其他回答(共7条)

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  2021-10-14 10:09 龙安隆 客户经理

  怀孕16周后，就可以办理定点医院了， 当然是公司去办理，个人是办理不了的。 如果是广州的，可以选择挂靠，由我们公司帮忙办理。
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  2021-10-14 10:06 齐明柱 客户经理

  广州妇幼保健院是广州生孩子比较专业的地方，好多周边小城市的小孩子有事，都会出去广州这间医院看的。价钱应该相对偏高，但生孩子嘛还是挑比较有保障的医院较好。只要肯给钱，而又不是生育高峰，当然可以挑双人或单人房啦。我的答案你满意吗？
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  2021-10-14 10:03 米国连 客户经理

  一般妇幼保健院的会比较好
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  2021-10-14 10:00 赵马元 客户经理

  生育险必须是社保定点医院才能报销，非定点医院不可以报销，但是可以领取生育津贴。
  生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。
  生育保险的报销条件：
  职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：
  1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费;
  2、符合国家和省人口与计划生育规定。
  生育保险的一般规定：
  1、生育医疗费。
  女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
  女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
  2、生育津贴。
  女职工依法享受产假期间的生育津贴，按本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。
  生育保险的办理程序：
  (1)女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
  (2)工作人员受理核准后，签发医疗证;
  (3)生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
  (4)工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。
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  2021-10-14 09:57 齐晓庆 客户经理

  生育保险报销不一定是生育保险定点医院，只要是社保定点医院就可以。
  生育保险报销条件：
  职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：
  1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费;
  2、符合国家和省人口与计划生育规定。
  生育保险报销范围：
  1、生育医疗费。
  女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
  女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
  2、生育津贴。
  女职工依法享受产假期间的生育津贴，按本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。
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  2021-10-14 09:54 梅金荣 客户经理

  生育保险就医确认及申报生育定点医院办理须知

  一、符合办理生育保险就医确认及申报生育定点医院的对象

  女职工参加生育保险累计缴费满一年，现处于在保状态，怀孕16周后可办理就医确认及申报生育定点医院手续，享受产检、分娩等生育保险待遇。

  二、办理方式和地点

  符合办理生育保险就医确认及申报生育定点医院的参保人，可根据下表对应的项目，由单位经办人（代办人）到各医保分局前台窗口办理《广州市企业职工生育保险就医确认凭证》。具体如下：

  1、广州市参加生育保险缴费一年的参保人员由单位经办人（代办人）到各医保分局办理审批手续。

  所需资料：

  1.《计划生育服务证》（原件）（需具同意生育意见并盖公章）；

  2.《广州市孕产妇保健系统管理手册》或医院诊断怀孕周数及预产期的证明的原件；

  3. 小一寸近期照片1张；

  4.《生育保险选择定点医院申请表》（须盖单位公章并填写联系人姓名和电话）。

  温馨提示：若办理异地分娩需提供《生育保险选择定点医院申请表》一式三份。 各医保分局前台对应受理窗口

  ▲参保单位可到各医保分局领取或登录广州医保网（）下载《生育保险选择定点医院申请表》。

  办理生育保险医疗费报销须知

  类别及所需资料：

  一、未办理《广州市企业职工生育保险就医确认凭证》（以下简称《就医凭证》）已急诊流产或分娩，无《生育证》或《计划生育服务证》的需出具夫妇双方街道计生部门证明。

  所需资料：1、医院病历原件和复印件；

  2、医院诊断证明原件和复印件；

  3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票；

  4、与收据（发票）金额相符的医疗费用明细清单（或有医院印章的手工记录清单）；

  5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件

  二、异地分娩（已在市医保中心办理异地分娩申请备案手续）：需《广州市企业职工生育保险异地分娩申请表》或《生育保险选择定点医院申请表》

  还有以下所需资料：1、医院病历原件和复印件；

  2、医院诊断证明原件和复印件；

  3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票；

  4、与收据（发票）金额相符的医疗费用明细清单（或有医院印章的手工记录清单）；

  5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件

  三、已办《就医凭证》，在非定点医院急诊流产或分娩：需①《就医凭证》原件和复印件；

  ②由参保人或其家属出具的书面报告

  还有以下所需资料：1、医院病历原件和复印件；

  2、医院诊断证明原件和复印件；

  3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票；

  4、与收据（发票）金额相符的医疗费用明细清单（或有医院印章的手工记录清单）；

  5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件

  四、产后并发症：

  所需资料：1、医院病历原件和复印件；

  2、医院诊断证明原件和复印件；

  3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票；

  4、与收据（发票）金额相符的医疗费用明细清单（或有医院印章的手工记录清单）；

  5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件

  五、经市医保中心认定的各种特殊情况的生育保险医疗费用：需①由参保人或其家属出具的书面报告；

  ②市医保中心根据各种情况而要求参保人提供的资料。

  还有以下所需资料：1、医院病历原件和复印件；

  2、医院诊断证明原件和复印件；

  3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票；

  4、与收据（发票）金额相符的医疗费用明细清单（或有医院印章的手工记录清单）；

  5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件

  申报方法

  1、属于生育保险零星医疗费用报销范围内的生育医疗费用，先由参保人员个人垫付，自出院（或结付医疗费）之日起5个月之内向所属单位办理申报手续。

  2、由单位经办人携带相关资料，到市医保中心4楼医保业务综合服务厅指定窗口办理报销手续。

  生育保险零星报销结算标准一览表

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  2021-10-14 09:51 赖鹏举 客户经理

  申请表填表说明：
  1、此表由参保人如实填写，单位经办人携带此表及所要求的资料到市医保中心办理就医确认手续。
  2、参保人参加生育保险累计缴费满1年以上、处于参保状态、符合国家和省人口与计划生育规定的，在施行人流、引产手术前或怀孕满16周后，进行产前检查、分娩前，由单位经办人（代办人）到所属区医保经办机构申请办理《广州市职工生育保险就医确认凭证》，办理时需提供《生育保险选择定点医院申请表》（须盖单位公章并填写上联系人和电话）。如产检、分娩都在市内老八区，只能选择一家生育保险定点医院为产检和分娩的医院；如果产检、分娩其中一项在市内老八区、另一项在两区两市（即番禺、从化、增城、花都），可以分别选择一家市内老八区生育保险定点医院和一家两区两市的生育保险定点医院就医，在选定医院门诊产检、住院分娩、妊娠引起的并发症或合并症住院所发生符合规定的医疗费用按生育保险相关规定报销。
  3、生育保险就医确认及申报生育定点医院须知
  女职工参加生育保险满一年，且现是在保状态，在怀孕16周后，凡需享受产检、分娩等生育保险待遇的，须由用人单位到市医保中心五楼服务厅办理就医确认及申报生育定点医院手续，领取《广州市职工生育保险就医确认凭证》。确定就医医院后，一般不予更改。
  4、办理就医确认时，需提供以下资料：
  1.《计划生育服务证》（原件）；
  2.《广州市孕产妇保健系统管理手册》原件或医院诊断怀孕周数及预产期证明的原件；
  3.小一寸近期照片1张；
  4.《生育保险选择定点医院申请表》一式一份（须盖单位公章并填写上联系人和电话）。
  属于以下4种情况之一的，须先到单位所属社保经办机构备案后，再到市医保中心办理就医确认手续：
  1)参保时间未满一年的军人军属人员；
  2)参保时间未满一年的关闭、破产企业女职工；
  3)当年从机关调入企业人员；
  4)在省有参加生育保险的历史，在市参保时间未满一年的人员。

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