买了医保,门诊可以报销吗?医院看病报销都是...

买了医保,门诊可以报销吗?医院看病报销都是直接抵扣还是要去哪里报销?
黄盛昌 来自: 移动端 2021-10-10 14:30

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2021-10-10 14:39最佳答案

购买了医疗保险,各地方的情况不太一样,有的地方医保需要办理定点医院,选择社区医院和三甲医院两家医院办理定点医保;在定点医院看病每个月都会有三百元的门诊费报销,用医保卡结算门诊费时每个月累计三百元直接在支付时候扣减,当然不是一次少支付三百,而是根据用药情况直接扣除;对于住院,医保可以直接结算,只需要支付自己承担的非医保部分;所以需要看各地的医保政策,政策不同,门诊报销的比例不同,报销的方式也不一样。

其他回答(共7条)

  • 2021-10-10 14:54 黎皇兴 客户经理

    居民医保,在门诊看病是可以拿来报销的。不过一定要是在有登记参保的所在乡镇卫生院及所属村或社区卫生室就医,这样才可以报销。
  • 2021-10-10 14:51 赵马元 客户经理

    医保门诊报销——
    居民医疗保险:
    在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%;
    100元以上的由个人自理。
    城镇职工医疗保险:
    单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分
    ;灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户,可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。
    另外,像武汉市的市级公务员,享受医保门诊年度1200元之外的70%(退休80%)报销(公务员门诊补贴),也不是另外凭票据报销的,次年5.6月份打账到医保卡的储蓄账户上。
    补充~~~就是城镇职工医疗保险。
    医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例60%左右(武汉市80%/65%/50%)。
    很复杂吧!其实电脑系统会自动算的。医保住院时,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算因该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。
  • 2021-10-10 14:48 赵骆伟 客户经理

    用医保卡普通门诊就医可以报销,报销如下:

    1、在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%;100元以上的由个人自理。

    2、城镇职工医疗保险:

    单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分;灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户,可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。

    3、医保住院,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算因该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。

  • 2021-10-10 14:45 赵飞船 客户经理

    门诊看病,医保应该按照报销范围、比例和流程进行报销。建议每个人都缴纳医疗保险的,参保人员可以在自己选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用按照比例进行报销,报销是有流程的。

    说到门诊保险,门诊医疗险可以了解一下:

    那么医保门诊流程是什么?

    1、普通门诊

    个人医保卡中的钱可以用来支付,但是个人医保卡中的钱用完了就得自己掏腰包了。

    在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付。

    2、特殊门诊

    特殊门诊是指符合规定大病、慢性病,在门诊治疗也可以按照住院报销,因为医保都是只报销住院费用的,但是一些大病和慢病,不一定需要住院的,在门诊也可以做治疗的,所以才有特殊门诊了。 特殊门诊的报销是需要审核的,审核通过的人才可享有。


  • 2021-10-10 14:42 齐晓庆 客户经理

    老年人在医院看病,照片没住院,费用可报销吗?,她买了农村医保。
  • 2021-10-10 14:36 黄生龙 客户经理

    买了居民医保之后,门诊看病也可以用来报销,只要这个门诊里面有专门的报销机制就行。
  • 2021-10-10 14:33 米士刚 客户经理

    买了居民医保,门诊看病当然不可以报销,想要报销门诊的话,可以购买商业保险。

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