平安附加住院医疗费用医疗保险有规定在什么情...

这是附在主险后的一个小保险,我妈前段时间因慢性咽喉炎而导致药物作用,对肝胀有点影响,导致转氨酶偏高,住院治疗了,现在查出血糖有点偏高,还有轻微的胆囊炎,这些病症都是在保险后才有的,保险公司就说我妈有几高,而要求退保,这符合保险条例吗保险条例中有这样的规定吗
齐智富 来自: 移动端 2021-10-12 12:39

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2021-10-12 12:42最佳答案

在不触犯保险法及行业行规的情况下是可以由公司自行设定. 康宁终身保险国寿长久呵护住院费用补偿医疗保险”代替了原来的“国寿住院费用医疗补偿保险”

其他回答(共7条)

  • 2021-10-12 13:03 龚子龙 客户经理

    附加住院医疗是5年一个续保期。如果前五年内你发生理赔的比较少一般情况下都是能够续保的。但是如果频繁的发生理赔的话保险公司是会拒保的。如果第六年保险公司承保了就下来五年不管发生多少理赔,保险公司都不会拒保。也就是五年一个审定期,过了就再保五年,不过就拒保
  • 2021-10-12 13:00 粱俊芳 客户经理

    附加住院医疗是5年一个续保期。如果前五年内你发生理赔的比较少一般情况下都是能够续保的。但是如果频繁的发生理赔的话保险公司是会拒保的。如
  • 2021-10-12 12:57 樊振玲 客户经理

    平安个人住院费用医疗保险(2004)所交保费是每一年有效的,是消费型的险种,如果一年内没有发生风险理赔是不退还所交保费的。假如今年交了544元二档个人住院费用医疗保险是消费型保险,到了年底还没发生过风险理赔,如果您想退保的话肯定没得退,您所交的保费都不返还。
  • 2021-10-12 12:54 齐晓彬 客户经理

    医疗费用报销型险种,申请医疗保险金时,所需的证明和资料为:

    1、保险单;

    2、申请人法定身份证明;

    3、由二级以上(含二级)医院或保险公司认可的其他医疗机构出具的住院医疗费用结算凭证、诊断证明及病历等相关资料;

    4、当地公费医疗、社会医疗保险或其他途径已经补偿或给付的住院医疗费用结算凭证;

    5、若由代理人代为申请保险金,则还应提供授权委托书、代理人法定身份证明等文件;

    6、保险公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明和资料。

    有了总费用清单,不必日费用清单。

    扩展资料:

    职工基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目,包括服务项目类如挂号费等,非疾病治疗项目类如美容等。

    治疗设备及医用材料类助听器等,治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。按照《国家基本医疗保险诊疗项目范围》,具体如下:

    (一)服务项目类。

    (1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;

    (2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

    (二)非疾病治疗项目类:

    (1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;

    (2)各种减肥、增胖、增高项目;

    (3)各种健康体检;

    (4)各种预防、保健性的诊疗项目;

    (5)各种医疗咨询、医疗鉴定。

    参考资料来源:



  • 2021-10-12 12:51 车广侠 客户经理

    关于平安住院医疗保险的报销,首先需要报案,并且提供相关的资料,还要在住院时集齐所有用药清单及发票,更重要的是,入院时的病历本及出院时的出院小结要有。

    对于个人而言,为了能够抵御来自意外、疾病、身故的风险,需要我们购买不同的险种来让自己的抵御风险的能力更强。那么我们该买哪些保险呢?

    平安保险住院报销流程:

    1、出险:按照合同上的约定出险

    2、报案:拨打95511报案,主要是说时间、地点、人物已经发生了什么事情

    3、准备理赔的资料:医药发票、用药清单、出院证、病例复印件、索赔申请书等

    4、保险公司受理:保险公司收到材料会受理该申请

    5、保险公司审核:对上交的资料进行审核

    6、进行通知:会告诉投保人是否通过审核

    7、支付赔款:保险公司将赔款转账到受益人账户中

    商业医疗保险只对被保险人实际治疗所需的医疗费用提供报销,不同的商业医疗保险其报销范围有所不同。有的保险公司的医疗保险合同还会规定在社保报销范围内的医疗费用才能报销。

    若已从社会保险或其他社会福利机构获得相关赔偿,保险公司仅赔偿社保报销剩余部分,社保不能报销的,如进口药、特效药、特护病房等,商业医疗保险同样不能报销,其作用仅在于对社保报销后,对需按比例自负的费用进行报销。有的商业医疗保险规定,只要治疗费用是实际发生的合理费用,保险公司都会按比例或在一定免赔额后,给予被保险人一定的保险金赔偿。


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  • 2021-10-12 12:48 樊振清 客户经理

    医疗费用报销型险种,申请医疗保险金时,所需的证明和资料为:
    1.保险单;
    2.申请人法定身份证明;
    3.由二级以上(含二级)医院或保险公司认可的其他医疗机构出具的住院医疗费用结算凭证、诊断证明及病历等相关资料;
    4.当地公费医疗、社会医疗保险或其他途径已经补偿或给付的住院医疗费用结算凭证;
    5. 若由代理人代为申请保险金,则还应提供授权委托书、代理人法定身份证明等文件;
    6.保险公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明和资料。
    有了总费用清单,不必日费用清单。
    为万无一失,打平安的客服电话确认。有人工。
  • 2021-10-12 12:45 齐晓娣 客户经理

    在保险期间内,被保险人因遭受意外事故或疾病,经医院确诊必须住院治疗的,平安住院医疗保险就其每次住院发生的、符合当地社会基本医疗保险规定的合理医疗费用,在扣除免赔额100元后,按约定的赔付比例给付补充住院医疗保险金。

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