其他回答(共7条)

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  2021-10-10 14:13 龙展航 客户经理

  意外受伤住院治疗发生的费用，社会医疗保险可以报销。 意外受伤住院治疗，社会医疗保险报销需准备的报销材料包括： (一)住院发票原件; (二)住院费用明细; (三)出院记录(小结)复印件; (四)由户籍所在地村(社区)、乡镇(街道)城乡居民医保小组出具的意外伤害证明(可到村或社区医保经办人处领取)，该证明需实事求是注明受伤的具体时间、地点、原因，并由伤者本人或家属签名; (5)门诊病历初诊记录复印件; (陆)伤者本人身份证复印件，没有身份证的，提供户口本复印件; (漆)伤者本人在江山市各银行实名存折复印件两份，须注明联系中国; (吧)如果是因双方面交通事故受伤，除提供以上材料外，还需提供交警部门处理意见(复印件)，由法院判决的，同时提供法院判决书(复印件)，有赔偿协议的，还需提供协议复印件;如果是因驾驶机动车发生的单方面交通事故的，需及时向交警部门报案，并提供交警部门处理意见、机动车驾驶证、行驶证(复印件)等相关材料。 住院报销流程： 一、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。 住院时个人应预交医疗费二000元，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不得纳入基本医疗保险支付范围。因中国诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日(节假日顺延)凭中国诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续，超过时限的其其医疗费自负。 二、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档： 三级医院一000元，二级医院陆00元，一级医院四00元。在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。 三、参保人员因病情需转诊(院)的，须经定点医疗机构(三级以上)副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负一0%，再按本地规定计算可报销金额。 四、在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算
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  2021-10-10 14:07 齐新海 客户经理

  社保应该是住院才能报销，你得看你意外摔伤有没有住院，没住院的话应该是报不了的。
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  2021-10-10 14:04 赵骥万 客户经理

  哦 还必须是意外伤害呀 反正不是工伤呗 应该是给报 医疗保险不关是工伤给报销
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  2021-10-10 14:01 黄白燕 客户经理

  意外伤害住院了，是由伤害你的人进行赔付，社保卡是不给报销的。
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  2021-10-10 13:58 赵顺铃 客户经理

  能报，我是前年意外报了，就是做手术用的东西有能报的有不能报的！
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  2021-10-10 13:55 赖鹏博 客户经理

  意外伤害属于城镇医疗保险报销范围，如果参加了城镇医疗保险可以报销。具体请咨询当地社保中心。

  一般情况下，医保报销比例在70%左右浮动。

  其报销比例的多少与医疗等级、检查、用药情况等因素有关。A类药品可以享受全报，B类报80%，自负20%的比例，而C类是需要全部自负费用的。参保人发生的6000元以下的医疗费用，报销比例为70%。6000元以上的住院医疗费用，报销比例为80%，最高支付限额为35万元。

  扩展资料：

  首先，医保意外报销的流程会比较复杂，很难及时报销。比如青岛市，如果因意外住院，必须在48小时内填写《青岛市社会医疗保险意外伤害申请表》，上传至社保部门初审，如果情况复杂，还要本人或者委托人拿材料去社保部门复审，过程十分复杂。

  其次，牵涉第三方责任的无法报销，如果发生严重交通事故，又遇到对方偿还不起，医保又不能及时报销，会十分麻烦。由于人的生命是无价的，如果买了商业保险，发生车祸后，不仅能够及时获得保险公司的赔偿，还可以继续向侵权人索赔，从而获得多份赔偿。
  

  参考资料来源：

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  2021-10-10 13:52 连丽红 客户经理

  意外伤害住院治疗社保当然可以报销保险公司也是在医保报销之后报销医疗费的剩余余部分