,最新业务变化请以平安银行官网公布为准。
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2021-10-14 15:12 连亚玉 客户经理
目前保险交费了十年可以选择退保的,这是保险法给予投保人的权利。
首先我们来看看平安人寿这款智胜人生的产品介绍:
智胜人生是一款万能险产品,由主险和附加险组成。
1.主险是身故或全残责任,被保险人不幸身故,给付保单账户内的价值;如果因意外身故,给付保单保额;如果因意外导致残疾,可以按照伤残等级比例赔付,最高为保单的保额;交通意外身故或伤残,额外赔付保额。(身故或全残理赔后合同终止)
2.(可选)附加提前给付重疾保险,(等待期90天)30种重大疾病赔付一次,给付保额(与主险共用保额),如果主险保额减少至零,则合同终止。
3.(可选)附加无忧意外伤害保险,因意外发生之日起180天内身故,给付保单保额;如果因意外发生之日起180天内导致残疾,按照伤残等级比例赔付,最高为附加险的保额;以乘客身份乘坐客运公交期间,因意外发生之日起180天内身故,额外赔付一份保额。
4.(可选)附加无忧意外伤害医疗保险B,因遭受意外伤害并进行治疗,在发生之日起180日内的实际支出的、合理且必须的社保范围内的医疗费用进行报销(100元免赔额,报销80%)从其他途径进行的补偿不重复报销。额度以保额为限。
5.(可选)附加无忧豁免保费重疾保险(C加强版),被保险人被首次确诊患有45种重大疾病,保险公司会免收取后期未交的主险及附加重疾险的保险费,(合同有效为前提)
万能险的特点:
1、各险种的保额可以随时向保险公司提出进行更改;
2、账户价值有复利增值的功能,日计息月复利,每个月初保险公司都会公布上一个月的利率;
3、主险和附加险有各自的保障成本,保险公司每个月会从保险账户中扣除,并且是终身扣费,根据被保险人的年龄来计算费率,随着年龄越来越大费率会越来高。
个人建议:如果保险中有附加的重疾责任,现在是否已经有同类型的疾病保障类保险并且已经过了疾病等待期,尽可能做到中间不要相互覆盖。
在退保之前可以联系一下保险公司的客服(客服电话是95511)查看一下个人账户的价值,上个月扣除的保障成本是多少,账户盈利是多少?看看是有收益、持平还是倒扣。
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2021-10-14 15:11 贾麒麟 客户经理
假设客户做了智胜人生主险30万+附加重疾提前给付30万,那么他年交保费是6000元,交了第一年后过了90天等待期很不幸得了重疾,那么只要医院确诊了保单里面规定的重疾范围,那么我们平安公司就立即给客户30万,保单合同就终止了,当然就不用交后期的保费。
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